Hidrotoraks terimi, plevral boşlukta biriken seröz (inflamatuar olmayan) sıvının patolojik toplanması ile karakterize edilen klinik bir durumu ifade eder.

Hidrotoraks ile ilgili nedenler ve patolojiler

Genelleştirilmiş ödem.

Genellikle disproteinemi ile ilişkilidir.

Protein sentezindeki anormallikler, malabsorbsiyon ve/veya yetersiz beslenme, hepatopati veya nefropatiye bağlı olabilir.

Dolaşım stazı. Stazın meydana gelebileceği tipik durumlar kalp yetmezliği, böbrek ve karaciğer hastalığıdır.

Artan venöz veya lenfatik basınç. Genellikle büyük damarların veya torasik lenfatik damarların mediastinal büyüme tümör kitleleri tarafından sıkıştırılmasıyla ilgilidir.

Hepatik hidrotoraks, hidrotoraksın son derece yaygın bir oluşumudur ve karaciğerin dekompanse sirozu olan kişilerde görülür.

Bu durumda plevral efüzyon, asit efüzyonunun kendisinden kaynaklanır ve karaciğer sirozu ve asitli hastaların yaklaşık yüzde 5'inde bulunur.

Vakaların büyük çoğunluğunda efüzyon sağ taraftadır.

Yukarıda listelenen mekanizmalara ek olarak, bu tip hidrotoraks, diyafram kasında, özellikle de tendinöz kısmında küçük sürekli çözeltilerin varlığı ile de desteklenecektir.

Semptomolojik açıdan hidrotoraks tamamen sessiz olabilir.

Boyut olarak göze çarparsa, göğüs organlarında (özellikle kalp, akciğerler ve büyük damarlar) sıkışmaya neden olabilir ve bu da

• Genel halsizlik
• yetersizlik
• Dispne (nefes almada zorluk)
• Taşikardi (artmış kalp hızı)
• Göğüs ağrısı veya sıkışması
• Siyanoz
• Lipotomi (bayılma).

Tanı

Tanısal şüphe başlangıçta kliniktir ve dikkatli bir anamnestik toplama ve hasta tarafından bildirilen semptomlara dayanır.

Doğrulayıcı testler olarak gerçekleştirilebilecek ek enstrümantal muayeneler şunlardır:

• Göğüs röntgeni
• Göğüs bilgisayarlı tomografisi
• Solunum fonksiyon testleri
• Ayırıcı tanı, hidrotoraks şunlardan ayırt edilmelidir:
• Hemotoraks (plevral efüzyon kandan oluşur; genellikle majör travma ile ilişkilidir).
• Ampiyem (efüzyon, genellikle göğsün bulaşıcı süreçleriyle ilişkili olan bir irin koleksiyonundan oluşur).
• Şilotoraks (torasik kanal rüptüründen kaynaklanan şil, yani lenf sıvısının efüzyonu).

Tedavi

Hidrotoraksın tedavisi özellikle karmaşık olabilir.

Terapi öncelikle durumun altında yatan nedenleri, yani soruna yol açan nedenleri tedavi etmeye yönelik olmalıdır.

Diüretik tedavisi birçok hidrotoraks vakasında ve özellikle hepatik hidrotoraksı olan hastalarda plevral ve asit efüzyonunun kontrolünde son derece değerlidir.

Diüretik tedavisine rağmen semptomatik kalan ve özellikle istirahatte veya eforla dispne gösteren hastalarda, efüzyonun torasentez ile boşaltılması gerekli olabilir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Obstrüktif Uyku Apnesi: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Obstrüktif Uyku Apnesi: Obstrüktif Uyku Apnesi Belirtileri ve Tedavisi

Solunum sistemimiz: vücudumuzun içinde sanal bir tur

COVID-19 hastalarında entübasyon sırasında trakeostomi: güncel klinik uygulama üzerine bir araştırma

FDA, Recarbio'yu hastane kaynaklı ve ventilatörle ilişkili bakteriyel pnömoniyi tedavi etmek için onayladı

Klinik İnceleme: Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu

Hamilelikte Stres ve Sıkıntı: Hem Anneyi Hem Çocuğu Nasıl Korursunuz?

Solunum Sıkıntısı: Yeni Doğanlarda Solunum Sıkıntısının Belirtileri Nelerdir?

Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS): Tedavi, Mekanik Ventilasyon, İzleme

Trakeal Entübasyon: Hastaya Yapay Hava Yolu Ne Zaman, Nasıl ve Neden Oluşturulur

Yenidoğanın Geçici Taşipnesi veya Yenidoğan Islak Akciğer Sendromu Nedir?

Travmatik Pnömotoraks: Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

Sahada Tansiyon Pnömotoraks Teşhisi: Emme mi Üfleme mi?

Pnömotoraks ve Pnömomediastinum: Pulmoner Barotravmalı Hastayı Kurtarmak

Solunum Yetmezliği (Hiperkapni): Nedenleri, Belirtileri, Tanı, Tedavi

Kaynak:

Çevrimiçi Tıp