Duygudurum bozuklukları: ne oldukları ve hangi sorunlara neden oldukları

By Cristiano Antonino On Şubat 6, 2023

Duygudurum bozuklukları, normalde bireyin tepkilerini kendisini çevreleyen çevrenin koşullarına uyarlamasına izin veren duygudurum salınımının fizyolojik mekanizmalarının değişmesiyle karakterize edilen psikopatolojik sendromlardır.

Duygudurum bozuklukları durumunda, ruh halindeki değişiklikler genellikle kendiliğinden meydana gelir, aşırı büyüklüktedir ve bireyin artık normal günlük işleyişini sürdürememesine yol açan çok çeşitli semptomlarla birlikte görülür.

Duygudurum bozuklukları genellikle depresif bozukluklar ('unipolar depresyon') ve bipolar bozukluklar olarak ayrılır.

İlki, depresif ruh hali ile karakterizedir.

derin üzüntü, suçluluk ve endişe duyguları,
artık hiçbir şeyin değerinin kalmadığını hissetmek,
izolasyon ve ilgisizlik eğilimi,
günlük aktivitelere karşı ilgi ve zevk kaybı,
uyku veya iştah bozuklukları,
zayıf cinsel istek.

Bu duygudurum bozukluğu belirtileri, akut dönemler (majör depresif bozukluktan söz etmek için en az iki hafta süren) veya uzun depresif duygudurum dönemleri olarak ortaya çıkabilir, ancak diğer depresif belirtiler özellikle belirgin veya çok sayıda değildir (sırasıyla en az iki yıl sürer). distimik bozukluğu teşhis etmek için).

Bu bozukluklar, onları bipolar bozukluklardan ayıran ortak bir özelliği paylaşır: şu anda veya geçmişte manik, karma veya hipomanik dönemlerin olmaması.

Bipolar duygudurum bozuklukları ise, belirgin derecede öforik veya sinirli ruh hali evreleriyle birbirini izleyen depresif dönemlerle karakterizedir.

iş, sosyal veya cinsel alanda artan aktivite düzeyi,
olağandışı konuşkanlık veya hızlı konuşma,
düşüncelerin birbirini hızla takip ettiğine dair öznel izlenim,
uyku ihtiyacında azalma,
yüksek özgüven,
kolay dikkat dağınıklığı,
potansiyel olarak zararlı zevkli faaliyetlere aşırı katılım.

Duygudurum bozuklukları arasında, bipolar II bozukluğu, hipomanik semptomların varlığında bipolar I'den farklıdır, bu nedenle daha az şiddetli ve yoğundur ve öznenin azalmış sosyal ve iş bozukluğudur.

Son olarak, siklotimik bozukluk, en az iki yıl boyunca, orta yoğunlukta depresif ve hipomanik semptomların hızlı ve sürekli bir değişiminin varlığı ile karakterize edilir.

Duygudurum bozuklukları, genel popülasyonda yaygın bir patolojidir ve özellikle depresyon, pratisyen hekime başvurmanın sık bir nedenidir.

Nüfusun %20'sinin yaşamları boyunca depresif veya manik dönemler geçireceği tahmin edilmektedir ve bipolar ve unipolar formlar arasında 1:3'lük bir oran vardır.

Batı ülkelerinde, majör depresyonun yaygınlığı bir ay içinde yüzde 2.2 ve bir ömür boyunca yüzde 5.8'dir ve kadınlarda erkeklerden yaklaşık iki kat daha sık görülür.

Başlangıç yaşı, unipolar ve bipolar duygudurum bozuklukları arasında büyük farklılıklar gösterir: ilkinde tipik başlangıç yaşı 30 ila 40 arasında değişirken, bipolar formlarda 15 ila 30 yaş arasındadır.

Bilim dünyasının duygudurum bozukluklarına gösterdiği ilgi, yalnızca yüksek yaygınlıklarıyla değil, aynı zamanda bunlarla ilişkili sosyal, çalışma ve duygusal yaşamın bozulması, alkol veya uyuşturucu kullanımı ve son olarak intihar gibi ciddi komplikasyonları ile de haklı çıkarılmaktadır.

Duygudurum bozukluklarına katkıda bulunan faktörleri açıklamaya çalışan hipotezler, biyolojik ve psikolojik hipotezler olarak ikiye ayrılır.

İlki, bazı deneklerde, genetik temelde veya nörotransmiter değişiklikleriyle ilişkili olarak, özellikle noradrenerjik ve serotonerjik sistemlerde, biyokimyasal sistemlerin belirli bir savunmasızlığı olduğu fikrini destekler; çevresel faktörlerin yönlendirdiği bu savunmasızlık, depresif, manik veya karışık klinik tabloların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Duygudurum bozukluklarının psikolojik nedensel modelleri, bunun yerine, bireyin kendisi, başkaları ve dünya hakkında sahip olduğu ve düşüncelerine ve davranışlarına rehberlik eden (bilişsel hipotez) veya depresyonla ilgili kayıp deneyimlerine sahip 'olumsuz' zihinsel temsillerinin merkezi rolünü vurgulamıştır. çocukluk (psikanalitik hipotez).

Geçmişte duygudurum bozukluklarının, özellikle şiddetli olanların tedavisi neredeyse tamamen uyuşturucu kullanımıyla ilişkilendirilirken, son on yıllarda bilişsel-davranışçı psikoterapinin, özellikle ilaç tedavisiyle birleştirildiğinde özellikle etkili bir tedavi olduğu kabul edilmiştir.

Hasta bilişsel-davranışçı psikoterapiden sadece akut dönemde değil, aynı zamanda nükslerin önlenmesinde ve bipolar formlarda kritikler arası dönemde önleyici bir müdahale olarak da yararlanabilir.

Psikoterapinin diğer biçimlerinin, duygudurum bozukluklarının tedavisinde etkili olduğuna dair özel bir bilimsel kanıt yoktur.