Obezite: Bariatrik cerrahi nedir ve ne zaman yapılmalı?

By Cristiano Antonino On Mar 2, 2023

Obezite ile ilgili olarak, bariatrik cerrahiden bahsettiğimizde, hem aşırı yağ dokusunu ortadan kaldırmak hem de obezite ile ilişkili patolojileri önlemek veya tedavi etmek için obez insanlar için gerekli olan bir dizi müdahaleyi kastediyoruz.

Aslında, aşırı kilolu bir durumla mücadele etmek için çeşitli tedaviler mümkünse, 2. veya 3. derece büyük obezite ile uğraşmak zorunda kaldığınızda, tek çözüm bariatrik cerrahidir.

Obezite, çeşitli hastalıklar, metabolik (tip 2 diyabet, yüksek kolesterol ve trigliseritler), kanser, kalp-damar ve solunum yolu hastalıkları ile ilişkili olduğundan, yağ dokusundaki artışın neden olduğu, beklenen yaşam süresini kısaltan ve yaşam kalitesini kötüleştiren bir patolojidir. .

Bariatrik cerrahi: operasyonlar

Bariatrik cerrahi, obeziteden mustarip olanlarda kilo vermeyi ve ilişkili hastalıkların tedavisini amaçlayan tüm bu cerrahi prosedürleri kapsar.

Bunlar, laparoskopik olarak gerçekleştirilen minimal invaziv ameliyatlardır: perioperatif dönemin modern ve etkili yönetimi ile birlikte laparoskopi, hastanın daha hızlı iyileşmesinden, kısa hastanede kalış süresinden ve ameliyat sonrası ağrının azalmasından faydalanmasını sağlar.

Obezite cerrahisini takiben, kilonun korunması ve bariatrik prosedürlerin olası yan etkilerinin azaltılması yoluyla ameliyatın başarısını sağlamak için hasta uzun bir takip süreci izlemelidir.

Obezite cerrahisi ortalama olarak fazla kiloların %70'i kadar kilo kaybı ile sonuçlanır, ancak bu kayıp hastanın yaşı, boyu, cinsiyeti ve tıbbi geçmişine göre değişebilir.

Gastrik bypass ve tüp mide: farkları nelerdir?

Uluslararası geçerliliği olan dört bariatrik prosedür vardır, ancak yalnızca ikisi (Sleeve Gastrektomi ve Gastrik Bypass) dünya çapında gerçekleştirilen prosedürlerin %80'inden fazlasını oluşturmaktadır.

Daha sonra mide bandı ve biliopankreatik diversiyon gibi geçmişte daha kolay uygulanan ancak artık neredeyse kullanılmayan başka prosedürler de vardır.

Tüp mide ameliyatı, midenin önemli bir bölümünün vertikal rezeksiyonunu içerir.

Açlık hissini azaltır ve tokluk hissini artırır, bu nedenle ameliyatlı kişiler az yedikleri için kilo verirler ama bunu kendiliğinden, çaba harcamadan yaparlar.

Uzun vadede çok iyi tolere edilen bir işlemdir.

Gastrik bypass ameliyatı 50 yılı aşkın bir süredir uygulanmaktadır.

Burada da, azalan açlık ve artan tokluk yoluyla kilo verilir, ancak aynı zamanda azalan bağırsak emiliminin bir bileşeni de vardır.

Gastrik baypas özellikle ilerlemiş tip 2 diyabet vakalarında ve ciddi gastro-özofageal reflü vakalarında endikedir.

Artık daha az yaygın olan müdahalelere gelince, mide bandı midenin üst kısmının etrafına silikon bir halka yerleştirilmesini içerir.

Düşük riskli bir ameliyattır, ancak etkinliğinin düşük olması, yüksek ikinci ameliyat oranı (başarısızlık veya yan etkiler nedeniyle) ile birlikte, hem hastalar hem de cerrahlar tarafından çok az takdir edilmesini sağlar.

Biliopankreatik diversiyon ise özellikle etkili ama aynı zamanda yüksek yan etki riski olan karmaşık bir ameliyattır.

Bu nedenle 1976 yılından beri uygulanmasına rağmen sadece çok özel durumlara mahsustur ve uzman tarafından dikkatle değerlendirilir.

Kardiyovasküler hastalık, solunum yetmezliği ve kanser: obezitenin sonuçları ve bariatrik cerrahinin rolü

Bariatrik cerrahinin amacı iki yönlüdür: kilo kaybı ve obezitenin gerektirdiği ciddi, hatta ölümcül, uzun vadeli komorbiditelerin çözülmesi veya önlenmesi.

Utah Üniversitesi'nde yürütülen boylamsal bir çalışma, önceki çalışmalarda zaten görülenleri doğruladı.

Obeziteden mustarip 40 deneğin 45,000 yıllık gözleminde (yarı cerrahi ile tedavi edilen ve yarısı cerrahi dışı tedavilerle tedavi edilen), ameliyat edilen deneklerin ölüm oranı diyabet için %72, kanser için %43 ve obezite için %29 daha düşüktü. önemli kardiyovasküler olaylar.

Artık bariatrik cerrahi uygulanan obezite hastalarında, cerrahi uygulanmayan obezite hastalarına kıyasla mortalitede %50'lik bir azalma olduğunu gösteren çok sayıda uluslararası çalışma var.

Obezite, aşağıdaki gibi hastalıkların başlamasına neden olabilir:

2 diabetes mellitus tip
yüksek tansiyon
artan kan kolesterol ve trigliseritler
uyku apnesi.

Bu bozukluklar tek başlarına veya birlikte ve birbirini pekiştirerek kalp krizi, felç ve pulmoner emboliye neden olabilir.

Obezite ayrıca solunum yetmezliği, osteoartrit ve meme, rahim, kolon, pankreas ve karaciğer gibi kanserler için bir risk faktörüdür.

Obezite cerrahisi: Ameliyat ne zaman yapılmalı?

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bariatrik cerrahi, tip 18 diyabet, yüksek tansiyon, uyku gibi ilişkili hastalıkları olan ikinci derece obezite (vücut kitle indeksi veya BMI 65'e eşit veya daha büyük) olan 35 ila 2 yaş arasındaki tüm kişiler için uygun bir seçenektir. ilişkili hastalıkları olmayan apne, dislipidemi, osteoartrit veya önceki kardiyovasküler olaylar veya üçüncü derece obezite (vücut kitle indeksi veya BMI 40'a eşit veya daha büyük).

Vücut kitle indeksinden şüphe duyanlar için kilonun, metre cinsinden boyun karesine bölünmesiyle bulunur: Örnek vermek gerekirse, 120 kg ağırlığında ve 1.7 m boyunda olan bir kişinin BKİ'si 41.5 olacaktır ( 120 / 1.702). Ancak şüpheniz varsa, otomatik BMI hesaplayıcıları İnternette kolayca bulunabilir.

Kontrendikasyonları da vardır: daha önce konservatif girişimler yapılmamışsa (diyet ve bir uzman tarafından takip edilen) ve operasyonun en iyi başarısı için takipte işbirliği yapılamaması durumunda bariatrik cerrahi uygulanamaz: bu nedenle bariatrik cerrahi uygulanmaz. alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, bulimia nervoza veya dekompanse psikozdan muzdarip olanlar için önerilir.

Obezite: nasıl önlenir

Fazla kilolu hastalar, bir takım sağlık stratejileri ve kuralları uygulayarak obeziteyi önlemek için özel dikkat göstermelidir. Her şeyden önce, fazla kilolu kişilerin yaşam tarzlarını değiştirmeleri, düzenli egzersiz yapmaları ve sağlıklı, dengeli beslenmeleri önemlidir.

Bugün, başlangıçta diyabet tedavisi için yaratılmış, ancak güçlü bir açlığa karşı etkisi olan ve hipoglisemiye neden olmadan 10 ila 20 kilo kilo vermeyi sağlayan enjeksiyon ilaçları (liraglutide, semaglutide ve gelecekte tirzepatide) bulunmaktadır. (insülin ve diğer anti-diyabetik ilaçların yapabileceği gibi). Aşırı kilolu bireylerde obeziteyi önlemede kullanımları çok yardımcı olabilir: Tabii ki, bu ilaçların reçetesi bir diyet içinde olmalıdır.