Antiepileptik ilaçlar: nedirler, nasıl çalışırlar?

By Cristiano Antonino On Nisan 18, 2023

Antiepileptik ilaçlar (antikonvülsanlar), epilepsi ve diğer nöbet nedenlerinin tedavisine yardımcı olur. Anksiyete ve nöropatik ağrı gibi diğer durumları da tedavi edebilirler.

Birkaç çeşit antikonvülsan ilaç vardır.

Antiepileptik ilaçlar (antikonvülsanlar) nedir?

Antiepileptik ilaçlar (eski adıyla antiepileptik ilaçlar veya antikonvülsanlar), nöbetlerin tedavisine ve önlenmesine yardımcı olan reçeteli ilaçlardır.

Sağlık uzmanları, bu ilaçları diğer koşulları tedavi etmek için de reçete edebilir.

Beyinde geçici, durdurulamaz bir elektriksel aktivite dalgalanması olduğunda bir nöbet meydana gelir.

Bu, beyninizin etkilenen bölgelerini aşırı yükler.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli semptomlara neden olabilir:

Anormal duyumlar.
Farkındalık kaybı.
Sarkma
Kontrolsüz kas hareketleri (konvülsiyonlar).

İnsanlar genellikle epilepsiyi nöbetlerle ilişkilendirir, ancak nöbetlerin başka birçok nedeni vardır (genellikle semptomatik nöbetler olarak adlandırılır).

Bu ilaçlar neden artık antikonvülsan olarak adlandırılmıyor?

Sağlık uzmanları artık bu ilaçları antiepileptik ilaçlar olarak adlandırıyor çünkü nöbetleri tedavi etmeye ve önlemeye yardımcı oluyorlar.

İnsanlar genellikle nöbetleri nöbetlerle ilişkilendirirken, tüm nöbetler nöbetleri (sarsıntılı hareketler) içermez.

Örneğin, bazı nöbetler geçici olarak kafa karışıklığına, bakma ve/veya bilinç veya farkındalık kaybına neden olur.

Bu nedenle, "nöbet önleyici ilaçlar", bu ilaçların neyi tedavi etmeye yardımcı olduğunu açıklamak için "antikonvülsanlar"dan daha doğru bir terimdir.

Antiepileptik ilaçların listesi (antikonvülsanlar)

Sağlık uzmanları birkaç tür antikonvülsan ilaç yazabilir.

Bunlar:

Brivaracetam (Briviact®).
Esraridiol (Epidiolex®).
Karbamazepin (Epitol®, Tegretol®).
Senobamat (Xcopri®).
Klobazam (Onfi®).
Klonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslikarbazepin (Aptiom®).
Ethosuximide (Zarontin®).
Felbamat (Felbatol®).
Fosfenitoin (Cerebyx®).
Gabapentin (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lakozamid (Vimpat®).
Levetirasetam (Keppra®, Roweepra®).
Okskarbazepin (Trileptal®).
Perampanel (Fycompa®).
Fenobarbital (Solfoton®, Luminal®).
Fenitoin (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalin (Lyrica®).
Primidon (Mysoline®).
Rufinamid (Banzel®).
Stiripentol (Diacomit®).
Tiagabin (Gabitril®).
Topiramat (Topamax®, Topiragen®).
Valproat ürünleri: Valproat sodyum (Depacon®), divalproex sodyum (Depakote®), valproik asit (Depakene® ve Stavzor®).
Vigabatrin (Sabril®).
Zonisamid (Zonegran®).

Bu ilaçların hepsinin aşağıdakilere dayalı özel kullanımları vardır:

Fokal nöbetler veya yokluk nöbetleri gibi meydana gelen nöbetlerin türü veya türleri.
Lennox-Gastaut sendromu veya Dravet sendromu gibi nöbetlere neden olan altta yatan durum.
Yaş.

Sağlık uzmanları ayrıca antiepileptik ilaçları iki genel gruba ayırır:

Geniş spektrumlu antiepileptik ilaçlar: Bu ilaçlar çok çeşitli nöbet tiplerini tedavi eder. Sağlayıcılar genellikle nöbet tipinden emin değillerse önce bunları reçete eder. Bazı geniş spektrumlu antikonvülsan ilaçlar arasında levetirasetam, lamotrijin, zonisamid ve topiramat bulunur.
Dar spektrumlu antiepileptik ilaçlar: Bu ilaçlar esas olarak fokal veya kısmi nöbetleri tedavi eder. Bazı dar spektrumlu antikonvülsan ilaçlar arasında etosüksimit, pregabalin, gabapentin ve karbamazepin bulunur.

Antiepileptik ilaç ne için kullanılır?

Sağlık uzmanları, epilepsi ve semptomatik nöbetleri tedavi etmek için antiepileptik ilaçlar reçete eder.

Ayrıca beyin ameliyatı sırasında veya sonrasında meydana gelen nöbetleri önlemek ve/veya tedavi etmek için bu ilaçları reçete ederler.

Doktorlar, nöbetlerle ilgili olmayan diğer durumlar için antikonvülsan ilaçlar yazabilir.

Bazı antikonvülsan ilaçlar aşağıdakilerin tedavisinde yardımcı olabilir:

Anksiyete.
Migren.
Bipolar bozukluk.
Nöropatik ağrı.
fibromiyalji.
Huzursuz bacak sendromu.
Parkinson hastalığı.

Bazı doktorlar kilo vermeye yardımcı olmak için zonisamid veya topiramat reçete eder.

Antiepileptik ilaçlar nasıl çalışır?

Genel olarak, antiepileptik ilaçlar beyindeki anormal elektriksel aktiviteyi kontrol ederek çalışır.

Pek çok farklı türde AEDve bunu farklı şekillerde yapıyorlar.

Beyniniz nöron olarak bilinen milyarlarca hücre içerir.

Nöronlar kimyasal ve elektrik sinyallerini birbirlerine iletir ve iletir.

Herhangi bir zamanda nöronlar hareketsiz olabilir veya diğer nöronları heyecanlandırıyor (etkinleştiriyor) veya engelliyor (bloke ediyor) olabilir.

Nöbetler, bir arıza nöronların kontrolsüz bir şekilde elektrik sinyallerini ateşlemesine neden olduğunda ortaya çıkar.

Bu bir domino etkisine neden olur, bu da anormal elektrik deşarjlarının oluşumunda giderek daha fazla nöronun yer aldığı anlamına gelir.

Antiepileptik ilaçlar, uyarılmayı azaltmak veya elektrik sinyallerine neden olan süreçlerin inhibisyonunu desteklemek için farklı şekillerde çalışır.

Spesifik olarak, şunları yapabilirler:

İyon kanallarını (sodyum, potasyum, kalsiyum ve/veya klorür) etkileyerek nöronlardaki elektriksel aktivitedeki değişiklik.
Nörotransmitterleri (GABA gibi) etkileyerek nöronlar arasındaki kimyasal iletimi değiştirmek.
Araştırmacılar bazı antiepileptik ilaçların nasıl çalıştığını tam olarak bilmiyorlar.

Bir antiepileptik ilacı ne kadar süre almam gerekecek?

Nöbet önleyici bir ilacı ne kadar süre kullanmanız gerekeceği, benzersiz durumunuza ve neden aldığınıza bağlıdır.

Epilepsiniz varsa ve antikonvülsanları aldıktan sonra nöbetsiz hale geldiyseniz, antikonvülsanları durdurabilmeniz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır:

Epilepsi türü.
Almakta olduğunuz AED sayısı.
Ne kadar zamandır nöbetsizsin?
Epilepsi ilk ne zaman gelişti?
Nöbetsiz olmadan önce ne kadar süre epilepsiniz vardı?
Nöbetsiz hale gelmeden önce sahip olduğunuz nöbet sayısı.
Başka nörolojik durumlarınız varsa.
Anormal EEG bulgularının varlığı.
Epilepsi nedeniyle ameliyat olduysanız.

Siz ve doktorunuz sizin için en iyisinin ne olduğuna birlikte karar vereceksiniz.

Antiepileptik ilaçların yan etkileri nelerdir?

Her tür antiepileptik ilacın ve her markanın farklı olası yan etkileri vardır.

Almakta olduğunuz belirli ilaçların olası yan etkileri hakkında doktorunuzla veya eczacınızla konuşmanız önemlidir.

Genel olarak, antiepileptik ilaçların ortak yan etkileri şunları içerir:

Baş ağrısı.
Yorgunluk.
Baş dönmesi.
Bulanık görüş.
Mide bulantısı.
Kilo alımı veya kaybı.
Ruh hali değişir.

Bazı antikonvülsan ilaçların uzun süreli kullanımı osteoporoza neden olabilir.

Bu nedenle, sağlayıcılar genellikle diyetinizi kalsiyum ve D vitamini ile desteklemenizi önerir.

Antiepileptik ilaçlar etkili midir?

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Antikonvülsan ilaçlar, nöbet geçiren 7 kişiden yaklaşık 10'sinde nöbetleri önleyebilir.

Ancak herkes farklı olduğu için sizin için en uygun ilaç türünü bulmak biraz zaman alabilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, ilaçlar işe yaramıyorsa, diğer tedaviler nöbetlerin yönetilmesine yardımcı olabilir:

Epilepsi ameliyatı.
Ketojenik diyet gibi diyet değişiklikleri.
Duyarlı nörostimülasyon.
Derin beyin uyarımı.
Vagal sinirin uyarılması.

Nöbet önleyici ilaçların olası riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Antiepileptik ilaçların nadir fakat ciddi komplikasyonları şunlardır:

Stevens-Johnson sendromu.
Agranülositoz.
Aşırı kansızlık.
Karaciğer yetmezliği.
Pansitopeni (kanın üç hücresel bileşeninin eksikliği: kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücrelerive trombositler).
İlaca bağlı gecikmiş multiorgan hipersensitivite sendromu (deri, karaciğer, lenfatik sistem ve diğer vücut sistemlerini etkileyen bir alerjik reaksiyon).
Psikoz.
Lupus.

Diğer olası komplikasyonlar şunları içerir:

İlaç etkileşimleri.
Toksisite.
İntihar düşünceleri veya davranışı riski.

İlaç etkileşimleri

Olumsuz ilaç etkileşimleri en yaygın olarak eski nesil antikonvülsan ilaçlarla ortaya çıkar.

Bunun nedeni, karaciğer enzimlerini çok fazla üreterek veya üretimlerini bloke ederek etkileyebilmeleridir.

Bu, vücudunuzun aldığınız diğer ilaçları nasıl parçaladığını (kullandığını) etkileyebilir.

Nöbet önleyici bir ilaca başlamadan önce reçeteler, reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Ayrıca, halihazırda bir anti-epileptik ilaç kullanıyorsanız, herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce bunu sağlayıcınıza bildirdiğinizden emin olun.

Toksisite

Yanlışlıkla veya bilerek bir kerede çok fazla ilaç alırsanız, antikonvülsan ilaç toksisitesi meydana gelebilir.

Semptomlar şunları içerir:

Karışıklık.
Nistagmus.
Ataksi.
Yavaş ve yüzeysel solunum (solunum depresyonu).
Bazı antikonvülsan ilaçlar da aritmiye (düzensiz kalp atışı) neden olabilir.
Antiepileptik ilaç toksisitesi tıbbi bir acil durumdur.

Acil Durum Numarasını arayın veya en yakına gidin acil servis Siz veya sevdiğiniz biri bu belirtilere sahipse.

Tedavi edilmezse komaya veya ölüme yol açabilir.

Toksisiteden kaçınmak için ilaçlarınızı tam olarak doktorunuzun önerdiği şekilde almanız önemlidir.

İlaçlarınızı çocuklardan ve evcil hayvanlardan uzak, güvenli bir yerde sakladığınızdan emin olun.

Antiepileptik hamilelik sırasında güvenli midir?

Tıbbi yönergeler, mevcut antiepileptik ilacı hamilelik sırasında tutmanızı tavsiye eder, çünkü onu almanın yararları fetüs üzerindeki potansiyel risklerden ağır basar.

Antiepileksitiği durdurmak, size ve gelişmekte olan bir fetüse zarar verebilecek ani nöbetlere ve status epilepticus'a yol açabilir.

Hamilelik sırasında hangi antiepileptiğin en güvenli olduğuna dair araştırma eksikliği var.

Hamilelik sırasında bazı antiepileptik ilaçlar (valproik asit gibi) ciddi doğum kusurları ve bazı bilişsel problemler riskini artırabilir.

Hamile kalmadan önce doktorunuzla sizin için en iyi anti-epileptik ilacı tartışmanız önemlidir.

Hamileyken nöbet önleyici bir ilaç almakla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Antikonvülsan ilaçlar, epilepsi ve semptomatik nöbetlerin tedavisinin önemli bir parçasıdır.

Size en uygun anti-epileptik ilacı bulmak biraz zaman alabilir.

Endişeleriniz veya sorularınız hakkında doktorunuzla konuşun.

Yardım etmek için hazırlar.

bibliyografik referanslar

Medicare & Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS). Antikonvülsan İlaçlar: Yetişkinlerde Kullanım. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Erişim 2 / 3 / 2023.
Springer C, Nappe TM. Antikonvülsan Toksisitesi. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [2022 8 Ağustos'ta güncellendi]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Yayıncılık; 2022 Ocak-. Erişim tarihi: 2/3/2023.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Nöbet İlaçları. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [2022 Temmuz 11'de güncellendi]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Yayıncılık; 2022 Ocak-. Erişim tarihi: 2/3/2023.