Antipsikotik ilaçlar: Nedirler, psikozu nasıl tedavi ederler?

By Cristiano Antonino On Nisan 13, 2023

Sağlık kaydırıcı

Antipsikotik ilaçlar, neyin gerçek neyin gerçek olmadığını söyleme yeteneğinizi etkileyen bir dizi semptom olan psikozu tedavi eder.

Bu ilaçlar, psikoz içeren durumların tedavisinin temel bir parçasıdır.

Bunlar olmadan, bu koşulların birçoğu o kadar yıkıcı veya şiddetlidir ki, 24/7 ihtiyaç duyarlar. psikiyatrik bakımı.

Antipsikotikler nelerdir?

Antipsikotik ilaçlar, esas olarak psikozla ilgili durumları ve semptomları tedavi eden ilaçlardır.

Ancak bir antipsikotik ilaç almak, her zaman psikozla ilgili bir semptomunuz veya durumunuz olduğu anlamına gelmez.

Bunun nedeni, bu ilaçların başka durumların tedavisi için de çok önemli olmasıdır.

Psikoz nedir?

Psikoz tıbbi bir durum değildir.

Beyninizin belirli bilgi türlerini olması gerektiği gibi işlemediğini gösteren bir dizi semptomdur.

Tüm semptomlar gerçeklikten kopukluk içerir. Ana semptomlar halüsinasyonlar ve sanrılardır.

Düzensiz düşünce ve eylemleri veya duyguları gösterme şeklinizi köreltmeyi de içerebilir.

Farklı antipsikotik ilaçlar var mı?

İki ana antipsikotik ilaç türü vardır:

Birinci kuşak antipsikotikler. 'Tipik antipsikotikler' olarak da bilinen bu ilaçlar, psikoz tedavisi için geliştirilen ilk ilaç türleriydi. Çoğu şu anda psikozu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmamaktadır.
İkinci kuşak antipsikotikler. "Atipik antipsikotikler" olarak da bilinen bu ilaçlar, artık psikoz tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlardır. Bunun başlıca nedeni, daha az yan etkiye sahip olmalarıdır.

Antipsikotik ilaçların listesi

Birinci kuşak (tipik) antipsikotikler

Klorpromazin (Torazin*).
Flufenazin (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidol (Haldol®).
Loxapin (Adusuve®, Loxitane*).
Molindon (Moban*).
Perfenazin (Trilafon*).
Pimozid (Orap*).
Proklorperazin (Compazine®*, Compro®).
Tiyotiksen (Navane*).
Thoridazin (Mellaril*).
Trifluoperazin (Stelazin*).

İkinci kuşak (atipik) antipsikotikler

Aripiprazol (Abilify®, Aristada®).
Asenapin (Secuado®, Saphris®).
Brexpiprazol (Rexulti®).
Kariprazin (Vraylar®).
Klozapin (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
İloperidon (Fanapt®).
Lumateperon (Caplyta®).
Lurasidon (Latuda®).
Olanzapin (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Ketiapin (Seroquel®).
Paliperidon (Invega®).
Pimavanserin (Nuplazid®).
Risperidon (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidon (Geodon®).

Antipsikotikler nasıl çalışır?

Tüm antipsikotikler, beynin nörotransmiterler olarak bilinen belirli sinyalleri kullanma şeklini değiştirerek çalışır.

Sinir sistemindeki hücrelerin yüzeylerinde kilit benzeri reseptörler bulunur.

Nörotransmiterler anahtar gibidir ve çok özel şekillere sahiptir.

Doğru şekle sahip bir nörotransmitter bir reseptöre bağlanırsa, hücreyi aktive edebilir ve ona bir şeyler yapmasını söyleyebilir.

Bazı nörotransmiterler neredeyse doğru şekle sahiptir, ancak hücreyi aktive etmezler.

Bunun yerine, hücreyi aktive edebilecek nörotransmitterleri bloke ederler.

Antipsikotik ilaçlar, nörotransmiterler ve reseptörler için farklı şekillerde kilit ve anahtar sistemine dayanır:

Birinci nesil antipsikotikler: Beynin birçok nörotransmitteri, özellikle de dopamini kullanma şeklini bloke ederler. Ayrıca asetilkolin ("Uh-SEE-til-CO-lean" olarak telaffuz edilir), histamin ve norepinefrinin çeşitli reseptörlere bağlanmasını engellerler.
İkinci kuşak antipsikotikler: Bunlar belirli dopamin ve serotonin reseptörlerini bloke eder. Ancak birinci nesil antipsikotiklerin aksine, bu ilaçlar sadece reseptörleri bloke etmez. Ayrıca bazı diğer dopamin ve serotonin reseptörlerini aktive ederler. Bazı reseptörleri bloke etmek ve diğerlerini aktive etmek, bu ilaçların farklı çalışmasının nedenidir.

Antipsikotikler hangi durumları tedavi eder?

Antipsikotikler, psikoza neden olan veya psikoza neden olan durumları tedavi eder.

Bunlar, aşağıdakileri içerir:

Şizofreni (ve şizoafektif bozukluk ve şizofreniform bozukluk dahil olmak üzere çeşitli bozukluklar).
Bipolar bozukluk.
Mani.
Psikotik özellikler gösteren majör depresif bozukluk.
Sanrısal bozukluk.
Şiddetli ajitasyon.
Sınır kişilik bozukluğu.
Demans.
deliryum
Madde kaynaklı psikotik bozukluk.

Sağlayıcılar diğer durumları antipsikotiklerle tedavi edebilir, ancak bu ilaçlar onların ana tedavisi değildir.

Bu koşullar şunları içerir:

Tourette sendromu.
Huntington hastalığı.
Parkinson hastalığı.
Lesch-Nyhan sendromu.
Obsesif kompulsif bozukluk.

Antipsikotik ilaçların potansiyel faydaları nelerdir?

Antipsikotik ilaçların aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faydaları vardır:

Tedavi ettikleri koşullar aralığı. Antipsikotikler belirli beyin durumlarını tedavi edebilir. Ayrıca ruh sağlığı durumlarını da tedavi edebilirler (çoğu tam olarak anlaşılmayan beyinle ilgili nedenlerden kaynaklanır).
Tedavi ettikleri koşulların türü. Antipsikotikler, çok karmaşık, yıkıcı ve şiddetli olabilen durumları tedavi eder. Bu durumlardan bazılarının diğer ilaç türleri ile tedavisi çok zordur (imkansız değilse bile). Ayrıca, bu koşullara sahip pek çok kişinin bu ilaçlar olmadan uzun süreli (hatta ömür boyu) 24/7 bakıma ihtiyacı olacaktır.
Araştırma ve kullanım tarihi Birinci nesil antipsikotikler 1950'lerin başında kullanıma girdi. İlk ikinci nesil antipsikotikler 1960'larda kullanıma girdi. Bu, bu ilaçların arkalarında onlarca yıllık araştırma ve çalışma olduğu anlamına gelir.
Mevcut ilaç sayısı. Birçok farklı antipsikotik ilaç türü vardır. Bu, doktorunuzun size bir ilaç önerirken sıklıkla aralarından seçim yapabileceğiniz seçenekler sunabileceği anlamına gelir.
Diğer terapötik yaklaşımlara katkılar. Antipsikotikler ayrıca diğer ruh sağlığı tedavisi türlerini daha etkili hale getirebilir. Birlikte kullanıldığında, antipsikotikler ve ruh sağlığı tedavisi (teknik terim 'psikoterapi'dir) genellikle bir kişiye yardımcı olma olasılığı daha yüksektir.

Antipsikotiklerin olası dezavantajları, yan etkileri ve komplikasyonları nelerdir?

Antipsikotikler faydalıdır, ancak olası dezavantajları vardır.

Antipsikotik ilaçların çeşitli yan etkileri ve komplikasyonları olabilir:

İlaca bağlı hareket bozuklukları. Birinci ve ikinci kuşak antipsikotikler hareketsiz oturamamaya (akatizi) veya yüz kaslarının kontrolsüz hareketlerine (geç diskinezi) neden olabilir. Diğer semptomlar arasında titreme veya Parkinsonizm benzeri semptomlar bulunur. Ayrıca potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyon olan nöroleptik malign sendroma neden olabilirler. Bilim adamları bu yan etkiden kaçınmak için ikinci nesil antipsikotikler geliştirdiler.
Kalp ve dolaşım sorunları. Antipsikotik ilaçlar kalp ritmini değiştirebilir. Ayrıca, hızlı bir şekilde ayağa kalktığınızda veya oturduğunuzda kan basıncında düşüş olan ve düşmenize veya bayılmanıza neden olabilen ortostatik hipotansiyona da neden olabilirler.
Etkileşimler. Antipsikotik ilaçlar diğer birçok ilaç türüyle etkileşime girebilir. Aldığınız tüm ilaçları, takviyeleri, vitaminleri veya bitkisel ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Bu, reçete ettikleri bir antipsikotik ilaçla etkileşim riski olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olabilir.
Metabolizma üzerindeki etkileri. Antipsikotik ilaçlar yüksek kolesterol (hiperlipidemi) ve yüksek kan şekerine (hiperglisemi) neden olabilir. Ayrıca tip 2 diyabet geliştirme riskini artırabilirler.
Baş dönmesi ve sedasyon. Tüm antipsikotikler, sizi yormaları anlamında sakinleştirici bir etkiye sahip olabilir. Ayrıca baş dönmesine neden olarak düşme ve yaralanma riskini artırabilirler.
Yüksek prolaktin seviyeleri (hiperprolaktinemi). Antipsikotikler prolaktin hormon düzeylerini etkileyebilir. Bu, doğurganlığı etkileyebilir ve kadınlarda ve doğumda kadına atanan kişilerde emzirme/emzirme olmadığında (galaktore) adet gecikmesine (amenore) ve meme akıntısının kaybına neden olabilir. Erkeklerde ve doğuştan erkek olarak atanan kişilerde kısırlığa ve cinsel işlev bozukluklarına neden olabilir.
Bağışıklık bozulması. Bazı antipsikotikler, zayıflamış bir bağışıklık sistemini içeren tehlikeli bir durum olan agranülositoza neden olabilir.
Sarılık. Bu, karaciğer problemi nedeniyle cildin ve göz beyazlarının (sklera) sarardığı zamandır.

Diğer daha az ciddi yan etkiler şunları içerebilir:

Kilo almak.
Kuru ağız.
Kabızlık.
İdrar retansiyonu.

Antipsikotiklerde ne kadar kalabilirim?

Bazı antipsikotik ilaçlar sadece kısa süreli kullanım içindir.

Diğerleri, onları yıllarca ve hatta süresiz olarak alabilirsin.

Bu, aldığınız ilaca, neden aldığınıza, sahip olduğunuz diğer koşullara veya aldığınız ilaçlara, yaşadığınız veya kaçınmak istediğiniz yan etkilere ve daha fazlasına bağlı olarak değişebilir.

Bu ilaçlardan birini ne kadar süreyle alacağınız konusunda size ne önerdiğini söyleyecek en iyi kişi doktorunuzdur.

Antipsikotik ilaçlar alıyorsam çalışabilir veya araba kullanabilir miyim?

Bazı antipsikotik ilaçlar kendinizi yorgun veya uykulu hissetmenize neden olabilir.

Bu ilaçlardan birini aldıktan sonra araba kullanıp kullanamayacağınızı doktorunuzla konuşmalısınız.

Size ne zaman araç kullanmanın güvenli olduğunu ve sürüşünüzü etkileyebilecek herhangi bir yan etkiyi en aza indirmek için neler yapabileceğinizi söyleyebilirler.

Antipsikotik alamamamın nedenleri nelerdir?

Antipsikotik alırsanız bazı durumlar kötüleşebilir.

Neyse ki, birçok farklı antipsikotik ilaç vardır, bu nedenle doktorunuz muhtemelen sahip olduğunuz başka bir tıbbi sorunu kötüleştirme riski çok az olan veya hiç olmayan bir ilaç önerebilir.

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir:

Karaciğer hasarı veya hastalığı (siroz).
Kalp hastalığı.
Beyinde inme veya dolaşım problemleri öyküsü (serebrovasküler hastalık).
Parkinsonizm (Parkinson hastalığı ve benzer semptomlara neden olan birçok durum dahil).
Kemik iliği veya bağışıklık sorunları.
Çok yüksek (hipertansiyon) veya düşük kan basıncı (hipotansiyon).
2 tip diyabet.
Glokom.
Büyümüş prostat (iyi huylu prostat hiperplazisi).
Mide ülseri.
Kronik solunum koşulları.

Doktorumu ne zaman aramalıyım?

Antipsikotikler, bazı insanlar için ciddi yan etkilere veya komplikasyonlara neden olabilir.

Doktorunuz size hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini ve bunları fark ederseniz ne yapmanız gerektiğini söyleyebilir.

Genel olarak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu aramalısınız:

Ajitasyon veya titreme.
Yüzün kontrolsüz hareketleri.
Cildin veya gözlerin beyazının sararması.
Yüksek ateş, katı veya katı kaslar, konfüzyon veya zihinsel durumda olağandışı/beklenmedik değişiklikler dahil nöroleptik malign sendromun belirtileri.

Birinin kendinize veya bir başkasına zarar vermeye çalıştığından şüpheleniyorsanız

Antipsikotikler, kendine zarar verme, intihar düşünceleri ve davranışları veya başkalarına karşı şiddet içeren davranışlar riskini büyük ölçüde artırabilecek ruh sağlığı koşullarını tedavi eder.

Kendinize veya başkalarına zarar verdiğinizi düşünüyorsanız veya tanıdığınız birinin kendisine veya başkalarına zarar verme tehlikesiyle karşı karşıya olduğundan şüpheleniyorsanız hemen yardım almalısınız.

En iyi antipsikotik ilaç hangisi veya en güvenli antipsikotik ilaç hangisidir?

Bu soruların tek bir cevabı yoktur.

Bunun nedeni, sizin için en iyi veya en güvenli antipsikotik ilacın başka biri için en iyi ilaçtan, hatta aynı duruma sahip bir başkası için bile farklı olabilmesidir.

En sık reçete edilen antipsikotik ilaç hangisidir?

En sık reçete edilen birinci kuşak antipsikotik ilaçlar şunlardır:

Haloperidol.
Perfenazin.

En sık reçete edilen ikinci kuşak antipsikotik ilaçlar şunlardır:

Ziprasidon.
Olanzapin.
ketiapin.
Risperidon.

Antipsikotikler, neyin gerçek neyin gerçek olmadığını anlamanızı etkileyen bir dizi semptom olan psikozun tedavisi için önemli bir ilaçtır.

Psikoz belirtileri birçok durumda ortaya çıkabilir ve bu durumlar son derece şiddetli ve yıkıcı olabilir.

Antipsikotikler, hastanede ruh sağlığı bakımına ihtiyaç duyan insanlara yardımcı olabilecek bir tedavi seçeneği sunar.

Bu, antipsikotiklerin psikozla ilgili durumlardan muzdarip insanların evlerine, yaşamlarına ve rutinlerine dönmelerine yardımcı olabileceği anlamına gelir.

Tedavi ettikleri çeşitli koşullar Antipsikotikler belirli beyin koşullarını tedavi edebilir. Ayrıca ruh sağlığı durumlarını da tedavi edebilirler (çoğu tam olarak anlaşılmayan beyinle ilgili nedenlerden kaynaklanır).

Tedavi ettikleri koşulların türü. Antipsikotikler, çok karmaşık, yıkıcı ve şiddetli olabilen durumları tedavi eder. Bu durumlardan bazılarının diğer ilaç türleri ile tedavisi çok zordur (imkansız değilse bile). Ayrıca, bu koşullara sahip pek çok kişinin bu ilaçlar olmadan uzun süreli (hatta ömür boyu) 24/7 bakıma ihtiyacı olacaktır.

Araştırma ve kullanım tarihi Birinci nesil antipsikotikler 1950'lerin başında kullanıma girdi. İlk ikinci nesil antipsikotikler 1960'larda kullanıma girdi. Bu, bu ilaçların arkalarında onlarca yıllık araştırma ve çalışma olduğu anlamına gelir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Mevcut ilaç sayısı. Birçok farklı antipsikotik ilaç türü vardır. Bu, doktorunuzun size bir ilaç önerirken genellikle aralarından seçim yapabileceğiniz seçenekler sunabileceği anlamına gelir.

Diğer terapötik yaklaşımlara katkılar. Antipsikotikler ayrıca diğer ruh sağlığı tedavisi türlerini daha etkili hale getirebilir. Birlikte kullanıldığında, antipsikotikler ve ruh sağlığı tedavisi (teknik terim 'psikoterapi'dir) genellikle bir kişiye yardımcı olma olasılığı daha yüksektir.

Bibliyografik referanslar

Ameer MA, Saadabadi A. Nöroleptik İlaçlar. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [2022 29 Ağustos'ta güncellendi]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Yayıncılık; 2022 Ocak-. Erişim tarihi: 2/12/2023.
Chokhawala K, Stevens L. Antipsikotik İlaçlar. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [2022 Eylül 26'de güncellendi]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Yayıncılık; 2022 Ocak-. Erişim tarihi: 2/12/2023.
DeBattista C. Antipsikotik Ajanlar ve Lityum. İçinde: Katzung BG, Vanderah TW, editörler. Temel ve Klinik Farmakoloji, 15e. McGraw Tepesi; 2021.
Dennis JA, Gittner LS, Payne JD ve diğerleri. Reçeteli antipsikotik ilaçlar alan ABD'li yetişkinlerin özellikleri, Ulusal Sağlık ve Beslenme Muayene Anketi 2013-2018. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC Psikiyatri. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. Yeni antipsikotik reçete oranları ve kırsal ilçelere hizmet veren bir toplum eğitim hastanesindeki bir tıbbi birimden taburcu edildiğinde devam etme. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Akıl Sağlığı Kliniği. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Reus VI. Psikolojik bozukluklar. İçinde: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, eds. Harrison'ın Dahiliye İlkeleri, 21e. McGraw Tepesi; 2022.
Lurasidon ile Doza Bağlı Nötropeni Dahil Çoklu Antipsikotiklerle Sood S. Nötropeni. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Atipik Antipsikotik Ajanlar. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [2022 Kasım 7'de güncellendi]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Yayıncılık; 2022 Ocak-. Erişim tarihi: 2/12/2023.