Berilliosis (berilyum zehirlenmesi): nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Nisan 17, 2023

Berilyoz, bir tür pnömokonyozdur, örneğin iş yerinde toz solunmasından kaynaklanan bir akciğer hastalığıdır ve aslında berilyoz tipik bir mesleki solunum hastalığıdır.

Berilyum bileşikleri veya ürünleri içeren toz veya dumanların solunmasıyla oluşan, pulmoner belirtilerle seyreden sistemik granülomatöz bir hastalıktır.

Ayrıca berilyum hastalığı, berilyum zehirlenmesi veya berilyum granülomatozu olarak da adlandırılır.

berilyum hastalığının nedenleri

Eskiden berilyuma maruz kalma, berilyum madenciliği, elektronik endüstrileri, kimya fabrikaları ve flüoresan lamba fabrikaları dahil olmak üzere birçok endüstride yaygındı.

Günümüzde ana kullanımı havacılık endüstrisindedir.

Berilioz, diğer birçok pnömokonyozdan farklıdır: aşırı duyarlılık hastalığı gibi görünmektedir ve maruz kalan bireylerin sadece yaklaşık %2'sinde görülür.

Semptomlar akut olarak ortaya çıkabilir veya kısa süreli olabilecek maruziyetten 10-20 yıl sonrasına kadar ortaya çıkmayabilir.

Patolojik anatomi ve patofizyoloji

Akut berilyoz kimyasal bir pnömonidir, ancak diğer organları da (örn. deri ve konjonktiva) etkileyebilir.

Akciğerdeki anatomik-patolojik değişiklikler, parankimde diffüz enflamatuar infiltratlar ve spesifik olmayan intraalveolar ödem ile temsil edilir.

Kronik berilyozun anatomik-patolojik özelliği, histolojik olarak sarkoidozdan ayırt edilemeyen akciğerlerin ve hiler lenf düğümlerinin diffüz granülomatöz reaksiyonudur.

Mononükleer hücreler ve dev hücreler içeren bir granülomun erken oluşumu da gözlemlenebilir.

Beriliyozun belirtileri, belirtileri ve teşhisi

Akut berilyozlu hastalar sıklıkla dispne, öksürük, kilo kaybı ve genellikle diffüz alveolar kalınlaşma gösteren oldukça değişken röntgen resimleri ile başvururlar.

Bu hastalık Kuzey Amerika'da oldukça nadirdir.

Kronik formları olan hastalar sinsi ve ilerleyici efor dispnesi, öksürük, göğüs ağrısı, kilo kaybı ve halsizlikten şikayet ederler.

Belirtiler, maruziyetin sona ermesinden 20 yıl sonrasına kadar kendini göstermeyebilir.

Göğüs röntgeni, sarkoidoz tablosunu anımsatan, genellikle hiler adenopati ile birlikte yaygın infiltrasyon belirtileri gösterir.

Milar difüzyon resimleri de gözlenir.

Teşhis, maruziyetin anamnestik verilerine ve tipik klinik belirtilere dayanır.

Ancak, özel immünolojik teknikler kullanılmadıkça berilyozu sarkoidozdan ayırt etmek çoğu zaman imkansızdır.

Beriliyoz için prognoz, profilaksi ve tedavi

Akut form ölümcül olabilir, ancak hayatta kalan hastalar mükemmel bir prognoza sahiptir.

Hayatta kalanlarda klinik belirtiler genellikle kısa ömürlüdür ve tamamen geri dönüşümlüdür.

Kronik form genellikle solunum fonksiyonunda ilerleyici bir azalma ile sonuçlanır.

Pulmoner kalp hastalığından ölümle birlikte sağ ventrikül aşırı yüklenmesine yol açabilir.

Endüstriyel tozun ortadan kaldırılması, berilyuma maruz kalmanın önlenmesinin temelini oluşturur, ancak etkinliği mutlak değildir.

Hastalık (hem akut hem de kronik) derhal tanınmalı ve etkilenen işçiler berilyuma daha fazla maruz kalmamaları için uzaklaştırılmalıdır.

Akut berilyoz tedavisi genellikle semptomatiktir.

Akciğerler sıklıkla ödemli hale gelir ve ciddi şekilde etkilenen hastalarda hemorajik ve mekanik ventilasyon gereklidir.

Solunum fonksiyon anormallikleri olan semptomatik hastalarda, prednizon 60 mg/gün PO veya EV eşdeğeri 2-3 hafta süreyle uygulanmalı ve takip eden 3-4 haftalarda doz 10-15 mg/gün'e düşürülmelidir. .

Kronik berilyozda kortikosteroidler kullanılmış olmasına rağmen, yanıt genellikle yetersizdir.

Belirgin, uzun süreli bir iyileşme muhtemelen hastanın berilyozdan ziyade sarkoidozdan muzdarip olduğunu gösterir.