Defibrilatör, biraz tarih

By Cristiano Antonino On Haziran 28, 2023

Erken bir prototip defibrilatör, 1974'te Cleveland Üniversitesi'nde Amerikalı cerrah Claude S. Beck tarafından yapıldı; ameliyat sırasında ventriküler fibrilasyon geçiren 14 yaşındaki bir çocuğun hayatını kurtardı

Ağır ve zor bir parçaydı. ekipman alternatif akımla çalışan ve 1000 volta kadar voltaj sağlamak için bir transformatörün kullanılmasını gerektiren nakliye için.

Elektrotlar doğrudan ventriküllere uygulandı ve o andan itibaren dünya çapında ameliyathanelerde kullanımı vazgeçilmez hale geldi.

1952 yılında Dr. Gümrük ve Boston'dan bir doktor ekibi şunu gözlemledi: defibrilasyon sandığı açmadan bile etkili olabilir; kalp krizi geçiren iki hastanın göğsüne dış elektrotları yerleştirdiler ve onları hayata döndürmeyi başardılar.

İlki sadece 20 dakika sonra öldü, ikincisi ise art arda 11 saat elektriksel kardiyak stimülasyon aldıktan sonra 52 ay hayatta kaldı.

1960 yılında ilk alternatif akım cihazlarının yerini doğru akım cihazları aldı.

Daha az komplikasyona neden olan ikincisi, hemen daha etkili göründü.

1965 yılında, Kuzey İrlandalı bir profesör olan Frank Pantridge, ilk taşınabilir defibrilatörü icat etti.

Bir araba aküsünden güç alan bir cihaz kullanıyordu ve bir ambulans ve ilk olarak 1966'da kullanıldı.

1970'lere kadar, ekipman manueldi ve operatör bir osiloskop (elektrik sinyallerinin zaman alanlı eğiliminin iki boyutlu bir grafik üzerinde görüntülenmesini ve doğrudan voltaj ve periyot okumalarının alınmasını sağlayan elektronik bir ölçüm cihazı) kullanıyordu. hastanın durumunu belirlemeli ve şoku ayarlamalıydı.

Sonraki on yılda, otonom olarak çalışabilen ve operatöre konuşma sentez sistemleri aracılığıyla talimat verebilen bir programa sahip defibrilatörler icat edildi.

İlk implante edilebilir defibrilatör modelleri daha sonra tanıtıldı; ortalama olarak yaklaşık 300 gram ağırlığındaydılar ve bir cep radyosu büyüklüğündeydiler ve bir karın derisi cebine yerleştirildiler.

Gerekli fibrilasyon durumunda 34 joule kadar deşarj verebiliyordu.

Açıkçası, teknolojik ilerleme ile bu cihazlar da geliştirildi.

Ancak mevcut AED'lerimizle karşılaştırılabilecek ilk cihaz 1899 yılına dayanıyor.

Cenevre Üniversitesi'nden fizyologlar Provost ve Batelli sayesinde, ventriküler fibrilasyon üzerine yaptıkları araştırmayla, laboratuar köpeklerinde doğrudan kardiyak yüzeye elektrik impulsları uygulayarak kardiyak aritmiye neden olma olasılığını keşfettiklerinde.

Bu önemli bir keşifti, ancak çok yüksek voltajların kullanılması nedeniyle köpeklerin kalpleri artık hayatta kalmalarını sağlayacak normal aktiviteye geri dönemedi.

Başlangıçta bu, defibrilatörün şeytanlaştırılmasına yol açtı.

Sonraki araştırmalar, aslında, bugün bildiğimiz ve gerçek hayat kurtarıcı olan tüm olumlu olanlar yerine, fibrilasyonun olumsuz yanlarına ve yönlerine odaklandı.

Manuel defibrilatörlere ek olarak, tıbbi olmayan personelin defibrilasyon yapmasına izin veren yarı otomatik defibrilatörler vardır.

Beyne zarar vermeden kalp-solunum durması durumunda bir kişiyi kurtarma şansı her dakika %10 düşüyor.

Beyne sürekli ve yeterli kan akışını sağlamak için kalp masajının ağızdan ağıza veya ağızdan buruna ventilasyon veya maske takılı bir balondan nefesle yapılması esastır.

Beyne 4 dakika oksijen gitmediğinde, çoğu zaman geri döndürülemez şekilde beyin hasarı meydana gelir; 6 dakikadan itibaren, geri dönüşü olmayan beyin hasarına ek olarak, motor ve konuşma bozuklukları veya kişinin bilinç durumunu etkileme riski vardır, örneğin bitkisel hayattaki kurbanlar.

Kişi bol su yakınındaysa veya kazazede ıslaksa defibrilasyon asla yapılmamalıdır.

Islak bir vücut, elektrik deşarjlarının dağılmasına neden olarak kalp üzerinde olması gereken etkiyi olumsuz yönde etkiler.

Bu tür durumlarda mağdur, kendisini daha fazla tehlikeye maruz bırakmıyorsa, açık bir şekilde kuru yerlere nakledilmelidir; gerekirse kurban mümkün olan en iyi şekilde soyulmalı ve kurutulmalıdır.

Gereken maksimum enerji yetişkinlerde yaklaşık 360 jul'dür; genellikle enerji ne kadar yüksek olursa, defibrilasyon deşarjı o kadar etkili olur.

8 yaş altı ve 35 kg'ın altındaki çocuklarda akıntının kalbe zarar vermesini önlemek için enerjisi sınırlı pedler kullanılır.

Şu anda, defibrilatörlerin kullanımı o kadar basit ki okullara, stadyumlara, havaalanlarına ve diğer birçok halka açık yere yerleştirme zorunlu hale getirilecek.

Taşınabilir cihazlar, onları evde tutmak isteyen özel vatandaşların da satın almasına izin veren bir maliyetle mevcuttur.

Modern AED'ler bir kilogramdan biraz daha ağırdır ve neredeyse tamamen otomatik olarak çalışır.