Pnömoni: semptomlar, nedenler, tanı ve tedavi

By Cristiano Antonino On Ağustos 5, 2023

Pnömoni, bir enfeksiyonla ilişkili bir veya her iki akciğerin iltihaplanmasıdır. İşte bu hastalık hakkında bilmeniz gereken her şey

Balgam veya irin öksürmek, ateş, titreme ve nefes almada zorluk? Bunlar, bir veya her iki akciğerin iltihaplanması olan pnömoni semptomları olabilir.

Bakteriler, virüsler ve mantarlar dahil olmak üzere çeşitli organizmalar, vakadan vakaya şiddeti değişebilen bu duruma neden olabilir.

Bebekler ve küçük çocuklar, 65 yaşın üzerindeki kişiler ve ek hastalıkları olan ve bağışıklığı azalmış kişiler için tipik olarak daha ciddidir.

Zatürree belirtileri

Pnömoninin belirti ve semptomları, enfeksiyona neden olan faktörlere, hastanın yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak hafif ila şiddetli arasında değişir:

nefes alırken veya öksürürken göğüs ağrısı;
kafa karışıklığı ve/veya zayıf zihinsel netlik;
genellikle balgamla birlikte yağlı öksürük;
nefes almada zorluk;
yüksek ateş (özellikle 65 yaş üstü yetişkinlerde ve bağışıklık sistemi zayıf kişilerde);
terleme ve titreme;
mide bulantısı, kusmaveya ishal;
nefes darlığı.

Bebekler ve çocuklar kusabilir, ateşi ve öksürüğü olabilir, huzursuz veya yorgun ve enerjisiz görünebilir, hatta nefes almakta ve yemek yemekte zorluk çekebilir: her zaman hemen zatürreye işaret etmeyen belirtiler.

pnömoni nedenleri

Birçok mikroorganizma pnömoniye neden olabilir.

Çoğu zaman, suçlular solunan havada bulunan bakteri ve virüslerdir.

Bağışıklık sistemi genellikle bu mikropların akciğerlere bulaşmasını engeller, ancak bazen savunmalar düzgün çalışmayabilir ve "düşmanlar" kontrolü ele alabilir.

Hastalık, kendisine neden olan mikropların türlerine ve nereden bulaştığına göre sınıflandırılır.

Toplum kökenli pnömoni

Toplum kökenli pnömoni en sık görülen pnömoni türüdür.

Hastanelerin veya diğer sağlık hizmeti ortamlarının dışında gerçekleşir.

Şunlardan kaynaklanabilir:

Streptococcus pneumoniae, çok sık olarak pnömoniye neden olan bir bakteridir. Lober pnömoni adı verilen bir durum olan akciğerin bir bölümünü etkileyebilir;
Mycoplasma pneumoniae gibi bakteri benzeri organizmalar. Tipik olarak diğer pnömoni türlerinden daha hafif semptomları tetikler;
esas olarak büyük miktarlarda soluyan kişilerde ve kronik sağlık sorunları olan veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde hastalığa neden olan mantarlar;
COVID-19'dan sorumlu olanlar da dahil olmak üzere virüsler. Soğuk algınlığı ve gribe neden olan bazı virüsler zatürreyi tetikleyebilir. Virüsler, 5 yaşın altındaki çocuklarda pnömoninin en yaygın nedenidir. Viral pnömoni genellikle hafiftir, ancak bazı durumlarda çok ciddi olabilir.

Hastanede kalış pnömonisi

Bazı insanlar başka bir hastalıkla hastanede kaldıkları süre boyunca zatürree olurlar.

Hastane kaynaklı pnömoni ciddi olabilir çünkü buna neden olan bakteriler antibiyotiklere daha dirençli olabilir ve buna yakalanan insanlar zaten hastadır.

Genellikle yoğun bakım ünitelerinde kullanılan solunum cihazları (vantilatörler) kullanan hastalarda bu tip pnömoniye yakalanma riski yüksektir.

Sağlık edinilmiş pnömoni

Uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan veya böbrek diyaliz merkezleri de dahil olmak üzere ayakta tedavi kliniklerinde bakım gören kişilerde ortaya çıkan bakteriyel bir enfeksiyondur.

Hastane kökenli pnömoni gibi, sağlık hizmeti kaynaklı pnömoniye de antibiyotiklere daha dirençli ve bu nedenle daha agresif olan bakteriler neden olabilir.

Aspirasyon pnömonisi

Aspirasyon formu, yiyecek, içecek, kusmuk veya tükürük akciğerlere çekildiğinde ortaya çıkar.

Beyin hasarı veya yutma sorunu veya aşırı alkol veya uyuşturucu kullanımı gibi normal öksürük refleksini bozan bir şey varsa aspirasyon olasılığı daha yüksektir.

Pnömoni, risk faktörleri

Pnömoni herkesi etkileyebilir, ancak en fazla risk altındaki iki yaş grubu şunlardır: iki yaş ve altı çocuklar ve 65 yaş ve üstü kişiler.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

Hastaneye kaldırılıyor.
Kronik kardiyorespiratuvar hastalık: Astımınız, kronik obstrüktif akciğer hastalığınız (KOAH) veya kalp hastalığınız varsa, pnömoniye yakalanma olasılığınız daha yüksektir;
zayıflamış veya bastırılmış bağışıklık sistemi, örneğin HIV/AIDS, bir organ nakli veya uzun süreli kemoterapi/steroid tedavisi.

Ne zaman doktora görünmek

Nefes almada zorluk, göğüs ağrısı, 39 °C'ye eşit veya daha yüksek sürekli ateş, sürekli öksürük, özellikle balgam veya irin eşlik ediyorsa, doktorunuza başvurmanız daha iyi olur.

Özellikle, aşağıdaki yüksek risk gruplarından birine aitseniz, bir konsültasyon almalısınız:

65 yaşın üzerindeki yetişkinler
iki yaşın altındaki çocuklar;
altta yatan sağlık durumu kötü olan veya zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişiler;
kemoterapi tedavisi gören veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler;
pnömoninin hızla hayatı tehdit eden bir duruma dönüşebileceği kalp yetmezliği veya kronik akciğer sorunları olan yaşlı insanlar ve insanlar.

Pnömoni tedavileri

Pnömoni tedavisi, enfeksiyonu iyileştirmek ve komplikasyonları önlemekten oluşur.

Semptomların çoğu birkaç gün veya hafta içinde azalsa da, yorgunluk hissi bir ay veya daha uzun süre devam edebilir.

Spesifik tedaviler, pnömoninin tipine ve ciddiyetine, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Bakteriyel pnömoniyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar sıklıkla şunlardır:

Antibiyotikler (viral pnömoni durumunda, bakteriyel bir süperenfeksiyon meydana gelmedikçe bunların kullanılmasına gerek yoktur). Pnömoniye neden olan bakteri türünü belirlemek ve onu tedavi etmek için en iyi antibiyotiği seçmek biraz zaman alabilir. Belirtileriniz düzelmezse, doktorunuz farklı bir antibiyotik önerebilir;
Hastanın dinlenebilmesini sağlamak için öksürüğü sakinleştirmeye yardımcı olan öksürük ilaçları. Öksürmek akciğerlerdeki sıvının gevşemesine ve taşınmasına yardımcı olduğundan, onu tamamen ortadan kaldırmamak iyi bir fikirdir. Çok yüksek dozlar kullanılmaması tavsiye edilir;
Gerektiğinde alınacak ateş düşürücüler/ağrı kesiciler. Bunlara aspirin, ibuprofen ve asetaminofen gibi ilaçlar dahildir.

Sulu kalmak için mümkün olduğunca dinlenmek ve bol su içmek de yararlıdır.

Hastaneye yatış ne zaman gereklidir?

Kişilerde hastaneye yatmanız gerekebilir:

65 yaş üstü;
zihinsel karışıklık durumunda
Hemodinamik dengesizlik belirtileri (düşük kan basıncı, kalp hızı değişiklikleri, solukluk ve/veya mukoza zarlarında mavi renk değişikliği “siyanoz”) olması durumunda
hızlı nefes alma (dakikada 30 veya daha fazla nefes)

Aşağıdaki durumlarda çocuklar hastaneye yatırılabilir:

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

iki aydan daha eski değiller;
uyuşuk veya aşırı uykulu;
nefes almakta zorluk çekmek;

Komplikasyonlar

Tedavilere rağmen, pnömonili bazı kişiler, özellikle yüksek risk grubunda olanlar, aşağıdakiler dahil komplikasyonlar yaşayabilir:

kandaki bakteriler (bakteremi). Akciğerlerden kan dolaşımına giren bakteriler, enfeksiyonu diğer organlara yayarak potansiyel olarak organ yetmezliğine neden olabilir;
Pnömoni şiddetliyse veya hastanın altta yatan kronik akciğer hastalığı varsa, yeterli oksijeni solumakta zorluk çekebilirler. Bu durumlarda, akciğer iyileşirken hastanede kalmanız ve solunum cihazı (ventilatör) kullanmanız gerekebilir;
akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi (plevral efüzyon). Pnömoni, akciğerleri ve göğüs boşluğunu (plevra) kaplayan doku katmanları arasındaki ince boşlukta sıvı birikmesine neden olabilir. Sıvı enfekte olursa, göğüs tüpünden boşaltılması veya ameliyatla alınması gerekebilir;
Akciğer apsesi. Bir akciğer boşluğunda irin oluştuğunda bir apse oluşur. Bir apse genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Bazen, irin çıkarılması için apse içine sokulan uzun bir iğne veya tüp ile ameliyat veya drenaj gerekir.