Psikopati: Psikopatik bozukluk ile kastedilen nedir?

By Cristiano Antonino On Temmuz 20, 2023

Psikopatik Bozukluk (psikopat), çocuklukta başlayan kalıcı bir antisosyal davranış modeli ile karakterize edilir.

Psikiyatride tarihsel olarak tanınan ilk kişilik bozukluğudur ve uzun bir klinik geleneğe sahiptir.

Aşağıda listelenen bir dizi kişilerarası, duygusal ve davranışsal faktörle karakterize edilir:

Konuşkanlık / yüzeysel çekicilik: psikopat genellikle komik ve hoş bir sohbetçidir, beklenmedik ama inandırıcı hikayeler anlatabilme yeteneğine sahiptir, bu da onu başkalarının gözünde iyi bir ışık haline getirir;
Büyüklenmeci benlik duygusu: Psikopati, kişinin kendi değeri ve özellikleri hakkında yüksek bir kanı ile karakterize edilir;
Uyaran ihtiyacı/sıkılma eğilimi: psikopat çabuk sıkılır ve riskli davranışlar üstlenerek davranışsal veya duygusal yeniden aktivasyon arayışına girer;
Patolojik yalan söyleme: genellikle olağanüstü bir yalan söyleme hazırlığı ve yeteneği vardır;
Manipülatiflik: Avantajlı olarak algılanan kişisel bir amaca ulaşmak için başkalarını dolandırmak, aldatmak veya manipüle etmek için dolandırıcılığı kullanabilir;
Pişmanlık/suçluluk eksikliği: Psikopati, kişinin eylemlerinin olumsuz sonuçlarıyla ilgilenmemesi olarak ortaya çıkabilir;
Yüzeysel duygulanım: duygular genellikle teatral, yüzeysel ve kısa ömürlüdür;
Davranışsal kontrol eksikliği: psikopat kolerik veya sinirli olabilir, ayrıca hüsrana sözel olarak saldırgan veya şiddetli davranışlarla yanıt verebilir;
Dürtüsellik: Psikopatide derinlemesine düşünme, planlama ve önceden tasarlama eksikliği olabilir.

Psikopatinin nörobiyolojik özellikleri

Psikopatinin nörobiyolojik modelleri, limbik ve paralimbik yapıların, özellikle amigdala ve ventromedial prefrontal korteksin kendine özgü işleyişine odaklanmış, bu alanlardaki işlev bozuklukları ile empati ve davranış düzenleme eksikliği/yokluğu arasındaki ilişkiye ışık tutmaya çalışmıştır.

Psikopatisi olan kişilerin neden normalde empati ve suçluluk hissetmediklerini açıklamaya çalışan başlıca iki tez vardır: (a) empati eksikliği hipotezi (Blair 1995) ve (b) yetersiz korku (korku eğilimi) (Hare 1970; Kochanska 1997; Lykken 1995; Patrick 1994).

“Empatik eksiklik” hipotezine göre, amigdalanın işleyişinde, diğer insanların endişe ve üzüntü gibi duygularını tanımayı zorlaştıran/yok eden bir anormallik olacaktır.

İkinci tez, bozukluğun temelinde, zayıf korkuyla (zararlı veya tehdit edici uyaranlara karşı düşük tepki) kendini gösterecek bir amigdala değişikliği olduğunu iddia eder.

Cezalara karşı yetersiz duyarlılığı ve sonuç olarak ahlaki normlara atfedilen sınırlı bir ilgiyi ima eder.

Psikopatinin duygusal özellikleri

Psikopatlar, duygusal bilgileri işlemek ve başkalarına empatik olarak yanıt vermekte zorluk çekerler.

Bu eksiklik, bu kişilerin diğer insanları manipüle etme ve kandırma, ikna etme ile sonuçlanan başarılarının temeli olabilir.

Duygusal karşılıklılığın ve empatinin yokluğu ya da duyguların deneyimlendiği ve temsil edildiği yoğunluğun azalması, bu bireyleri karakterize eden kendine özgü ikna etme yeteneğini açıklayabilir: aslında empatiden yoksun olan psikopat insanlar, kurbanlarını daha iyi temsil edebilirler. "kullanılacak bir nesne", eylemlerinin sonuçları için pişmanlık veya suçluluk hissetmemeyi başarıyor.

Psikopatinin bilişsel özellikleri

Psikopatların temel benlik, başkaları ve dünya şemaları, katılık ve katılık ile karakterize edilmiş gibi görünmektedir: psikopat kendini güçlü ve özerk olarak görürken, diğerlerini zayıf ve sömürüye (av) eğilimli olarak görür.

Tipik olarak, başkalarının kötü niyetli niyetlerinin fazla tahmin edildiği bir önyargı vardır.

Bu nedenle psikopat, mağdur olma riskini en aza indirerek ve kendisi de bir saldırgan haline gelerek maksimum dikkat gösterme eğiliminde olacaktır.

Bilimsel literatür, bu sorundan etkilenen kişinin "neyin doğru" olduğunu "ahlaki açıdan yanlış"tan ayırt edip edemediğini anlamaya çalışarak psikopatide ahlaki yargı kapasitesini araştırmıştır.

Araştırma sonuçları, psikopatiden muzdarip insanların nasıl çoğunlukla faydacı kişisel ahlaki yargılar sergilediğini vurgulamıştır: bu, kendileri için avantaj elde etmek için sosyal kural ve normları ihlal etme eğilimini açıklayabilir.

Bu bakış açısına göre, psikopat genellikle hedefe aşırı konsantre olur ve sonuç olarak kendi davranışının "ahlaki" bedelini yeterince hesaba katmaz.

Psikopatide empatinin rolü

Empati, iki insan arasında paylaşılan bir duygusal deneyimi temsil ettiğinden, normalde saldırgan davranış üzerinde engelleyici bir etki gösterir.

Feshbach ve Feshbach'a (1969) göre, diğerinin bakış açısını doğru bir şekilde kabul edebilen bireyler, saldırgan davranışlardan çok toplum yanlısı eylemleri uygulamaya daha yatkındır.

Psikopatik deneklerde diğerinin duygusal deneyimini temsil etmede ve "hissetmede" gözlemlenen zorluk, diğer akademisyenler tarafından, kurbanın bakışlarından aktif ve bilinçli bir şekilde dikkatin dağılmasının bir sonucu olarak yorumlanmıştır; bu, antisosyal kişi, doğal aktivasyonu engellemek için gönüllü olarak uygulayacaktır. toplum yanlısı duyguların ve dolayısıyla soğuk ve yeterince mesafeli bir tutumu sürdürebilme.

Aslında, bir başkasının korkusunu veya üzüntüsünü kavrama becerisine mutlaka olumlu bir tutum eşlik etmez: Başkalarının acı çekmesinin empatik yankısı, “ahlaksız” arzuların hizmetinde bile olabilir.

Buradan, empati eksikliğinden ziyade, psikopatların “antisosyal hedefleri” olabilir ve kendi kişisel amaçlarının temsilinden çok diğerinin empatik veya entelektüel acısının temsiline çok fazla ağırlık vermeyebilirler (Mancini, Kapo ve Colle, 2009).

Psikopatik kişiliğin evrimsel yolları

Patterson ve diğerleri tarafından tanımlandığı gibi, psikopatik kişilerin gelişimsel geçmişi genellikle işlevsiz ebeveynlik deneyimleri ile karakterize edilir. (1991; 1998).

"Zorlama teorisine" göre, psikopatik davranış aile içinde öğrenilir ve daha sonra diğer bağlamlara ve durumlara genellenir. Çocukların işbirlikçi olmayan davranışları, ebeveynler ve çocuklar arasındaki zorlayıcı etkileşimlerin bir sonucu olacaktır.

İşlevsiz ebeveynliğin bazı örnekleri şunlardır: tutarsız veya tersine aşırı katı disiplin; düşük denetim ve izleme; yetersiz sevgi ifadesi; çok sayıda olumsuz sözelleştirme ve yüksek düzeyde duygusallık ifade etme (Cornah ve ark. 2003; Portier ve Day 2007).

Patterson ve meslektaşları (1991) tarafından yapılan araştırma, psikopatlı deneklerin ebeveynlerinin, azaltmak istedikleri saldırgan ve işbirlikçi olmayan davranışlar için nadiren önemli ve şarta bağlı bir ceza uyguladıklarını, dahası, caydırıcı uyaranlarla çocuğa talimat vermediklerini göstermektedir.

Eğer yaparlarsa, bu o anın duygusal dalgasında yapılır (kızgın tavır, cezanın abartılması ve sonra geri alınması, olasılıkları yönetmede tutarsızlık, vb.).

Patterson ve işbirlikçileri (1998) tarafından yürütülen boylamsal araştırmalar da, az önce ebeveynler ve çocuklar arasında açıklanan zorlayıcı etkileşimlerin, ergenlik döneminde akranlarla agresif ilişkileri ve sapkın gruplara üyeliği yordadığını göstermiştir.

Psikopati tedavisi için çıkarımlar

Prognoz ve tedavi açısından antisosyal ve psikopatik eğilimlerin yıllar içinde, özellikle kırk elli yaşın üzerinde doğal olarak azalma eğiliminde olduğu gözlemlenmiştir (Robbins, Tipp, Przybeck, 1991) (Black, 1999). ve suç eylemleri veya en azından şiddet içeren suçlar normalde gerileme eğilimindedir.

Psikopatinin davranışsal bileşenlerinin tedaviden genellikle bozukluğa özgü kişilik özelliklerinden daha fazla yararlanma olasılığı daha yüksektir (Dazzi & Madeddu, 2009).

Empati hissetme yeteneği, psikopati tedavisinde daha olumlu bir prognoz için çok önemli bir unsur olabilir (Streeck-Fisher, 1998).

Psikopatik deneklerdeki düşük suçluluk duygusunun ve sosyal ve etik normlara düşük saygı eğiliminin, özneyi belirli hedeflerin ve inançların yaratılmasına ve sürdürülmesine yatkınlaştıran belirli evrimsel deneyimlerin sonucu olarak nasıl açıklanabileceğini gördük. :

başkalarını düşmanca, adaletsiz ve reddedici olarak algılama eğilimi;
rol için adaletsiz ve yetersiz otorite deneyimi (aşırı kontrolcü veya gevşek ve ilgisiz);
hakimiyete yatırım ve heteronomiye karşı isteksizlik;
genel akran grubuna göre aidiyetsizlik ve çeşitlilik deneyimleri.

Açıkça görülüyor ki, psikopatinin “yapısal eksikliği” teziyle ya da amaçlara ve inançlara dayalı tezle evlenmek, klinik düzeyde çok sayıda farklılığı ima ediyor.

Düşük suçluluk duygusunu, bilişsel bir eksikliğin ifadesi olarak değil, yetkililer ve akranlarla belirli deneyimlerin etkisi olarak kabul etmek, aslında, yetersiz zihinsel işlevleri iyileştirmeyi amaçlayan rehabilitasyon müdahalelerinin (eğitim odaklı eğitim) tercihini ima eder. zihin kuramı ve empati), aşağıdakileri amaçlayan özel prosedürler:

öznenin kendi evrim tarihini gözden geçirerek kendi davranışının doğasını ve nedenlerini anlaması için ikna etmek;
otoritenin daha olumlu deneyimlerini teşvik etmek (örneğin, karşılıklı haklar ve görevlerle ilgili olarak otoritenin koruyucu ve denetleyici işlevini vurgulayarak);
eylemin sonuçlarını hem "cezalar" (cezanın kesinliği) hem de hak edilen "kazanımlar" açısından kesin ve öngörülebilir kılmak için etki-tepki olasılıklarını yönetmek;
düşmanca atıf önyargısını azaltmak;
aidiyet ve işbirliğini geliştirmek için faydalı bir sosyal rolün (tutumlar, beceriler vb.) inşa edilmesini teşvik etmek;
aidiyet ve toplum yanlısı olmanın zevkini ve işlevselliğini deneyimlemek;
kişisel değeri ve iyi imajı etik davranışla ilişkilendirin

Temel kaynakça

Blair, R., Jones, L., Clark, F. ve Smith, M. (1997). Psikopatik birey: yanıt verme eksikliği sıkıntı ipuçları? Psikofizyoloji 34, 192–8.

Crittenden, PM (1994). Yeni saldırı olasılığı: Aile ve diğer riskler için teori ve pratik. Guerini, Milano.

Mancini, F. & Gangemi, A. (2006). Hipotez testinde sorumluluğun ve suçluluk korkusunun rolü. Davranış Terapisi ve Deneysel Psikiyatri Dergisi 37 (4), 333-346.

Moffitt, TE (1993). Ergenlikle sınırlı ve yaşam boyu devam eden antisosyal davranış: Gelişimsel bir taksonomi. Psikolojik İnceleme 100, 4, 674-70.

Patterson, GR, Capaldi, D. & Bank, L. (1991). Suçluluğu tahmin etmeye yönelik erken başlangıç modeli. DJ Pepler e kH Rubin (Eds), Çocukluk saldırganlığının gelişimi ve tedavisi. Erlbaum, New York.