Чи ми дійсно впевнені, що всі пацієнти з травмою вимагають повного Спинний мозок іммобілізація? Ранні дослідження пояснювали долікарняне неврологічне погіршення неможливістю іммобілізувати хребет. Однак інші новіші дослідження не підтримували цього посилання.

Це не означає, що попередні дослідження були помилковими, але означає, що нам потрібно буде проводити більш масштабні та точні дослідження, щоб досягти більш правильного та вирішального протоколу щодо іммобілізації патентів.

Шийні коміри, наприклад, не часто є хорошою ідеєю для пацієнтів, оскільки вони не є повним інструментом іммобілізації шийного відділу хребта. Навіть коли вони сприятливо підходять до пацієнта, вони все ж допускають небажану кількість руху шийного відділу хребта. Вони можуть здавлювати яремні вени і викликати внутрішньочерепні проблеми.

Коли нам доведеться вирішити, чи потрібно іммобілізувати пацієнта чи ні, необхідно враховувати наступні міркування:

  • У нестабільного пацієнта з тупою травмою важливе значення має час, і швидке транспортування до лікарні має бути пріоритетом. У таких випадках використання a шийний комір тільки, обмежуючи рух на ношах, можна розглядати.
  • У пацієнта з проникаючою травматичною раною та нестабільною циркуляцією існує дуже мало доказів того, що використання іммобілізації спинномозкової речовини може бути корисним, і швидкий транспорт без застосування методів іммобілізації може розглядатися.

Методи зменшення іммобілізації повинні застосовуватися лише до пацієнтів, які перебувають у критичному стані.

У стабільних пацієнтів слід враховувати наступні міркування:

  • Пацієнтів з ознаками черепно-мозкової травми або підвищенням внутрішньочерепного тиску не можна іммобілізувати за допомогою шийного коміра. Повну іммобілізацію тіла за допомогою такого пристрою, як вакуумний матрац, все одно слід застосовувати. А хребетна дошка і головні блоки також можна використовувати для коротких періодів іммобілізації, але краще використовувати вакуумний матрац.
  • У стабільних пацієнтів, які не мають ознак травми голови або підвищеного внутрішньочерепного тиску, як і раніше рекомендується використовувати правильний матовий шийний комір як частину протоколу іммобілізації повного тіла, який також включає використання вакуумного матраца або хребта та головних блоків .

[document url = ”https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf” width = ”600 = висота =” 600 ″]

 

Source