پھیلی ہوئی کارڈیو مایوپیتھی: یہ کیا ہے، اس کی وجہ کیا ہے اور اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے۔
خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی ایک بیماری ہے جو دل کے پٹھوں کو متاثر کرتی ہے اور جسم کے باقی حصوں میں مؤثر طریقے سے خون پمپ کرنے کی دل کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔
خستہ حال کارڈیومیوپیتھی کیا ہے؟
ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی ایک ایسی حالت ہے جو بنیادی طور پر بائیں ویںٹرکل کو متاثر کرتی ہے، دل کا وہ حصہ جو شہ رگ کے ذریعے باقی جسم میں خون بھیجتا ہے۔
یہ وینٹریکل کی توسیع ہے، جس کا تعلق خون پمپ کرنے کی صلاحیت میں کمی ('سسٹولک' یا 'کم انجیکشن فریکشن' دل کی ناکامی) سے ہے۔
اگرچہ یہ بعض صورتوں میں غیر علامتی ہو سکتا ہے، خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی ایک ایسی بیماری ہے جس کا علاج نہ کیا جائے تو وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ دل کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے، یہ ایک سنڈروم ہے جس کی خصوصیت پھیپھڑوں میں سیال جمع ہونا (پلمونری کنجشن)، پیٹ، ٹانگوں اور پیروں، mitral اور /یا tricuspid والو کی کمی (یعنی بے ضابطگی) ثانوی ventricular dilation، embolisms، اور arrhythmias جو کہ اچانک موت کا سبب بھی بن سکتی ہے۔
خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کی وجوہات کیا ہیں؟
بہت سے معاملات میں بڑھے ہوئے دل کی وجوہات کا پتہ لگانا ممکن نہیں ہوتا ہے اور اس لیے خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کو idiopathic کہا جاتا ہے۔
دل کے بڑھنے کی کئی وجوہات ہیں: جینیاتی تغیرات، پیدائشی نقائص، انفیکشنز، الکحل یا منشیات کا استعمال، بعض کیموتھراپی، زہریلے مادوں جیسے سیسہ، مرکری اور کوبالٹ کی نمائش، اور دل کی بیماریاں جیسے اسکیمک دل کی بیماری اور ہائی بلڈ دباؤ.
خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کی علامات کیا ہیں؟
عام طور پر، خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کی علامات دل کی خرابی کی ہوتی ہیں یا اریتھمیا کی وجہ سے ہوتی ہیں اور اس میں جلد کا پیلا پن، کمزوری، آسانی سے تھکاوٹ، معمولی مشقت کے دوران سانس لینے میں دشواری یا لیٹتے وقت، مستقل خشک کھانسی (خاص طور پر لیٹتے وقت) شامل ہو سکتی ہے۔ پیٹ، ٹانگوں، پیروں اور ٹخنوں میں سوجن، پانی کی برقراری کی وجہ سے اچانک وزن میں اضافہ، بھوک میں کمی، دھڑکن، چکر آنا یا بے ہوشی۔
خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کو کیسے روکا جائے؟
کوالٹی AED؟ ایمرجنسی ایکسپو میں زول بوتھ کا دورہ کریں۔
تمباکو نوشی سے پرہیز، الکحل کو اعتدال میں استعمال کرنے، منشیات کا استعمال نہ کرنے، صحت مند، متوازن غذا کو برقرار رکھنے اور کسی کی حالت کے مطابق باقاعدگی سے ورزش کرنے سے ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
تشخیص
ممکنہ خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کی علامات کی موجودگی میں، ڈاکٹر درج ذیل ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔
- خون کے ٹیسٹ: BNP (دماغی نیٹریوریٹک پیپٹائڈ) کی پیمائش کی جا سکتی ہے، جو دل کی ناکامی کی موجودگی میں بلند ہوتی ہے۔ جگر اور گردے کے افعال کے اشاریہ میں تبدیلیاں ہو سکتی ہیں، دل کی ناکامی کی وجہ سے ان اعضاء کی تکلیف کا اظہار کرتے ہوئے؛ ہائپوسوڈوپیمیا اور انیمیا سب سے زیادہ سنگین معاملات میں موجود ہیں۔
- سینے کا ایکسرے (سینے کا ایکسرے): معلومات کے دو اہم ٹکڑے فراہم کرتا ہے: پہلا دل کے سائز سے متعلق ہے اور دوسرا پلمونری بھیڑ کی موجودگی اور ڈگری سے متعلق ہے۔
- ECG: دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ یہ متعدد تبدیلیاں دکھا سکتا ہے، بشمول پچھلے مایوکارڈیل انفکشن کی علامات یا بائیں ویںٹرکل کے اوورلوڈ (زیادہ کام کی تھکاوٹ) کی علامات یا اریتھمیاس۔
- ایکوکارڈیوگرام: یہ ایک امیجنگ ٹیسٹ ہے جو دل کے ڈھانچے اور اس کے حرکت پذیر حصوں کے کام کو دیکھتا ہے۔ یہ آلہ الٹراساؤنڈ کی ایک شہتیر چھاتی پر بھیجتا ہے، اس کی سطح پر موجود ایک پروب کے ذریعے، اور منعکس الٹراساؤنڈز کو دوبارہ پروسیس کرتا ہے جو کارڈیک ڈھانچے کے مختلف اجزاء (مایوکارڈیم، والوز، کیویٹیز) کے ساتھ مختلف طریقوں سے تعامل کرنے کے بعد اسی پروب میں واپس آجاتا ہے۔ . یہ ایک اہم امتحان ہے: یہ دل کے چیمبر کی دیواروں کے سائز اور موٹائی کو قابل بناتا ہے، کنٹریکٹائل فنکشن (جس کو 'ایجیکشن فریکشن' کہتے ہیں پیرامیٹر سے ماپا جاتا ہے) اور والو کے فنکشن کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے، اور پلمونری پریشر کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔
- آکسیجن کی کھپت کے ساتھ ورزش کا ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ الیکٹرو کارڈیوگرام ریکارڈ کرنے پر مشتمل ہوتا ہے جب کہ مریض جسمانی ورزش کرتا ہے، عام طور پر ٹریڈمل پر چلنا یا ورزش کی موٹر سائیکل پر پیڈل چلانا؛ خارج ہونے والی گیس کی پیمائش کے لیے ایک منہ کا ٹکڑا بھی لگایا جاتا ہے۔ ٹیسٹ پہلے سے طے شدہ پروٹوکول کے مطابق کیا جاتا ہے۔ یہ معلومات کے متعدد ٹکڑوں کو حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے، جن میں سب سے اہم موضوع کی ورزش کے خلاف مزاحمت اور تناؤ میں اسکیمیا کی علامات کا ظاہر ہونا ہے۔
- Coronarography: یہ وہ امتحان ہے جو کورونری شریانوں کو ان میں ریڈیوپیک کنٹراسٹ میڈیم لگا کر ان کا تصور کرنا ممکن بناتا ہے۔ امتحان ایک خصوصی ریڈیولاجی روم میں کیا جاتا ہے، جس میں تمام ضروری جراثیم کش اقدامات کا مشاہدہ کیا جاتا ہے۔ کورونری شریانوں میں کنٹراسٹ کے انجیکشن میں ایک شریان کا سلیکٹیو کیتھیٹرائزیشن اور ایک کیتھیٹر کو دریافت شدہ وریدوں کی اصل تک بڑھانا شامل ہے۔ یہ اہم کورونری دمنی کی بیماری کی موجودگی کو خارج کرنے کا کام کرتا ہے۔
- کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: خون کی نالی میں ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) کے تعارف پر مبنی ناگوار طریقہ؛ پھر کیتھیٹر کو دل تک دھکیل دیا جاتا ہے اور خون کے بہاؤ اور آکسیجنیشن اور کارڈیک چیمبرز اور پلمونری شریانوں اور رگوں کے اندر دباؤ کے بارے میں اہم معلومات حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ کبھی کبھار کارکردگی کا مظاہرہ؛ یہ وینٹریکولر فلنگ پریشر میں اضافہ اور، زیادہ شدید شکلوں میں، کارڈیک آؤٹ پٹ (یعنی دل کے ذریعے پمپ کیے جانے والے خون کی مقدار) اور پلمونری ہائی بلڈ پریشر کو دستاویز کرتا ہے۔
- اینڈومیوکارڈیل بایپسی: یہ کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کے دوران بائیوٹوم نامی آلے کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا جاتا ہے۔ بایپسی عام طور پر انٹروینٹریکولر سیپٹم کے دائیں جانب لی جاتی ہے۔ یہ حال ہی میں پھیلی ہوئی کارڈیو مایوپیتھی اور 'فُلمیننٹ' دل کی ناکامی کے مریضوں میں مایوکارڈائٹس کی موجودگی کا پتہ لگانے اور، اگر ایسا ہے تو، سوزش کے عمل میں معاونت کرنے والے خلیوں کی قسم کی نشاندہی کرنے کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے، کیونکہ اس کی ایک اہم تشخیصی قدر ہوتی ہے۔
- کارڈیک میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (ایم آر آئی) کنٹراسٹ میڈیم کے ساتھ: ایک شدید مقناطیسی فیلڈ کے تابع خلیوں سے خارج ہونے والے سگنل کو ریکارڈ کرکے دل اور خون کی نالیوں کی ساخت کی تفصیلی تصاویر تیار کرتا ہے۔ یہ ایکو کارڈیوگرام جیسی معلومات فراہم کرتا ہے، لیکن دائیں ویںٹرکل کی بہتر تشخیص کی اجازت دیتا ہے، اور اس کے علاوہ، مایوکارڈیم کے 'سٹرکچر' کا جائزہ لینے کے لیے، اس طرح سوزش کے عمل اور فبروسس (داغ) کے علاقوں کی موجودگی کی اجازت دیتا ہے۔ شناخت کیا.
- کنٹراسٹ میڈیم کے ساتھ سی ٹی ہارٹ اسکین: یہ ایک تشخیصی امیجنگ امتحان ہے جس میں آئنائزنگ ریڈی ایشن کی نمائش شامل ہے۔ یہ ایم آر آئی سے ملتی جلتی معلومات فراہم کرتا ہے۔ کرنٹ کے ساتھ کا سامان, کنٹراسٹ میڈیم کو نس کے ذریعے دے کر، اس کے بعد کورونری لیمن کو دوبارہ تشکیل دینا اور کسی بھی اہم تنگی کے بارے میں معلومات حاصل کرنا ممکن ہے۔
- جینیاتی تحقیقات: یہ ڈی این اے کا تجزیہ کرکے کی جاتی ہیں۔ سفید خون کے خلیات ایک عام وینس کے نمونے سے حاصل کردہ خون کے نمونے میں موجود ہے۔ خاندانی خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کی صورت میں، خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کی نشوونما سے وابستہ جینیاتی تغیرات کو تلاش کرنا ممکن ہے۔ اگر خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کی نشوونما سے وابستہ کسی اتپریورتن کی نشاندہی کی جاتی ہے، تو اس کے بعد 'صحت مند' رشتہ داروں کا مطالعہ ممکن ہوگا: وہ لوگ جن میں اتپریورتن کی تلاش منفی ثابت ہوتی ہے، انہیں یقین دلایا جا سکتا ہے کہ انہیں یہ بیماری نہیں ہوگی۔
علاج
جب خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کی وجہ معلوم ہو، تو اسے، اگر ممکن ہو، ہٹایا جانا چاہیے یا درست کیا جانا چاہیے۔ وجہ سے قطع نظر، علامات کو بہتر بنانے اور بقا کو بڑھانے کے لیے دل کی ناکامی کے لیے تھراپی کا آغاز کیا جانا چاہیے۔
فی الحال، دل کی ناکامی کے علاج میں شامل ہیں:
- ادویات: ACE-inhibitors/sartan، beta-blockers، antialdosteronics، diuretics، digoxin۔
- بائیوینٹریکولر پیس میکر (PM) اور/یا خودکار ڈیفریبریلیٹر (ICD) کی پیوند کاری۔
زیادہ سنگین صورتوں میں مندرجہ بالا علاج سے باز آتے ہیں: بائیں ویںٹرکولر اسسٹ ڈیوائسز (LVAD) اور/یا دل کی پیوند کاری۔
یہ بھی پڑھیں:
دل کی بیماری: کارڈیومیوپیتھی کیا ہے؟
دل کی سوزش: میوکارڈائٹس ، انفیکٹو اینڈوکارڈائٹس اور پیریکارڈائٹس۔
دل کی گڑگڑاہٹ: یہ کیا ہے اور کب پریشان ہونا ہے۔
ٹوٹے ہوئے دل کا سنڈروم عروج پر ہے: ہم تاکوٹسوبو کارڈیومیوپیتھی جانتے ہیں۔
کارڈیومیوپیتھیس: وہ کیا ہیں اور علاج کیا ہیں۔
الکحل اور اریتھموجینک رائٹ وینٹریکولر کارڈیو مایوپیتھی
بے ساختہ، الیکٹریکل اور فارماکولوجیکل کارڈیوورژن کے درمیان فرق
Takotsubo Cardiomyopathy (بروکن ہارٹ سنڈروم) کیا ہے؟