پیشہ ورانہ دمہ: وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج

By کرسٹیانو انتونو On اپریل 11، 2023

پیشہ ورانہ دمہ ایک بیماری ہے جس کی خصوصیات کام کے ماحول میں موجود ایک مخصوص الرجین کی وجہ سے پھیلنے والی، وقفے وقفے سے اور الٹ جانے والی ایئر وے کی رکاوٹ سے ہوتی ہے۔

پیشہ ورانہ دمہ idiopathic دمہ والے شخص میں برونکو کنسٹرکشن سے مختلف ہے

کام کے ماحول میں پیش آنے والی بہت سی پریشانیاں idiopathic دمہ کو بڑھا سکتی ہیں، لیکن اس طرح کے رد عمل پیشہ ورانہ دمہ کی تشکیل نہیں کرتے ہیں۔

پیشہ ورانہ دمہ عام طور پر کم از کم 18 ماہ سے 5 سال کے ایکسپوژر کے بعد شروع ہوتا ہے۔ یہ سرگرمی کے ایک مہینے سے پہلے نہیں ہوتا ہے جب تک کہ حساسیت پہلے واقع نہ ہوئی ہو۔

ایک بار کسی مخصوص الرجین کے بارے میں حساس ہونے کے بعد، ایک شخص ہمیشہ الرجین کے بہت کم ارتکاز کا جواب دیتا ہے جو عام طور پر ردعمل ظاہر کرتا ہے (پی پی ایم یا پی پی بی میں ماپا جاتا ہے)۔

پیشہ ورانہ دمہ صرف کارکنوں کی ایک اقلیت کو متاثر کرتا ہے۔

پیشہ ورانہ دمہ کی وجوہات

پیشہ ورانہ الرجی میں ارنڈی کی پھلیاں، اناج کے بیج، ڈٹرجنٹ کی تیاری میں استعمال ہونے والے پروٹولوٹک انزائمز اور شراب بنانے اور چمڑے کی صنعتوں میں استعمال ہونے والے، مغربی سرخ دیودار کی لکڑی، آئسوسیانٹس، فارملین (شاذ و نادر)، اینٹی بائیوٹکس (مثلاً امپیسلن اور اسپیرامائسن)، اور ایپوکسی ریزینس شامل ہیں۔

فہرست مسلسل بڑھ رہی ہے۔

اگرچہ دمہ کی زیادہ تر شکلوں کو قسم I (IgE-ثالثی) یا قسم III (IgG-ثالثی) امیونولوجیکل ردعمل سے منسوب کرنا پرکشش ہے، اس طرح کا سادہ طریقہ جائز نہیں ہے۔

رد عمل مختلف ہو سکتے ہیں اور bronchospasm نمائش کے فوراً بعد یا بعد میں ہو سکتا ہے، مثال کے طور پر 24 گھنٹے بعد تک رات کو ایک ہفتہ یا اس سے زیادہ کے لیے بغیر کسی نمائش کے۔

پیشہ ورانہ دمہ کی علامات اور علامات

مریض عام طور پر گھرگھراہٹ، سینے میں جکڑن، گھرگھراہٹ اور کھانسی کی شکایت کرتے ہیں، اکثر اوپری سانس کی نالی کی علامات جیسے کہ چھینک، rhinorrhoea اور lacrimation کے ساتھ۔

علامات کام کے اوقات کے دوران دھول یا مخصوص بخارات کی نمائش کے بعد ظاہر ہوسکتی ہیں، لیکن اکثر کام رکنے کے کئی گھنٹے بعد ظاہر ہوتی ہیں، جس سے پیشہ ورانہ نمائش کے ساتھ تعلق کم واضح ہوتا ہے۔

رات کے وقت گھرگھراہٹ اس کی واحد علامت ہو سکتی ہے۔ علامتی علامات اکثر ویک اینڈ یا چھٹیوں کے دوران غائب ہو جاتی ہیں۔

تشخیص

تشخیص کام کرنے والے ماحول میں ایٹولوجیکل ایجنٹ کی نمائش کی شناخت اور مشتبہ اینٹیجن کے ساتھ کیے جانے والے امیونولوجیکل ٹیسٹ (مثلاً جلد کے ٹیسٹ) پر مبنی ہے۔

مشتبہ اینٹیجن کی نمائش کے بعد برونکیل ہائپر ری ایکٹیویٹی میں اضافہ بھی تشخیص کرنے میں مدد کرتا ہے۔

زیادہ مشکل صورتوں میں، ایک مثبت سانس کی اشتعال انگیزی کا ٹیسٹ، جو لیبارٹری میں کیا جاتا ہے اور احتیاط سے کنٹرول کیا جاتا ہے، ہوائی راستے میں رکاوٹ کی وجہ کی تصدیق کرتا ہے۔

پلمونری فنکشن ٹیسٹ، جو کام کے دوران وینٹیلیٹری کی صلاحیت میں کمی کو ظاہر کرتے ہیں، اس بات کی مزید تصدیق کرتے ہیں کہ پیشہ ورانہ نمائش ایک کارآمد کردار ادا کرتی ہے۔

آئیڈیوپیتھک دمہ کی تفریق تشخیص عام طور پر علامات کی تصویر اور الرجین کی نمائش سے تعلق پر مبنی ہوتی ہے۔

تھراپی

برونکیل دمہ کا علاج (عام طور پر زبانی یا ایروسول برونکوڈیلیٹر، تھیوفیلائن اور، سنگین صورتوں میں، کورٹیکوسٹیرائڈز شامل ہیں) علامات کو بہتر بناتا ہے۔

پروفیلیکسس

ان صنعتوں میں جہاں الرجینک یا برونککونسٹریکٹیو مادوں کی نشاندہی کی گئی ہے، دھول کا خاتمہ ضروری ہے۔ تاہم، حساسیت اور طبی بیماری کے تمام مواقع کا خاتمہ ممکن نہیں ہے۔

اگر ممکن ہو تو، ایک خاص طور پر حساس فرد کو اس ماحول سے ہٹا دیا جانا چاہئے جو اس کے یا اس کے دمہ کی علامات کا سبب بنتا ہے۔ اگر نمائش جاری رہتی ہے تو علامات برقرار رہتی ہیں۔