Qo'shimcha kislorod: AQShda silindrlar va ventilyatsiya tayanchlari
Bemorlarga kislorod berish ko'plab tibbiy sharoitlarni barqarorlashtirish uchun qo'llaniladigan eng oddiy va samarali choralardan biridir.
AQShda qo'llaniladigan portativ kislorod ballonlari
Portativ kislorod ballonlari dalada mavjud bo'lgan kislorodning eng keng tarqalgan shaklidir. Har xil turdagi tsilindrlar va ularning ishlashi bilan qulay bo'lish juda muhimdir.
SIZLAR:
D o'lchamli tsilindrlar 350 litr kislorodni o'z ichiga oladi va nafas olmaydigan yuz maskalari uchun umumiy oqim tezligi 30LPMda taxminan 10 daqiqa davom etadi.
E o'lchamli tsilindrlar 625 litr sig'imga ega va 10LPMda taxminan bir soat davom etadi.
G o'lchamdagi tanklar odatda mavjud taxta BLS va ACLS tezyordam va 5300 litrni ushlab turing. Ular, odatda, tegishli vaqt oralig'ida to'ldirilsa, har qanday qo'ng'iroq uchun etarli kislorodni ushlab turadilar.
REGULATOR: Har bir kislorod tsilindrida kislorod oqimini boshqaradigan regulyator mavjud.
Tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun mo'ljallangan kislorod tsilindrlari faqat tibbiy darajadagi regulyatorlarni va faqat bitta konfiguratsiyada biriktirilishiga imkon berish uchun mo'ljallangan.
Silindrdagi chuqurchalar regulyatordagi pinlar bilan mos keladi va silindrga mahkamlanganda silliq va mahkam ulanishga imkon beradi.
Tsilindrni ulash
- Regulyatorni silindrga ulash uchun;
- Agar mavjud bo'lsa, silindrdagi plastik qopqoqni echib oling.
- Regulyatorni silindrning yuqori qismiga suring.
- Tsilindr va regulyatorda mavjud bo'lgan pinlar va chuqurliklarni tekislang.
- Vida mexanizmini regulyatorga mahkamlang va regulyator va silindr o'rtasida hech qanday harakat bo'lmaguncha mahkamlang.
- Regulyator yopiq holatda ekanligiga ishonch hosil qiling, kislorod silindrli kalitini oling va silindrni yoqing, so'ngra uni tezda o'chiring.
Agar chiqayotgan havo kuzatilsa, regulyatorning silindrga mahkam o'rnatilishini tekshirish kerak; agar mosligi shubhali bo'lsa, uni texnik xizmat ko'rsatish uchun ishlatishdan olib tashlash kerak.
Agar chiquvchi havo kuzatilmasa, tsilindrni qayta yoqing va regulyatorni tanlangan oqim tezligiga aylantirib tekshiring. Regulyatordagi bosim ko'rsatkichi kislorod tsilindrining ichki bosimini ko'rsatadi.
Ishlash uchun xavfsiz qoldiq 200 psi ni tashkil qiladi, lekin bu har bir xizmat bilan o'zgaradi, shuning uchun mahalliy do'konlaringizning standartlar va qoidalar bo'yicha qo'llanmasini tekshiring.
XAVFSIZLIK: Har doim yig'ilgan kislorod ballonlarini doimo mahkamlang va ularni yiqilib tushishi mumkin bo'lgan tik holatda qo'llab-quvvatlanmasdan qoldirmang.
Regulyator/tank majmuasi yuqori bosimli gazning samarasiz etkazib berilishiga yoki xavfli chiqishiga olib keladigan sezilarli ta'sir tufayli shikastlanishi mumkin.
Kislorod juda tez alangalanadi va hech qachon ochiq olov yonida ishlatilmasligi yoki saqlanmasligi kerak.
Kislorod etkazib berish
Siz duch keladigan asosiy kislorod etkazib berish moslamalari burun kanülü, nafas olmaydigan, venturi niqobidir. va traxeostomiya niqobi.
Ularning har biri turli xil foydalanish va turli cheklovlarga ega, ulardan foydalanishni tanlash ko'p jihatdan siz g'amxo'rlik qilayotgan bemorning tabiatiga bog'liq bo'ladi.
BURUN KANULASI (NC)
Burun kanülalari sezgir bemorga kislorod yuborishdan foyda ko'rishi mumkin bo'lgan, ammo nafas olmaydigan (NRB) niqobga dosh bera olmasligi yoki u beradigan katta miqdordagi kislorodga muhtoj bo'lmasa, qo'shimcha kislorod yuborish uchun ishlatiladi.
NC'lar SPO2 darajalari nisbatan normal bo'lganida qo'llaniladi, chunki u faqat engil anormal nafasni ko'rsatadigan bemor tomonidan ko'rsatilgan.
NK bemorga tishlari burun teshigiga egilgan holda joylashtirilishi kerak, trubka bemorning quloqlariga o'ralgan (yoki C-dagi trubka ushlagichlariga mahkamlangan)yoqa), so'ngra toymasin mexanizm bilan jag'iga qadar torting.
Quvurning boshqa uchini kislorod regulyatoriga ulaganingizga ishonch hosil qiling va kerakli oqim tezligini o'rnating.
Kattalardagi NC kislorodni yuborish tezligi odatda 2 dan 6 LPMgacha bo'ladi va 6 LPM dan oshmasligi kerak.
NC ning cheklovlari boshqa usullar bilan solishtirganda yuqori FiO2 foizini etkazib bera olmaslik, burunda sezilarli noqulaylik tug'dirish ehtimoli va burun va og'iz nafasi o'rtasida almashinadigan bemorlarda oksigenatsiyani aniq nazorat qila olmaslikni o'z ichiga oladi.
Burun kanülasi juda yosh bemorlarga Blow-by-Oxygen yuborish uchun ham ishlatilishi mumkin.
Kichkintoylar va chaqaloqlar, hatto ota-onalari tinchlantirsalar ham, kamdan-kam hollarda burun kanülasiga toqat qiladilar.
Ongli yosh bemorga kislorod etkazib berishning eng yaxshi usullaridan biri burun kanülini 10-15 LPM ga o'rnatish va uni bemorning yoniga qo'yish, uning yuziga puflash, lekin bevosita unga emas.
Burun kanülini zarba holatida ushlab turish uchun ota-ona yoki tarbiyachining yordamiga murojaat qilish ko'pincha eng samarali usuldir.
QAYTA BO'LMAGAN NIQQoblar (NRB)
Nafas ololmaydigan niqoblar muddati o'tgan karbonat angidridni nafas olish imkoniyatisiz bemorga yuqori oqimdagi kislorodni etkazib berish uchun ishlatiladi.
Ular deyarli 100% FiO2 yetkazib berishning afzalliklariga ega; Bu ko'pincha bemorning yuzidagi niqobning o'zgaruvchan moslashuvi tufayli past bo'ladi.
NRBlar SPO2 darajasi juda past bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi.
Bemor yordamisiz nafas olishi kerak, ya'ni to'lqinlarning etarli hajmiga ega bo'lishi kerak.
Bemorga NRB o'rnatish uchun, avvalo, trubkani kislorod regulyatoriga ulang va oqimni kerakli tezlikka (kamida 10 LPM) aylantiring.
NRB niqobidagi sumkaning to'liq shishishiga ruxsat bering, so'ngra niqobni bemorning og'zi va burni ustiga qo'ying, boshning orqasida joylashgan tasma bilan mahkamlang va burun atrofiga mahkam joylashishi uchun metall burun qisqichini boshqaring.
RATE: Kattalardagi NRB kislorodini yuborish tezligi 10 dan 15 Lpm gacha va 10 LPM dan past bo'lmasligi kerak.
Bundan pastroq qiymatlar har bir nafas olishdan oldin sumkani to'liq shishirish uchun etarli kislorodni ta'minlamaydi va bemorning nafas olishini cheklashi mumkin.
NRB kislorodini yuborish bemorning nafas olish tezligi, chuqurligi va sifati bilan cheklangan.
QISMAN BO'LMAGAN NIQoblar (NRB)
Nomidan kutilganidek, qisman NRB niqobi bir yoki bir nechta bir tomonlama klapanlari olib tashlangan NRB hisoblanadi.
Bu faqat yuz niqoblarini olib yurmaydigan tezyordam mashinalarida NRB va burun kanülü o'rtasida oraliq etkazib berish usulini yaratish usulidir.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, aks holda, NRB maskalari bilan bir xil, asoratlar ham.
Qisman NRBni joylashtirish tartibi NRBni qo'yish bilan bir xil bo'lib, muddati o'tgan CO2 ning ekshalatsiyasiga imkon beruvchi ichki qopqoqlardan birini olib tashlashdir.
Nazariy jihatdan ushbu sozlashni 10 LPM dan kam O2 bilan ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki bemorga 10 LPM dan past kislorod kirishi bilan qancha "toza havo" olishini bilishning hech qanday usuli yo'q.
VENTURI MASKALARI
Venturi niqobi qisman NRB niqobiga o'xshaydi, lekin ancha aniqroq.
Venturi maskalari qurilmaning o'zida tanlanadigan sozlamalar orqali ma'lum bir FIO2 ga mo'ljallangan bo'lishi mumkin.
Kichkina plastik qo'shimchalar sizga kislorod idishidan ma'lum bir oqim tezligini o'rnatishni va o'ziga xos oqim tezligida ushbu maxsus qo'shimchani ishlatish natijasida aniq FiO2 ni nomlashni buyuradi.
Bu yetkazib berilgan haqiqiy FIO2 ustidan aniqroq nazorat qilish imkonini beradi.
Venturi maskalari FIO2 ustidan aniq nazoratga muhtoj bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi.
Bu ko'pincha ma'lum tibbiy sharoitlari yoki muqobil nafas olish yo'llari bo'lgan bemorlarga venturi maks kerak bo'lishi mumkinligini anglatadi.
VENTURI NIQOBLARIGA QARShI KO'RSATMALAR: kislorodning o'ta yuqori oqimiga bo'lgan ehtiyoj, havo yo'lining beqarorligi va bemorga kerakli tezlikni bilmaslik kiradi.
Venturi maskalari kasalxonadan oldingi sharoitda kamdan-kam qo'llaniladi, ammo muassasalararo o'tkazish paytida mavjud bo'lishi mumkin.
VENTURI NIZQALARINING ASORATLARI: Asorat odatda yuqori havo oqimi tezligidan noqulaylik va qurilmani sozlashdagi xatolar tufayli yuzaga keladi.
Venturi niqobini qo'yish uchun,
- birinchidan, bemorga zarur bo'lgan FIO2 miqdorini aniqlang (bu ko'pincha nafas olish terapevtlari tomonidan amalga oshiriladi),
- trubkani regulyatorga ulang, keyin
- kerakli FiO2 uchun to'g'ri plastik qo'shimchani tanlang va shunga mos ravishda regulyatordan kislorod oqimi tezligini o'rnating. Keyingisi,
- niqobdan tasmalardan birini olib tashlang va uni orqa tomondan mahkamlang bo'yin uni tegishli tomonga bog'laydigan bemorning.
Niqobni havo yo'liga qo'ying va niqobni bemorga mahkam bog'lab qo'ying.
TRAXEOSTOMİYA NIQQoblari
Traxeostomiya niqoblari traxeostomiyasi bo'lgan bemorlarga yuqori oqimli kislorod etkazib berish uchun ishlatiladi - buni faqat traxeostomiyasi bo'lgan bemorlar uchun NRB bilan bir xil deb hisoblang va qo'shimcha kislorodga muhtoj bo'lgan traxeostomiyali bemorlarga ko'rsatiladi.
QO'SHILMALAR: CO2 ni ushlab turishi ma'lum bo'lgan bemorlarni, masalan, KOAHning rivojlangan bemorlarini o'z ichiga oladi.
Traxeostomiya niqoblarining MUMKIN ASORATLARI traxeostomiya joyining tirnash xususiyati, shilliq pardalarning quruqligi va CO2 ni ushlab turishni o'z ichiga oladi.
Traxeostomiya niqobini qo'yish uchun
- Tasmani bir tomondan olib tashlang va niqobni stoma ustiga qo'ying.
- Tasmani bemorning orqa bo'yniga mahkamlang va niqobning boshqa tomoniga qayta ulang.
- Quvurning qarama-qarshi uchini kislorod regulyatoriga ulang.
Istalgan oqim tezligini o'rnating.
NAMLAGANLAR
Namlagichlar ko'pincha pediatrik bemorlarda va uzoq muddatli kislorodli terapiyani talab qiladigan bemorlarda qo'llaniladi.
Bu shilliq qavatlarga kislorodni puflashning quritish ta'siriga bog'liq.
QO'SHILMALARI: Namlangan kislorod o'pka shishi, yurak xuruji, cho'kishda gumon qilingan yoki namlangan kislorodga toqat qilolmaydigan bemorlar uchun kontrendikedir.
ASORATLAR odatda yo'tal, rinoreya va o'pkada suvni ushlab turish bilan chegaralanadi.
Namlagichni ishlatish uchun,
- Uni to'g'ridan-to'g'ri kislorod regulyatoriga ulang.
- Kislorod etkazib berish moslamasining trubkasini namlagichga ulang - bu namlagichni etkazib berish moslamasidan o'tadigan har qanday kislorod namlanishi uchun o'rnatadi.
Regulyatorni kerakli oqim tezligiga yoqishni unutmang.
Bundan tashqari:
Kislorod-ozon terapiyasi: qaysi patologiyalar uchun ko'rsatiladi?
Mexanik shamollatish va kislorodli terapiya o'rtasidagi farq
Yarani davolash jarayonida giperbarik kislorod
Venoz tromboz: simptomlardan yangi dorilargacha
Vena ichiga kanulyatsiya (IV) nima? Jarayonning 15 bosqichi
Kislorod terapiyasi uchun burun kanülasi: bu nima, u qanday qilingan, qachon foydalanish kerak
Kislorod terapiyasi uchun burun probi: bu nima, u qanday yaratilgan, qachon foydalanish kerak