Birinchi yordam va BLS (asosiy hayotni qo'llab-quvvatlash): bu nima va buni qanday qilish kerak

By Krishtianu Antonino On , 11 2022 mumkin

Yurak massaji tibbiy texnika bo‘lib, u boshqa texnikalar bilan birgalikda BLS, ya’ni asosiy hayotni qo‘llab-quvvatlash, avtohalokat, yurak tutilishi yoki elektr toki urishi kabi jarohatlarga uchragan odamlarga birinchi yordam ko‘rsatadigan harakatlar to‘plamini anglatadi.

BLS bir nechta komponentlarni o'z ichiga oladi

voqea joyini baholash
sub'ektning ong holatini baholash
telefon orqali yordam chaqirish;
ABC (nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini baholash, nafas olish va yurak faoliyatining mavjudligi);
kardiopulmoner reanimatsiya (CPR): yurak massaji va og'izdan og'izga nafas olishdan iborat;
boshqa asosiy hayotni qo'llab-quvvatlash harakatlari.

Ongni baholash

Favqulodda vaziyatlarda, birinchi navbatda, hudud operator yoki jabrlanuvchi uchun boshqa xavf tug'dirmasligini baholagandan so'ng, odamning ong holatini baholash kerak:

o'zingizni tanaga yaqinroq joylashtiring;
odamni elkalari bilan juda muloyimlik bilan silkitib qo'yish kerak (ko'proq shikastlanmaslik uchun);
odamni baland ovozda chaqirish kerak (esda tutingki, odam, agar noma'lum bo'lsa, kar bo'lishi mumkin);
agar odam hech qanday munosabat bildirmasa, u hushidan ketgan deb hisoblanadi: bu holda vaqtni behuda o'tkazmaslik kerak va zudlik bilan yaqinlaringizdan 118 va/yoki 112 tez tibbiy yordam telefonlariga qo'ng'iroq qilishni so'rash kerak;

Bu orada ABC'larni ishga tushiring, ya'ni:

nafas olish yo'lida nafas olishga to'sqinlik qiladigan narsalar yo'qligini tekshiring;
nafas olish mavjudligini tekshiring;
karotid orqali yurak faoliyati mavjudligini tekshiring (bo'yin) yoki radial (puls) puls;
nafas olish va yurak faoliyati bo'lmasa, kardiopulmoner reanimatsiyani (CPR) boshlang.

Kardiopulmoner reanimatsiya (CPR)

CPR protsedurasi bemorni qattiq yuzaga qo'ygan holda amalga oshirilishi kerak (yumshoq yoki yumshoq sirt siqishni mutlaqo keraksiz qiladi).

Agar mavjud bo'lsa, avtomatik/yarim avtomatikdan foydalaning defibrilator, bu yurak o'zgarishini va kardioversiyani amalga oshirish uchun elektr impulsini etkazib berish qobiliyatini baholashga qodir (oddiy sinus ritmiga qaytish).

Boshqa tomondan, agar shifokor bo'lmasangiz, qo'lda defibrilatordan foydalanmang: bu vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.

Yurak massaji: buni qachon va qanday qilish kerak

Yurak massaji, tibbiy bo'lmagan xodimlar tomonidan, yurakning elektr faolligi yo'q bo'lganda, yordam bo'lmaganda va avtomatik / yarim avtomatik defibrilator bo'lmaganda amalga oshirilishi kerak.

Yurak massaji quyidagi bosqichlardan iborat:

Qutqaruvchi ko'krak qafasi yonida tiz cho'kadi, oyog'i jabrlanuvchining yelkasi darajasida.
U jabrlanuvchining kiyimini olib tashlaydi, ochadi yoki kerak bo'lganda kesadi. Manevr qo'llarning to'g'ri holatiga ishonch hosil qilish uchun ko'krak bilan aloqa qilishni talab qiladi.
Qo'llaringizni to'g'ridan-to'g'ri ko'krak qafasining o'rtasiga, sternum ustiga, bir-birining ustiga qo'ying
Suyaklari mo'rt bo'lishi mumkin bo'lgan bemorda qovurg'a sinmasligi uchun (katta yosh, imperfekta osteogenez ...), faqat qo'l kafti ko'kragiga tegishi kerak. Aniqroq qilib aytadigan bo'lsak, aloqa nuqtasi kaft balandligi bo'lishi kerak, ya'ni kaftning bilakka yaqin bo'lgan eng pastki qismi, qattiqroq va oyoq-qo'l bilan o'qda joylashgan. Ushbu aloqani osonlashtirish uchun barmoqlaringizni bir-biriga bog'lab, ularni biroz ko'tarish foydali bo'lishi mumkin.
Og'irlikni oldinga siljiting, tizzangizda turing, elkangiz to'g'ridan-to'g'ri qo'llaringizdan yuqori bo'lguncha.
Qo'llarni to'g'ri tutib, tirsaklarni egmasdan (maqolaning boshidagi rasmga qarang), qutqaruvchi tos suyagiga burilib, qat'iyat bilan yuqoriga va pastga harakat qiladi. Bosish qo'llarning egilishidan emas, balki butun tanasining oldinga siljishidan kelib chiqishi kerak, bu qo'llarning qattiqligi tufayli jabrlanuvchining ko'kragiga ta'sir qiladi: qo'llarni egilgan holda ushlab turish - xato.
Samarali bo'lishi uchun ko'krak qafasidagi bosim har bir siqilish uchun taxminan 5-6 sm harakatga olib kelishi kerak. Operatsiyaning muvaffaqiyati uchun qutqaruvchi har bir siqilishdan so'ng ko'krak qafasini to'liq bo'shatib qo'yishi kerak, bu esa qo'l kaftining ko'krak qafasidan ajralishining zararli rebound ta'sirini keltirib chiqarishiga yo'l qo'ymaslikdir.
Siqilishning to'g'ri tezligi daqiqada kamida 100 siqish, lekin daqiqada 120 siqishdan ko'p bo'lmasligi kerak, ya'ni har 3 soniyada 2 ta siqish.

Bir vaqtning o'zida nafas olish etishmovchiligi bo'lsa, yurak massajining har 30 kompressiyasidan so'ng, operator - agar yolg'iz bo'lsa - sun'iy nafas olish (og'izdan og'izga yoki niqob yoki og'iz bo'shlig'i bilan) 2 marta nafas olish uchun massajni to'xtatadi, bu taxminan 3 soniya davom etadi. har biri.

Ikkinchi insuflatsiya oxirida darhol yurak massajini davom ettiring. Kardiyak kompressiyalarning insuflatsiyaga nisbati - bitta g'amxo'rlik holatida - shuning uchun 30: 2 ni tashkil qiladi. Agar ikkita g'amxo'r bo'lsa, sun'iy nafas olish yurak massaji bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin.

Og'izdan og'izga nafas olish

Yurak massajining har 30 kompressiyasi uchun sun'iy nafas olish bilan 2 ta insufflyatsiya qilish kerak (nisbat 30: 2).

Og'izdan og'izga nafas olish quyidagi bosqichlardan iborat:

Jabrlanuvchini yotgan holatda (oshqoni yuqoriga) yotqizish.
Jabrlanuvchining boshi orqaga burilgan.
Nafas olish yo'llarini tekshiring va og'izdan begona jismlarni olib tashlang.

Agar travmadan shubhalanmasa, tilni havo yo'lini to'sib qo'ymaslik uchun jag'ni ko'taring va boshni orqaga buring.

If Orqa miya travmadan shubha qilingan bo'lsa, hech qanday toshma harakatlar qilmang, chunki bu vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.

Jabrlanuvchining burun teshigini bosh va ko'rsatkich barmog'ingiz bilan yoping. Diqqat: burunni yopishni unutish butun operatsiyani samarasiz qiladi!

Oddiy nafas oling va jabrlanuvchining og'zidan (yoki buning iloji bo'lmasa, burun orqali) havo puflang, qovurg'a ko'tarilganligini tekshiring.

Daqiqada 15-20 nafas tezligida takrorlang (har 3-4 soniyada bir nafas).

Nafas olish paytida boshning yuqori cho'zilgan holatda bo'lishi juda muhim, chunki havo yo'llarining noto'g'ri pozitsiyasi jabrlanuvchini oshqozonga havo kirishi xavfiga olib keladi, bu esa regürjitatsiyaga olib kelishi mumkin. Regürjitatsiya ham puflash kuchidan kelib chiqadi: juda qattiq zarba oshqozonga havo yuboradi.

Og'izdan og'izga nafas olish niqob yoki og'iz bo'shlig'i yordamida jabrlanuvchining nafas olish tizimiga havo kiritishni o'z ichiga oladi.

Niqob yoki og'iz bo'shlig'idan foydalanish ehtimoli bo'lmasa, qutqaruvchini jabrlanuvchining og'ziga to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishdan himoya qilish uchun engil paxta ro'molidan foydalanish mumkin, ayniqsa qurbonning qon ketishida jarohatlar bo'lsa.

2010 yilgi yangi ko'rsatmalar qutqaruvchini giperventiliya xavfi haqida ogohlantiradi: intratorasik bosimning haddan tashqari oshishi, oshqozonga havo kiritish xavfi, yurakka venoz qaytishning kamayishi; shuning uchun insuflatsiyalar juda kuchli bo'lmasligi kerak, lekin havo miqdori 500-600 sm³ dan oshmasligi kerak (yarim litr, bir soniyadan ko'p bo'lmagan).

Qutqaruvchi puflashdan oldin nafas olayotgan havo imkon qadar "toza" bo'lishi kerak, ya'ni uning tarkibida kislorodning maksimal foizi bo'lishi kerak: shu sababli, bir zarba va ikkinchi zarba o'rtasida qutqaruvchi nafas olish uchun boshini ko'tarib, nafas olishi kerak. kislorod zichligi pastroq bo'lgan jabrlanuvchi tomonidan chiqarilgan havoni yoki o'z havosini (karbonat angidridga boy) nafas olmasligi uchun etarli masofa.

30:2 siklni jami 5 marta takrorlang, oxirida "MO.TO.RE" belgilarini tekshiring. (Har qanday turdagi harakatlar, nafas olish va nafas olish), protsedurani hech qachon to'xtatmasdan takrorlash, jismoniy charchoqdan tashqari (bu holda iloji bo'lsa, o'zgartirishni so'rang) yoki yordam kelishi uchun.

Agar, ammo, MO.TO.RE belgilari. qaytish (jabrlanuvchi qo'lini qimirlatadi, yo'taladi, ko'zlarini qimirlatadi, gapiradi va hokazo), B nuqtasiga qaytish kerak: agar nafas olish mavjud bo'lsa, jabrlanuvchi PLS (Lateral Safety Position) ga joylashtirilishi mumkin, aks holda. faqat ventilyatsiya qilish kerak (daqiqada 10-12), MO.TO.RE belgilarini tekshirish. normal nafas olish to'liq tiklanmaguncha har daqiqada (bu daqiqada 10-20 harakat).

Reanimatsiya har doim kompresslar bilan boshlanishi kerak, jarohatlar yoki jabrlanuvchi bola bo'lgan hollar bundan mustasno: bu holatlarda 5 ta insuflatsiya qo'llaniladi, keyin esa kompresslar-inflyatsiyalar odatdagidek almashadi.

Buning sababi shundaki, shikastlanganda, jabrlanuvchining o'pkasida samarali qon aylanishini ta'minlash uchun etarli kislorod yo'qligi taxmin qilinadi; bundan ham ko'proq, ehtiyot chorasi sifatida, agar jabrlanuvchi bola bo'lsa, insuflatsiyadan boshlang, chunki sog'lig'i yaxshi bo'lgan bolaning yurak urishi to'xtab qolganligi, ehtimol travma yoki begona jism tufayli. havo yo'llariga kirgan.

CPRni qachon to'xtatish kerak

Qutqaruvchi yurak massajini faqat quyidagi hollarda to'xtatadi:

Joylashuv sharoitlari o'zgaradi va u xavfli bo'ladi. Jiddiy xavf tug'ilganda qutqaruvchi o'zini qutqarishga majburdir.
The tezyordam shifokor bilan keladi taxta yoki Favqulodda raqam orqali yuborilgan tibbiy mashina.
malakali yordam yanada samarali keladi uskunalar.
odam charchagan va ko'proq kuchga ega emas (garchi bu holatda biz odatda siqilish-inflyatsiya davrini to'xtatmaslik uchun 30 siqilishning o'rtasida bo'lishi kerak bo'lgan o'zgarishlarni so'raymiz).
sub'ekt hayotiy funktsiyalarni tiklaydi.

Shuning uchun, agar yurak-o'pka tutilishi bo'lsa, og'izdan og'izga reanimatsiya qo'llanilishi kerak.

DUNYODA QATQATUVCHILAR RADIOSI? EMERGENCY EXPO KO'RSATIDA EMS RADIO BUTKASIGA TASHRIT ET

Qachon reanimatsiya qilmaslik kerak?

tegishli adabiyotlar,

Italiyada sog'liqni saqlash xarajatlari: uy xo'jaliklari uchun ortib borayotgan yuk

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Virus evolyutsiyasi va inson xavflari o'rtasida

Apr 4, 2024

Endometriozga qarshi sariq rangdagi kun

Mar 28, 2024

Oshqozon osti bezi saratoniga qarshi kurashda umid va innovatsiya

Mar 27, 2024

Tibbiy bo'lmagan qutqaruvchilar (odatda 118 tez yordam mashinasida bo'lganlar) faqat o'limni aniqlashlari mumkin va shuning uchun manevrlarni boshlamaydilar:

tashqaridan ko'rinadigan miya moddasi bo'lsa, decerebrate (masalan, travma bo'lsa);
boshi kesilgan taqdirda;
hayotga mutlaqo mos kelmaydigan jarohatlar bo'lsa;
kuydirilgan mavzuda;
rigor mortis bir mavzu bo'lsa.

Yangi tuzatishlar

Eng so'nggi o'zgarishlar (AHA qo'llanmalaridan ko'rinib turibdiki) protseduradan ko'ra ko'proq buyurtma bilan bog'liq. Birinchidan, erta oksigenatsiyadan ko'ra muhimroq deb hisoblangan erta yurak massajiga katta e'tibor qaratildi.

Shunday qilib, ketma-ketlik ABC (ochiq havo yo'li, nafas olish va aylanish) dan CAB (qon aylanishi, ochiq havo yo'llari va nafas olish) ga o'zgartirildi:

ko'krak qafasini 30 marta siqish bilan boshlang (bu yurak blokirovkasi tan olingandan keyin 10 soniya ichida boshlanishi kerak);
havo yo'llarini ochish manevralariga va keyin ventilyatsiyaga o'ting.

Bu faqat birinchi ventilyatsiyani taxminan 20 soniya kechiktiradi, bu CPR muvaffaqiyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Bundan tashqari, GAS fazasi yo'q qilindi (jabrlanuvchini baholashda), chunki qutqaruvchi tomonidan terida nafas olish hissi (Sento) va eshitiladigan (Ascolto) sifatida qabul qilinadigan agonal nafas olish mavjud bo'lishi mumkin, ammo bu o'pkaning samarali shamollatilishiga olib kelmaydi, chunki u spazmodik, sayoz va juda past chastotali.

Kichik o'zgarishlar ko'krak qafasining siqilish chastotasiga (taxminan 100 / min dan kamida 100 / min gacha) va oshqozon insuflatsiyasini oldini olish uchun krikoid bosimdan foydalanishga tegishli: krikoid bosimdan qochish kerak, chunki u samarali emas va uni ko'proq qilish orqali zararli bo'lishi mumkin. endotrakeal naychalar kabi ilg'or nafas olish vositalarini kiritish qiyin.

BIRINCHI YORDAM OLISH? Favqulodda vaziyatlar ko'rgazmasida DMC DINAS TIBBIY MASLAHATCHILAR STANDINI TASHRIT ET

Yanal xavfsizlik holati

Agar nafas qaytsa, lekin bemor hali ham hushidan ketsa va hech qanday travma shubha qilinmasa, bemorni lateral xavfsizlik holatiga qo'yish kerak.

Bu bir tizzani egib, bir xil oyoqning oyog'ini qarama-qarshi oyoqning tizzasi ostiga olib kelishni o'z ichiga oladi.

Bukilgan oyoqqa qarama-qarshi qo'lni torsoga perpendikulyar bo'lgunga qadar erga siljitish kerak. Boshqa qo'lni ko'kragiga qo'yish kerak, shunda qo'l bo'yin tomonida bo'ladi.

Keyinchalik, qutqaruvchi qo'li tashqariga cho'zilmagan tomondan turishi, qo'lini bemorning oyoqlari hosil qilgan yoy orasiga qo'yishi va boshini ushlash uchun boshqa qo'lini ishlatishi kerak.

Tizzadan foydalanib, bemorni boshning harakatiga hamrohlik qilib, tashqi qo'lning yon tomoniga yumshoq tarzda aylantiring.

Keyin bosh hiperekstantsiya qilinadi va yonoq ostiga erga tegmaydigan qo'lning qo'lini qo'yib, bu holatda ushlab turiladi.

Ushbu pozitsiyaning maqsadi havo yo'llarini toza saqlash va to'satdan otilishlarning oldini olishdir qaytarmoq nafas yo'llarini to'sib qo'yishdan va o'pkaga kirishdan, shu bilan ularning yaxlitligini buzadi.

Yanal xavfsizlik holatida, chiqarilgan har qanday suyuqlik tanadan chiqariladi.

Bachadon bo'yinbog'i, KEDS VA KEMALLARNI IMMOBILIZASYON OITSLARI? EMERGENCY EXPO KO'RSATIDA SPENSER BOTTINI TASHRIT ET

Bolalar va chaqaloqlarda birinchi yordam va BLS

12 oylikdan 8 yoshgacha bo'lgan bolalarda BLS usuli kattalar uchun qo'llaniladigan usulga o'xshaydi.

Shu bilan birga, farqlar mavjud bo'lib, ular bolalarning o'pka hajmining pastligini va ularning tezroq nafas olish tezligini hisobga oladi.

Bundan tashqari, siqilishlar kattalarga qaraganda kamroq chuqurroq bo'lishi kerakligini esga olish kerak.

Yurak massajiga o'tishdan oldin biz 5 ta insuflatsiyadan boshlaymiz, bunda siqilish va insufflyatsiya nisbati 15:2. Bolaning tana vazniga qarab, siqish ikkala oyoq-qo'l (kattalarda), faqat bitta oyoq (bolalar) yoki hatto ikkita barmoq bilan (chaqaloqlarda xiphoid jarayoni darajasida ko'rsatkich va o'rta barmoqlar) bilan amalga oshirilishi mumkin.

Nihoyat, shuni esda tutish kerakki, bolalarda normal yurak urish tezligi kattalarnikidan yuqori bo'lganligi sababli, agar bolada yurak urish tezligi daqiqada 60 dan kam bo'lgan qon aylanish faolligi bo'lsa, yurak to'xtab qolishi kabi choralar ko'rish kerak.