Parametrik xavfsizlik majburiydir. Ammo tajovuzlarning oldini olish qiyin bo'lgan ko'plab holatlar mavjud. Bemor tomonidan hujum qilingan paramedik eng keng tarqalgan hisoblanadi.

A paramedik afsuski, bemor tomonidan hujum qilish juda keng tarqalgan. #Tez yordam! jamoatchilik turli vaziyatlarni tahlil qilish uchun 2016 yilda boshlangan. Asosiy maqsad, yaxshiroq bilim tufayli xavfsiz EMT va Paramedik siljishni amalga oshirish. O'qishni boshlang, tanangizni, jamoangizni va tez yordam mashinangizni "ofisdagi yomon kun" dan qanday qutqarishni yaxshiroq o'rganish uchun bu #Crimefriday hikoyasi!

Jim shaharda yashash va ishlash sizni har qanday zo'ravonlik uchun kamroq tayyorlaydi. Bugungi kunda bizning hikoyamizning asosiy xarakteriga nima bo'lgan, bu kasalxonada giyohvandlik bilan og'rigan bemorga duch kelishi kerak edi. Bu paramedik o'zini o'ngdagi ED-dagi jiddiy vaziyatga aloqador deb topadi. Zo'ravonlik xatti-harakatlariga tinchlik kerak, lekin ba'zida tinch bo'lish oson emas.

Bemor tomonidan parametrik hujum: fon

“Odamlarga ehtiyoj bo'lgan paytda yordam berish biz uchun sharafdir Shoshilinch tibbiy yordam (EMS) har kuni tajriba. Alberta shahridagi kichik shaharda ishlayman, Kanada. Biz taxminan 100,000 aholiga xizmat qilamiz. Iqtisodiyot asosan dehqonchilik va neft va gaz qazib olishga asoslangan. Viloyatning ushbu qismida qish nisbatan yumshoq, shuning uchun biz pensiyaning issiq joyiga aylandik.

Natijada, biz ko'p narsaga javob beramiz kardiyak chaqiriqlar, Surunkali og'riq masalalar va boshqa masalalar keksa sog'liqni saqlash xizmati. Bundan tashqari, biz Britaniyaning harbiy tayyorgarligi bilan yiliga bir necha marta ishlatiladigan harbiy bazaga yaqinmiz. Bu bizning qo'ng'iroqlar hajmiga sezilarli darajada qo'shiladi javob berish uchun shikastlanishlar ular mashg'ulotlarda va shaharda majburiy bo'lmagan va tashqarida bo'lgan askarlarga yordam berishadi.

Tez yordamga javoban, bizda ham havo tezyordam komponent. 1 darajagacha bo'lgan uzoq masofa travma markazi Havo tezyurar shakliga ega bo'lgan King Air 200-dan foydalanishimiz natijasida kamaytirildi. Mintaqaviy qutqaruv manbai sifatida ishlatiladigan Bell 209 vertolyot ham bor. Hozirgi paytda, men bir Paramedik javob bo'limi bu o'z-o'zidan ishlaydi va ko'pincha boshqa a'zolar uchun yuqori kuchlanish chaqiruvlariga yordam beradi, yoki ish kuchini oshirganda. Bu erda men 2003dan beri ishladim va shu vaqt mobaynida ko'plab o'zgarishlarga guvoh bo'ldim.

Men ko'rgan eng katta o'zgarishlardan biri bizning so'nggi o'zgarishlarimiz bo'ldi Dispetcher xizmatlari. Biz uchta uchta Favqulodda Xizmatni yuborgan chaqiriq markazi orqali mahalliy sifatida jo'natilgan edik.EMS, politsiya va yong'in). Endi biz bir o'zgarib ketdik EMS faqat Dispetchermarkaz bu markazdan 300 km masofada joylashgan. Bizning xizmatimiz viloyat bo'ylab tizimga o'tganda, bu xarajat tejaladigan tadbir sifatida amalga oshirildi.

Shaharda bizning Politsiya xizmatimiz bor (bizning Milliy RCMPdan farqli o'laroq) va biz ular bilan yaxshi munosabatda bo'lamiz. Ular tez-tez bizning qo'ng'iroqlarimizga mos keladi va natijada kameralar mavjud.

Biz tinch sharoitda ishlaymiz. Shahardagi giyohvand moddalarning ko'payishi bilan tinchlik sekinlashmoqda. Biz Kanadaning Sharqiyadan G'arbiygacha bo'lgan yirik markazlari o'rtasidagi avtomobil yo'lining Trans Canada Highway qismida joylashganmiz. Natijada bizning jamoamizda o'tadigan va qoladigan noaniq miqdorda dorilar mavjud.

Yaxshiyamki, bizda zo'ravonlik holatlari ko'p bo'lmagan EMS xodimlari va bemor tomonidan hujumga uchragan paramedik unchalik keng tarqalgan emas. Ushbu noxush hodisalar doimiy ravishda o'sib bormoqda va ko'p jihatdan bunga bog'liq giyohvandlik foydalanish. Men o'z kareramni 2003 yilda boshlagan tinch shaharga aylandim. Bu erda qurol keng tarqalgan emas. Biz duch keladigan zo'ravonlik odatda jismoniy hujumdir. Bizning politsiya xizmatimizga xodimlarimizga qarshi ko'plab jiddiy voqealar bo'lmaganligi uchun minnatdorman.

Bizning mahalliy shifoxonamiz tobora haddan tashqari ko'p. Bizda ko'proq odamlar soni Favqulodda yordam xonasi natijalari ortib ketgan zo'ravonlik u erda va ortib borishi kerak xavfsizlik. Bemorimiz bilan koridorda kutish vaqtlari bemorning stressiga olib keladigan yillarda sezilarli darajada oshdi.

Feldsherning ishi hujumga uchradi

Mening voqeam shu yilning iyun oyida sodir bo'lgan. Men hozirgina keksa bemorni bemorga etkazgan edim Favqulodda yordam bo'limi va boshqa EMS ekipaji bilan bir qatorda hisobot berish uchun kutib turdim nayrang bilan bog'liq enaga va biz umid qilamiz kasal kafedrada yotoq.

Bizning Favqulodda vaziyatlar bo'limimiz ko'plab kichik shaharlarga o'xshaydi Kasalxonalar. Kutish zali stakanli triage stoli va tashqaridan kirish uchun tugmani bosishni talab qiladigan xavfsizlik eshigi bilan ajratilgan. Xavfsizlik xodimlari darhol shu eshikning ichida stolga ega va u erda 90% vaqtni topish mumkin.

Potentsial zo'ravonlik uchun saqlash xonasi mavjud psixiatrik qulflanishi mumkin bo'lgan xavfsizlik stolidan tashqari bemorlar. Ba'zi xavfsizlik xodimlarimiz o'qitilgan Tinchlik zobitlari bo'lib, ularga o'zlari yoki boshqalar uchun xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan bemorlarni politsiya yoki psixiatrlar ular uchun reja tuzmaguncha ushlab turishga ruxsat beriladi.

paytda zo'ravonlik bizning Favqulodda vaziyatlar bo'limida eshitilmaydi, bu juda kam. Ba'zida Xavfsizlik xizmati xodimlari mast bo'lgan bemorlarni ushlab turishlari yoki politsiyaga tibbiy ko'rikdan o'tish uchun olib kelingan zo'ravon bemorlarni ushlab turishda yordam berishlari kerak. Umuman olganda, jarayon muammosiz bajariladi va ushlab turish xonasi samarali ishlatiladi.

Mening voqeam sodir bo'lgan kun boshqa har qanday kabi edi. Men Tship hamshirasini kutayotib, hamkasblarimdan biri bilan gaplashayotgan edim. EMS ekipajlari alohida eshik orqali kirishadi, shuning uchun biz kutish xonasiga oynaning orqasida triajing haqida hisobot beramiz. Mening orqamdan bir kishi o'tib, shiddatli tarzda xizmat xodimiga yaqinlashdi.

Paramedik hujum qildi: voqea

U shu zahotiyoq bu tajovuzkor displeydan qattiq hayajonlangan va qo'rqqan Unit xizmatchisiga baqira boshladi. Diyetrixining oxirida u staplerni oldi va unga tashladi. U shu zahotiyoq orqasiga o'girilib, men birinchi ko'rgan narsam edi. Orqamdan kelayotgan odam bilan stapkani tashlagan odam o'rtasida 10 soniyadan ko'proq vaqt o'tdi.

Avvaliga u meni ko'rib hayron bo'ldi, chunki men uni Katta bo'linmada rayonlashgan deb o'ylayman. Ammo u menga ko'p vaqt o'tmay ko'k rangli forma kiyganimni va meni militsionerman deb taxmin qilishini aytdi.

U menga qasam ichdi va yuzimga musht tushirdi. Men odamni zo'rlik bilan bo'ysundirishdan boshqa choram yo'q edi. To'satdan ushbu kurash menga ushbu jismoniy uchrashuv uchun harakatlar rejasini tuzishga xalaqit berdi. Baxtga qarshi, men beixtiyor uni boshiga o'rab, yerga urib oldim, bemor meni orqamga urganida. Unga qanchalik g'azablanganimdan hayron bo'ldim.

Men uni ichkaridan qulflab qo'ygan edim va uni mushtlay boshlagan edim. Ammo men bu odamga bundan ham ko'proq zarar etkazmasligim kerakligini bilar edim. Men Favqulodda vaziyatlar bo'limini yozib olgan videokameralar haqida va agar u mening boshliqlarimga yoki yomonroq bo'lsa, OAVga qanday ko'rinishi kerakligi haqida o'ylardim.

Ma'lum bo'lishicha, hodisaning sodir bo'lmaganda, Triage Nurse 90% bilan birga stolda joylashgan Xavfsizlik xodimlari ham yo'q edi. Shunday qilib, uzoq vaqt davomida tuyulgan, lekin ehtimol, bir daqiqagacha edi, meni bemorga qo'l urmasligi uchun bemorning qo'llarini ushlab turishga muvaffaq bo'lgan ikkita hamkasbim yordam berdi. Staplerni tashlab yuborilgandan so'ng, ular Birlik kotibining yordamiga borib, bemor bilan kurashayotganimni ko'rish uchun orqaga qaramadilar. Vaqt o'tishi bilan xavfsizlik xodimlari kelib, hibsga olinib, bemorni ushlab turishdi va eshikni qulflab qo'yishdi.

Keyinchalik politsiya kelib, ishni tekshirdi. Men noyabr oyida bo'lib o'tgan mahkama jarayonida guvohlik berish uchun chaqiruv oldim. Menga shuni ma'lum qildilarki, bemor favqulodda yordam bo'limida bo'lgan. U shifokorni giyohvand moddalarni iste'mol qilish haqida kutish uchun kutib turgan xonada edi. Xonani yopish eshigi yopilmadi yoki zo'ravonlik xavfi deb hisoblanmagani uchun qulflangan edi.

Paramedik hujum qildi: tahlil

Ushbu hodisaning ta'siri hayratlanarli edi. Faqat kichik bo'lsa-da shikastlanishlar bo'lim xodimi, tajovuzkor bemor va men qo'llab-quvvatladim, oqibatlari hali ham davom etmoqda. Ushbu voqea tahlilini o'rganishdan oldin, men xayoldan keyin darhol va hozir bo'lgan savollarni sanab o'tmoqchiman.

Birinchidan, aniq savolni so'rashimiz mumkin ... nima uchun bunday bo'ldi? Ko'rinib turibdiki, uning kasalxonaga yotqizilgan paytda taqdim etilishi mumkin bo'lgan tahdid noto'g'ri o'lchovga aylangan. Yoki shundaymi? Ehtimol, xolding xonasiga hech kim qo'yilmasligi kerak. Axir Favqulodda vaziyatlar boshqarmasi dizaynerlari xonaga yonidagi xavfsizlik maskani sababi bilan qo'yishdi.

Xavfsizligi cheklangan kichkina shahar shifoxonasida odamni o'sha xonani ishg'ol qilish uchun kuzatishga bag'ishlash maqsadga muvofiq emasmi? Voqea sodir bo'lgan paytda xavfsizlik xizmati xodimlari qaerda edilar? Favqulodda vaziyatlar boshqarmasi va kutish xonasi o'rtasida shisha to'siqning mavjudligi soxta xavfsizlik hissi beradimi?

Bo'limda boshqa to'siqlar bo'lishi kerakmi? Jismoniy hujumga duch kelganimda, o'zimga munosib munosabatda bo'lishga o'rgatyapmanmi? Men bemorga uning tajovuzkorligini engish uchun kerak bo'lganidan ko'proq zarar qildimmi? Unga qarshi guvohlik berish uchun nega o'zimni aybdor his qilyapman? Ushbu savollarning barchasi voqeadan keyin miyamning diqqat markazida edi.

Xavfsizlik bo'limimiz tomonidan sodir bo'lgan voqeani o'rganish shuni ko'rsatdiki, ushbu bemor shifokor tomonidan uning giyohvandlik muammosi bilan tanishgan. U xavfsizlik xodimlariga avvalgi tashriflardan tanish edi va o'tmishda faqat og'zaki tajovuzkor bo'lgan. Bizning mahalliy politsiya xizmati ham ushbu bemor bilan bir necha bor muomala qilgan va ular uning tajovuzkor xatti-harakatlari haqida eshitganlarida hayron bo'lishmagan. Xavfsizlik aniq

O'sha tunda xizmat vazifasini bajaruvchi xodimlar uning zo'ravonlik xavfini to'g'ri baholamadilar. Aytishlaricha, ular hozirda ham, hodisa yuz berganda ham xonani ishg'ol qilingan paytda kuzatib borish siyosatiga ega emaslar. Shuningdek, siyosat eshikni yopmaslik kerakligini aytmaydi. Eshik qarovsiz qoldirilgan bo'lsa, menimcha, xolding eshigi yopiq bo'lishi kerak.

Kasalxonada har qanday vaqtda uchta xavfsizlik xizmati xodimlari ishlaydi. Kasalxonada shoshilinch shoshilinch bo'lim mavjud va u boshqa har qanday markazdan 300 km uzoqlikda yagona yuqori darajadagi o'tkir psixiatriya bo'limiga ega. Xavfsizlik siyosati shundan iboratki, bitta qo'riqchi psixiatriya bo'limiga joylashtirilishi kerak, qolgan ikkitasi shifoxona va uning joylari bo'ylab aylanishi kerak. Ikki xodim uchun xavfsizlik xizmati, avvalroq aytilganidek, Favqulodda vaziyatlar bo'limidagi kutish xonasidan tashqari joylashgan. Shunday qilib, inson tabiati singari, ikkita soqchi ish stolida topiladi, u erda ular xodimlar bilan aloqa qilishlari va vaqtni sarflash uchun kompyuterdan foydalanishlari mumkin.

Qachon xavfsizlik voqea sodir bo'ladi, ikkita ofitserlar javob berishadi va radio orqali kerak bo'lganda uchinchi qo'riqchiga qo'ng'iroq qilishlari mumkin. Agar zarurat bo'lsa, ular politsiya zahiralarini chaqirishlari mumkin. Shubhasiz, xavfsizlik intsidentiga javob berish yolg'iz qilish kerak emas, shuning uchun bemorni ushlab turish xonasida bo'lish muammoni keltirib chiqaradi. Hodisa sodir bo'lgan paytda, xavfsizlik xizmati xodimlari chekish paytida kuzatishni talab qiladigan boshqa bemor bilan birga bo'lishgan. Bemor tajovuzkor bo'lib, nazoratsiz qoldirilgan va xolding eshigi ochiq qolgan. O'sha kecha Favqulodda vaziyatlar xizmati juda band edi va tajovuzkor bemor shifokorni ko'rishga kechikkanidan juda sabrsiz bo'ldi. Bunday bemorni qarovsiz qoldirmaslik kerak.

Avval aytib o'tganimdek, men tinch sharoitda ishlayman. Bizning xizmatimizda sodir bo'layotgan zo'ravonliklar bir necha bor, lekin ular odatda jiddiy emas. Favqulodda vaziyatlar vazirligining kutish xonasida dushmanlik hodisalari bor, lekin yana bir bor natijalar odatda kichikdir. In hodisani tekshirish, Men shisha to'siqni noto'g'ri xavfsizlik hissi bilan ta'minlayotganini his qilyapman. To'siqni "xavfsiz" tomonida bir bemor tomonidan hujumga duchor bo'lish fikri hech qachon ro'y bermadi. Men agressiv bemor uchun butunlay tayyorgarlik ko'rmaganman. Men to'siqlarni qo'shishning amaliy chegaralarini bilib oldim. Shubhasiz, bu hodisa xolding xonasini yaxshiroq nazorat qilish va atrofimni yaxshi bilish orqali kamaytirilishi mumkin edi.

Men olganimda EMS ta'limi Menga ko'rsatma berildi o'zini himoya qilish. EMS xizmatiga yollanganimda menga agressiv bemorlarni davolash bo'yicha qo'shimcha ko'rsatma berildi. Biroq, bu mashg'ulotlarning barchasi agressiv bemorlarga rejalashtirilgan, kelishilgan yondoshuvlarga qaratildi. Mening hodisam ko'zlari ochilib qolgan narsada yuz berdi. O'tmishda agressiv bemorlarga qilgan munosabatim kabi, mening yondashuvimga tayyorgarlik ko'rish uchun vaqt topolmadim. Men bu kasallik bilan to'liq kurashgan jismoniy kurashda bo'lganimdan keyin, men boshqarishi mumkin bo'lgan yagona tashabbus mening hamkorimga keldi. Men tajovuzkorlik bilan kurashishimga qaramay, men baxtli ekanligimni his qildim. O'z-o'zini himoya qilish bo'yicha qo'shimcha mashg'ulotlar o'rinli bo'ladi.

Bemor bilan kurashayotganda men uni boshimning harakatini nazorat qilishimga imkon beradigan va shuning uchun menga zarar etkazish qobiliyatini cheklashimga imkon beradigan bir joyga qo'yishga muvaffaq bo'ldim. Men bu ushlamani tezda to'xtatib qo'yishi mumkinligini bilib qoldim va buni amalga oshirishni xohlamadim. Mening fikrimcha, bu zudlik bilan xavfsizlik kameralarining oldiga borganimdan va bu bemorni nafas olayotganidan farqli o'laroq, bu qanday "ko'rinish" bo'lishidan uyatdaman. Yaqinda men bu tajovuzni boshqacha tarzda boshqargan deb o'ylamayman. Mendan baland bo'yli bemorning oddiy fizikasi boshqa strategiyaga yo'l bermadi.

Ruhiy kasallik va giyohvandlik dunyoning istalgan nuqtasida EMS ning keng tarqalgan qismi hisoblanadi. Mening martaba boshlaganimdan bu odamlarga mehr-shafqat hissi paydo bo'ldi. Ularning boshqalar kabi kasallik bo'lganini eslayman. Men tez-tez bu bemorlar haqida nojo'ya hazil-mutoyiba qiladigan hamkasblarimni tanqid qilardim. Bu sabablarga ko'ra, men bu odamga zarar etkazishdan aybdor his etaman. Uning jismoniy shikastlanishi jiddiy emas edi, ammo bu hodisadan uning hayotiga ta'siri sud tizimi orqali davom etmoqda. Menga yordamga muhtoj bo'lgan masalalarni aniq ko'rsatadigan, yuzimga zarba berish uchun qamoqqa hukm qilinadigan odam kerakmi? Men zarur deb o'ylaganim yo'q, lekin bu natija hozirgi sud tizimida ekanligimdan tashqarida.

Ushbu hodisadan kelib chiqqan o'zgarishlar umidsizlikka uchraydi. Xolding xonasi monitoringi bo'yicha xavfsizlik siyosati o'zgartirilmagan. Xavfsizlik bo'yicha xodimlarimiz ishtirok etadigan xodimlarning farovonligi ustidan dastlabki tashvishlardan tashqari, qo'shimcha mashg'ulotlar yoki xavfsizlikni ta'minlash uchun hech qanday choralar ko'rilmadi. Mening qo'rquvim shuki, bu hodisa odamlarning ongidan tezda yo'q bo'lib ketadi va yana bir "yaqin missiya" deb nomlanadi. Bu dunyoda har doim mustahkamlanadigan byudjetlar, men juda ham jiddiy voqea sodir bo'lguncha narsalarni o'zgartirishni ko'rmayapman. O'quvchimni ishontirib aytamanki, atrofimni qanday ko'rsam ekanimni o'zgartira olaman. Umid qilamanki, bularning hammasi ijobiydir.

Ushbu hodisadan olingan saboqlar shundaki, men favqulodda yordam bo'limiga kirganimda atrofimdan xabardor bo'lish kerak emas. Bu mening hamkasblarimga o'zimning tajribamdan foydalanishi uchun etkazishga harakat qilganimning bir nuqtasidir. O'rganilgan yana bir saboq, giyohvandlik va spirtli ichimliklar bilan shug'ullanadigan bemorlarning oldindan aytib bo'lmaydiganligini bilishim kerak. Bu o'zgaruvchanlik favqulodda xizmatga kirish uchun baholanadigan odam tibbiy davolanishni kutish vaqtida uzoq vaqt o'tishi bilan farq qilishi mumkin degan ma'noni anglatadi.
Bu ishda biz qanday xavf-xatarlarga duch kelayotgan bo'lsak-da, buni men o'ylayman muhtojlik davrida bo'lganlarga yordam berishga o'rgatish va mas'uliyat bilan ta'minlash uchun imtiyoz.

 

#CRIMEFRIDAY: BOSHQA MAQOLALAR

• Bir nechta pichoqlash stsenariyiga qanday duch kelish kerak?

• Favqulodda so'rov paytida zo'ravon va shubhali qayg'u reaktsiyasi

• Tezyordamda psixiatrik bemorni davolash: zo'ravon bemorga qanday munosabatda bo'lish kerak?