Ushbu ishda tasvirlangan voqea qishloq tumanlarida sodir bo'lgan. Vaziyat kuzatuvsiz e'lon qilinishi va vaziyat yomonlashgan taqdirda, politsiya vaziyatni hal qilishda yordam berishi mumkin.

Hayot uchun xavfli vaziyatlar EM amaliyotchilari uchun tez-tez va odatiy holdir. #Tez yordam! jamoa 2016 yilda ba'zi hollarni tahlil qilishni boshladi. O'zingizning tanangizni, jamoangizni va tez yordam mashinangizni "ofisdagi yomon kun" dan qanday qutqarishni yaxshiroq o'rganish uchun bu #Crimefriday hikoyasi!

Hayotga tahlikali vaziyatlar: favqulodda so'rov paytida zo'ravonlik reaktsiyasi

"Men 4 yil davomida Kanadada tez yordam mashinasida EMT (Shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha texnik) sifatida ishladim. Hodisa sodir bo'lgan okrugda taxminan 2 km masofani bosib o'tish uchun 3400 ta tez yordam mashinasi mavjud² relyef. O'rtacha javob berish vaqtlari bir necha daqiqadan 40 daqiqagacha o'zgarishi mumkin, bu qo'ng'iroq qilinadigan joyga masofa va kirish qulayligi (yo'llarning ko'p qismi asfaltlanmagan).

Bitta tez yordam mashinasi jihozlangan va jihozlangan ALS (Murakkab hayot ta'minoti), boshqasi esa mutaxassisga biriktirilgan va jihozlangan BLS (Asosiy hayot kechirimit) darajasi. ALS birligi tomonidan boshqariladi Paramedik va EMT va hammasini bajarishga qodir ACLS (Kengaytirilgan Kardiyak hayot qo'llab-quvvatlash) usullari Amerika Yurak salomatligi assotsiatsiyasi.

BLS bo'limida 2 ta EMT mavjud va ACLSni amalga oshira olmaydi, lekin dastlabki javobga qaratilgan turli xil davolash usullarini (masalan, IV, kislorodli terapiya, havo yo'llarini supraglottik joylashtirish, yurak monitoringi va boshqalar) ta'minlay oladi. defibrilatsiya). BLS birligi, shuningdek, zaxiralash uchun ALS blokini faollashtirishi mumkin va telefon orqali shifokor bilan maslahatlashish imkoniyatiga ega.

Ushbu hodisaning dastlabki qismida BLS bo'linmasi ishtirok etdi, keyinchalik ALS birligi zaxira nusxasini olish uchun kelgan.

Yo'nalish uchun quyida keltirilgan yurak to'xtatish va reanimatsiyani to'xtatish uchun protokol:

1. Kardiyak tutilishi protokoli

 2. Reanimatsiya protokolini to'xtatib turish

Bu okrug ichidagi bir necha hind rezervatsiyalaridan birida sodir bo'lgan. Rezervatsiya - bu aboriginallarning ma'lum bir guruhidan (yoki qabilasidan) foydalanish uchun ajratilgan federal belgilangan erlar. Ular oddiy aholidan muxtoriyat bilan mavjud va ishlaydi. Men hech qachon Kanadada mahalliy munosabatlar bo'yicha mutaxassis emasman va bu mening mamlakatimda juda munozarali masala. Shunday qilib, bu voqea sodir bo'lgan voqeaga qanday ta'sir qilgani va vaziyatning xavfsizligiga qanday to'sqinlik qilgani haqida gapirib berishga umid qilaman.

Kanadadagi hayot uchun xavfli vaziyatlar: aborigenlarning ijtimoiy sharoitlari

Ijtimoiy shart-sharoitlar rezervasyonlar orasida farq qiladi, ammo ular o'rtacha aholi sonidan ancha kam. Bu fikrni ta'kidlash uchun bir nechta qisqacha statistika:

• Takliflar bo'yicha ishsizlik darajasi o'rtacha respublika darajasidan taxminan 3 marta ko'pdir
• Katta yoshdagi mahalliy aholining 61 foizi o'rta maktabni tugatmaydi, 43.7 foizi bironta ma'lumot, diplom yoki diplomga ega emas.
• 2004 bo'yicha zo'ravonlik sodir etgan jinoyatchilikning darajasi quyidagicha edi: hujum uchun sakkiz marta, jinsiy tajovuz uchun yetti marta ko'p va qotillik uchun olti martadan ko'proq Kanada
• Stavkalari Ruhiy salomatlik Aborigen xalqlar orasida muammolar umumiy aholiga qaraganda ancha yuqori, o'z joniga qasd qilish darajasi aborigen bo'lmagan kanadaliklarga qaraganda 2.1 baravar yuqori.

Voqeaning joylashuvi bu statistikani aks ettirgan. U kambag'allik, zo'ravonlik, ruhiy salomatlik va giyohvandlik muammosiga teng emas.

Kanada, shuningdek, uzoq vaqt davomida mustamlaka tarixiga ega bo'lib, tarixiy ravishda hukumat tomonidan mahalliy aholini assimilyatsiya qilishga majbur qilgan. Binobarin, zaxiraga olish to'g'risida hukumatga nisbatan ishonchsizlikning doimiy munosabati mavjud.

Hayot uchun xavfli vaziyatlar: ish

EMS va boshqa birinchi javob beruvchilar davlat xizmatchilari bilan bog'liq bo'lganligi sababli, bu parvarish qilish uchun to'siq yaratishi mumkin. Qisqacha aytganda, forma kiyish, ba'zida dushmanlikka ochiq taklif.

JURNAL - Biz noma'lum "yigit o'ldirildi'hindlarning uzoqdagi rezervasyonidagi holat. Yo'lda bemorning holati to'g'risida berilgan yangilanishlar chalkash va nomuvofiq edi. Mavjud bo'lgan eng yaxshi ma'lumotlarga ko'ra, 50 yoshli ayol oilasi tomonidan hushsiz holda topilgan. Ushbu tadbirga bir nechta jo'natmalar yuborilgan edi, ammo masofa va kirish imkoniyati yo'qligi sababli ular bizdan 20 daqiqada orqada qolishdi.

Voqea joyida biz bemorni aslida ichkariga tushirdik yurak to'xtatishva CPR oila boshlagan. Biz davom etdik reanimatsiya zaxira nusxasini kutish paytida harakatlar. Shu vaqt ichida oiladan ko'proq ma'lumot paydo bo'ldi, bemorning hayotga yaroqsizligini ko'rsatuvchi dalillar bilan 45 daqiqada eng yaqin shifoxonada bemor 30 daqiqa davomida CPR qabul qildi va 20 daqiqa davomida asistolni tasdiqladi - bizning protokollarimiz reanimatsiyani to'xtatishga imkon berdi . Biz bilan maslahatlashdik shifokor telefon orqali murojaat qildi va CPRni to'xtatishga va voqea joyida vafot etganligini e'lon qilishga rozi bo'ldi.

Bu vaqtda ikkinchi qism yetib kelgan edi. Uyda kutilmagan o'lim holati bo'yicha biz politsiyaga murojaat qildik. 6 kishilik oila aza tutish uchun uyning narigi tomonidagi umumiy xonaga yig'ildi. Biz o'zimizni yig'ganimizda uskunalar, Men o'lik jasad yotgan xonaning qarshisidagi yotoqxonadan qandaydir zarba va harakatni eshitdim. Bu vaqtda sherigim menga aytishlaricha, biz kodni ishlayotganda, bu yotoqxonadan boshini qisqaroq qilib tomosha qilish uchun katta odam ko'rgan. Keyin odam orqaga chekinib, eshikni yopib qo'ydi. Aynan shu paytda biz voqea joyida biron bir shaxsni hisobga olinmaganligini angladik.

Biz bu odamning xatti-harakatlarini bir necha jihatdan o'ziga xos deb topdik. Uning jasadga juda yaqin bo'lganligi, ammo biz dastlab kelganimizda, u hech qanday yordam ko'rsatishga yoki KPR bilan yordam berishga urinayotgan oila a'zolari orasida bo'lmagan. Ikkinchidan, u o'zini boshqa qayg'uli oiladan ajratishni tanladi. Uchinchidan, u bizga borligini oshkor qilishga urinmagan. Sherikim va men suhbatimizga katta e'tibor qaratishga urinmasdan, uni qisqacha muhokama qildik. Garchi biz vaziyatni g'alati deb bilgan bo'lsak-da, bu odam nomidan biron bir shubhali narsa topa olmadik yoki biron bir aniq zararli niyatni aniqlay olmadik - shuning uchun biz hozircha yanada hushyor bo'lib, tanamiz va bir-birimiz bilan vizual aloqani saqlashga rozi bo'ldik.

Birinchi zarbadan keyin o'lim deklaratsiyasi bir oz botib ketgan edi, men vafot etganlar haqida oila bilan suhbatlashishga bordim. O'zimning guvohligini va kasallikning aniq dalillari yoki o'limning aniq sabablari haqida bir nechta standart muntazam savollar oldim. Oilam, qayg'uga qaramay, juda kooperativ va mening hozir bo'lishim va savollarimga ochiq edi. Biroq, men orqa yotoqxonada yashirinib yurgan odam haqida so'raganimda, ular haqida ma'lumot berishdan juda qo'rqishdi. Uning familiyasini bilishdan bo'yin tovlagan va munosabatlari ularga yoki o'liklarga qanday munosabatda bo'lishini ijobiy deb bo'lmaydi.

Ular yotoqxonasiga yaqinlashishdan bosh tortishdi va "uni yolg'iz qoldirish eng yaxshisi" ekanligini aytishdi. Aynan shu paytda oiladan intervyu olayotganimda, radiokanalni oshxona javonidagi politsiya kanallarini jimgina kuzatayotganini payqadim. Qo'riqxonadagi xususiy uylarda radiokanallarni tez-tez uchratib turardim, lekin mening tajribamga ko'ra, bu odatda uy ichidagi kimdir politsiya bilan aloqadan qochishga urinayotganligini ko'rsatmoqda (hibsga olish to'g'risidagi ulkan qarorlar tufayli yoki noqonuniy faoliyatga aloqadorligi sababli). Bundan tashqari, televizorda mulkni o'rab turgan xavfsizlik kameralaridan lentalar ko'rsatilayotganini payqadim. Bunday xavfsizlik choralari g'ayritabiiy va kam daromadli qishloq uy xo'jaligi uchun mos kelmaydi.

Ayni paytda ikkinchi tezyordam keldi. Men ularga voqea yuzasidan shubhali holatlar borligi haqida ogohlantirdim. Men ulardan: "Biz bilan birga sahnada qolish uchun hech narsa qilmasa ham bo'lardi", deb so'radim xavfsizlik politsiya kelguniga qadar raqamlar. Ular butun qalb bilan rozi bo'lishdi. Keyin men radio orqali suhbatlashdim dispetcher uchun ETA politsiya uchun. Biroq, politsiya va EMS 2 alohida aloqa markazlaridan foydalanganligi sababli, men bu ma'lumotni olishni ko'p vaqt talab qilar edim.

Politsiyani kutish paytida orqa xonada yashiringan shaxs oldinga chiqib, o'zini marhumning eri deb tanishtirdi va bizni zudlik bilan mulkni tark etishni buyurdi. Shuningdek, u jasadga zudlik bilan kirishni talab qildi. Men hozir va hozirda yuz beradigan tartiblarni xotirjam tushuntirishga harakat qildim. Shuningdek, men politsiya voqea joyiga ketayotganini aniq aniqladim. Uning tinglashga qiziqishi yo'q edi, gaplashayotganimda menga qasam ichib baqirishni davom ettirdi. Keyin u yotoqxonasiga qaytib, jim bo'lib qoldi.

Ehtimol 5 daqiqadan so'ng u yana chiqib kelib, xuddi shu tartibni takrorladi. U yotoqxonasiga qaytib kelganida, men boshqa ekipaj a'zolaridan biridan politsiyaga to'g'ridan-to'g'ri yo'nalish olishga harakat qilishini so'radim. Va vaziyatni yumshatish uchun bor kuchim bilan harakat qilganimga qaramay, uchinchi marta u meni devorga itarib, ekspletiklar bilan baqira boshladi. U menga yaqin ikki daqiqada ketishim kerak bo'lgan aniq ko'rsatmalar berdi, aks holda menga zarar yetishi mumkin. Uning so'zlariga ko'ra, "dunyo menga zarar etkazmoqda" va "nima urganimni bilmayman". Keyin u mening etiklarimga tupurdi va yana yotoqxonasiga qaytdi. Ayni paytda men kodni radioeshittirish qildim politsiya shoshilinch javob sahnaga zarur edi.

Politsiya kelganida, bu odam darhol bo'ysunib, butunlay boshqa shaxsga aylandi. Politsiya ko'rsatmasi bilan u xotirjamlik bilan xonasidan chiqdi. U zobitga nisbatan xushmuomalalik va hurmat bilan munosabatda bo‘lib, hatto qilgan ishlari uchun mendan kechirim so‘radi. U o'zining tajovuzkor xatti-harakatlarini aybladi qayg'u xotinining o'limiga guvoh bo'lish.

Keyinchalik bu chaqiriqni militsiya xodimlari bilan muhokama qildik. Bizga ma'lumki, bu shaxs o'tmishda zo'ravon jinoyatlar uchun qamalgan. Politsiyachiga uning EMSga qilingan tajovuzi uning ishonib bo'lmaydigan tuyg'ulari bilan kelganini tan olgan. O'sha paytda, u o'tgan vaqtlarida uning xotini o'limida aybdor deb topilishi mumkinligiga ishonch hosil qilgandi. Mening bilishimcha, xotin tibbiy asoratlardan o'tdi.

TAHLIL - Bu chaqiriq turli darajalarda qiziqar edi, garchi o'sha paytda men uchun juda qo'rqinchli edi. Bosma juda kam edi, men jismoniy zarar ko'rmadim. Tahdid va qasam ichish men oldin eshitmaganman. Tupurish brüt edi, lekin hech qanday haqiqiy biogazard xavfi mavjud emas edi. Ammo bularning barchasi menga ta'sir qildi va bir muncha vaqt o'lim deklaratsiyasi bilan shug'ullanishga bo'lgan ishonchimga putur etkazdi.

Ushbu hodisadan bir necha saboq olingan:

Politsiyani erta faollashtirish va qoniqish

Erta politsiyani faollashtirish uzoq va qishloq sharoitlarida zarur. Orqaga qarab, dastlabki jo'natma ma'lumotlari ziddiyatli va tushunarsiz bo'lib qolganida, men ko'proq shubhalanishim kerak edi. Biz hali ham yo'lda bo'lganimizda politsiyadan ushbu qo'ng'iroqda qatnashishini so'rash juda yaxshi bo'lar edi. Bizning tashkilotda har doim politsiyani erta faollashtirish targ'ib qilingan va men buni voqea sodir bo'lgan paytda bilganman. Vaqt o'tishi bilan men qo'ng'iroqlarga ozgina yoki qarama-qarshi ma'lumotlar bilan javob berishga odatlanib qolganim shunchaki xotirjamlik masalasi edi (natijasi kam yoki umuman yo'q).

Qabul qilinadigan xavfni aniqlash

مورGarchi biz doimo bizning ustuvor vazifamiz deb aytishadi o'zimizning xavfsizligimiz, haqiqatan ham frontning ishchilari uchun bu mutlaq xavfsizlik va aslida amalda bajarilishi mumkin bo'lgan narsalar o'rtasidagi kurash bo'lishi mumkin. Men ushbu chaqiruvda mening tajribam va tajribasizligim maqbul bo'lgan xavf haqida fikrimga eng ko'p ta'sir qilgan narsani topdim. Mening avvalgi tajribam odamni sahnadagi dastlabki harakatlaridan (u bizdan yotoqxonaga yashiringanida) va uning oilasi bilan qanday munosabatda bo'lishidan shubhalanishga majbur qildi. Bu, shuningdek, radiokanal va xavfsizlik uskunalarini payqaganimda jinoyat tarkibidan shubha qilishimga olib keldi. Ammo haqiqat shu edi, garchi men tavakkal cho'qqisiga chiqayotganimni payqagan bo'lsam-da, tajribam tufayli, ehtimol bu maqbul ostonada ekanligini his qilishda davom etdim. Mening tajribasizligim vaziyatni baholashimga aslida sodir bo'layotgan narsalarga emas, balki tengdoshlarimning tushunchalari va umidlariga ko'proq e'tibor qaratilgan ko'plab g'oyalar ta'sir qilishi mumkin. Miyamda bo'lgan ba'zi fikrlar:

• Men politsiyaga egalik qila olmayman. Lekin favqulodda vaziyat kodi radio kodini, ya'ni jiddiy vaziyatlardan foydalana olmayman. Jismoniy zo'ravonlik amaliyotchiga to'g'ri kelganida bo'lgani kabi, shunday emasmi?
• Politsiya uzoqdan javob beradi. Ular boshqa ustuvor vazifalar bilan mashg'ul bo'lishlari mumkin. Kutishim mumkin.
• Xo'sh, agar yigit g'alati harakat qilsa. Men juda ko'p muammolarni uyg'otishga hojat yo'q, chunki menimcha, u "off"

Menimcha, bu kabi g'oyalar bilan kurashishning yagona yo'li - tengdoshlarning qo'llab-quvvatlashini, hamkorlar va tengdoshlar o'rtasida ko'p miqyosli darajadagi yordam ko'rsatishdir. Bu "xavfsizlik - bizning ustuvor vazifamiz" ni o'qitish uchun etarli emas. Biz, albatta, har bir odamning xavf chegarasi boshqacha bo'lishi kerak, degan tushunchani yanada kengaytirishimiz kerak. Biroq, bu qat'iyatsiz, biroq shaxslar o'zlarining barchasini belgilaydilar, bu ularning tengdoshlari va politsiya tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.

Dardlik jarayoni bilan tanishish

Bizning mashg'ulotlarimiz bizni ushbu voqea bilan yaxshi kurashishga tayyorlamadi. O'lim to'g'risidagi deklaratsiya odatda EMT o'quv dasturida ko'rib chiqiladigan mavzu emas. Men bu sohada 3 soatlik mashg'ulot o'tkazdim, ko'plab hamkasblarim yo'q. Bizga har doim politsiya mas'uliyat yuklaydi, biz ko'p bilishi kerak bo'lgan narsa emas. Bu metropoliten uchun yaxshi ishlaydi, ammo qishloq jamoalarida politsiya imkoni bo'lmasdan voqea joyiga marhumning oilasi yoki sheriklari kelishi odatiy hol emas.

O'ylaymanki, bu hodisa yuz bergan davrdagi harakatlarimizga chuqur ta'sir ko'rsatdi. O'limni e'lon qilish va qayg'u-alamzaga yordam berish uchun birgalikda harakat qilish kerak, lekin haqiqatan ham qanday qilib bilishni bilmasak, odamning xatti-harakati va xatti-harakatlarini qanday baholay olishimizga ishonchimiz komil emas. Shuningdek, zo'ravonlikka qarshi tez sur'atlarda kuchayib borishi mumkinligini inkor eta boshladik.

Ushbu hodisadan keyin men uni hamkorlarim bilan muhokama qildim va bu sohada ta'lim olish qarorimga katta qiziqish ko'rdim. Biz qurbonlik xizmatlari (jinoyat yoki fojia qurbonlarini qo'llab-quvvatlovchi politsiya bo'linmasi) ga murojaat qildik va o'lim haqidagi deklaratsiya, oila xabardorligi, qayg'uli reaktsiyalar va uyda kutilmagan o'lim bilan bog'liq politsiya jarayonlari uchun eng yaxshi amaliyotlar bo'yicha trening o'tkazdik .

So'nggi bir yilda, reanimatsiya paytida oilaning mavjudligi masalasi (FPDR) sog'liqni saqlash tizimimizda paydo bo'layotgan mavzuga aylandi. Ba'zi yirik tashkilotlar (masalan, Amerika Yurak Assotsiatsiyasi) FPDRni rag'batlantiradi, bu uning asosiy huquqi va qayg'uga tushish jarayonida yordam beradi. Bu hali ham odatiy amaliyot emas va bizning hududimizdagi bitta yirik travma markazi FPDRni faol ravishda rag'batlantiradi. Bu yilgi EMS klinik simpoziumida muhokama qilindi va odatda foydali amaliyot deb topildi, ammo amaliyotchilarning aksariyati bemorni davolash yoki ekipaj xavfsizligini buzmasdan uni qanday qilib eng yaxshi tarzda amalga oshirishni bilmaydilar.

Natijada, o'lim haqidagi deklaratsiya, yaqin qarindoshlar bildirishnomasi va qayg'u reaktsiyalari bilan shug'ullanish bizning EMS sistemamizda yaxshi tanilgan amaliyot emas. Biroq yaqinda bu borada bir necha tashabbuslar mavjud.