HEMS, Rossiyada vertolyotlarni qutqarish qanday ishlaydi: Butunrossiya tibbiy aviatsiya otryadi yaratilganidan keyin besh yil o'tgan tahlil.
HEMS operatsiyalari dunyoning har bir burchagida, shu jumladan, tibbiy aviatsiya xizmatlarini markazlashtirish besh yil oldin qaror qilingan Rossiyada zarur va hayotiy ahamiyatga ega.
2021 yilda Milliy havo samolyotlari Tez yordam Rostec davlat korporatsiyasining sa'y-harakatlari bilan yaratilgan Xizmat (NSSA) 5,000 dan ortiq missiyalarni bajarib, 6,000 dan ortiq bemorlarning hayoti va sog'lig'ini saqlab qolishga yordam berdi.
So'nggi uch yil ichida vertolyot bozori o'z qiymatini besh baravarga ko'paytirdi, 3,886 yildagi 2018 milliard rubldan 16,672 yilda rekord darajadagi 2021 milliard rublgacha.
Bir evro arziydi, chunki biz ushbu maqolani yozamiz, taxminan 60 rubl.
Ammo bu jarayon silliq kechmayapti va tez tibbiy yordam xizmatini markazlashtirish loyihasi mahalliy qarshiliklarga duch kelmoqda.
HEMS AMALIYATLARI UCHUN ENG ENG ZO'R UCHUN USKUNA? EMERGENCY EXPO NORTHWALL BUTKAGA TASHRIT ET
Rossiyadagi HEMS, Butunrossiya tibbiy aviatsiya eskadronini yaratish
Butunrossiya tibbiy aviatsiya otryadini yaratish loyihasining boshlanishi taxminan 2011-2012 yillarga to'g'ri kelishi mumkin, o'sha paytda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi qoshida ixtisoslashtirilgan ishchi guruh tashkil etilgan.
Belgilangan maqsad vertolyot xizmatini amalga oshirish va professionallashtirish edi.
2013 yil oktyabr oyida Sog'liqni saqlash vazirligining o'sha paytdagi rahbari Veronika Skvortsova 2.2 milliard rubllik byudjet sarmoyasi bilan tematik pilot loyihani taqdim etdi.
Ikki yil ichida tibbiy aviatsiya xizmatining ishlash mexanizmi ishlab chiqiladi va qonunchilik bazasi rasmiylashtiriladi va agar pogetto erga tushsa, mamlakat bo'ylab tibbiy havo transportini markazlashtirish boshlanadi, deb taxmin qilingan edi. 2016 yil.
Millatning kattaligini hisobga olgan holda, HEMS va MEDEVACni muvofiqlashtirgan loyiha: Rossiyada juda katta hajmdagi viloyatlar mavjud
Mahalliy reyslar uchun loyiha vertolyotlar va kichik samolyotlardan, mintaqalararo va xalqaro parvozlar uchun esa o'rta va uzoq masofali samolyotlardan foydalanishi kerak edi.
Shuni hisobga olish kerakki, hajmi jihatidan Italiya Rossiyadan 57 marta katta.
O'sha paytda Zashchita VTsMK manbasiga ko'ra, tibbiy aviatsiya 40 ta mintaqada doimiy ravishda ishlagan, ammo ularning uchtasida faqat bir martalik arizalar bilan.
Etti viloyatda tez tibbiy yordam mashinasi rolini Rossiya Favqulodda vaziyatlar vazirligining vertolyotlari, oltitasida oddiy fuqaro aviatsiyasi transporti o'ynadi.
Uchish maydonchalari bilan vaziyat biroz yaxshilandi: jami 234 birlikdan 118 tasi jihozlangan deb ta'riflanishi mumkin, ulardan faqat 19 tasi klinikalar yaqinida joylashgan.
Markazlashtirish loyihasining pilot hududlari Xabarovsk o'lkasi, Saxa Respublikasi (Yakutiya), Arxangelsk va Amur viloyatlari edi.
2016 yilda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi profil ustuvor dasturini qabul qildi, unga ko'ra borish qiyin bo'lgan hududlarga ega 34 ta hudud tibbiy aviatsiya xizmatlarini sotib olish uchun federal subsidiya olishlari mumkin edi.
Shu maqsadda regulyator 10 yilgacha byudjetda 2020 milliard rubldan ortiq mablag' ajratdi.
2017 yil iyul oyida Jukovskiydagi (Moskva yaqinidagi) MAKS aviasalonida Heli-Drive tibbiy jamoasi Prezident Putinga asosiy qurilma prototipi sifatida tibbiy modulli yangi Ansatni taqdim etdi. taxta kelajakdagi NSSA.
Rossiya, HEMS va MEDEVAC tibbiy xizmatlarini markazlashtirish g'oyasi nihoyat 2017 yil kuzida o'zining operatsion konturiga ega bo'ldi.
"Rostec" davlat korporatsiyasi aviatsiya guruhi rahbari Anatoliy Serdyukov uning elchisi bo'ldi.
Loyihaning parametrlari tibbiy aviatsiya xizmatlarining yagona federal operatorini - asosan tibbiy modulli mahalliy vertolyotlardan, umumiy dispetcherlik markazidan va ilg'or jahon tajribasiga asoslangan standartlar to'plamidan iborat o'z parkiga ega bo'lishni tashkil etishni nazarda tutgan.
Loyihani amalga oshirish mexanizmi dastlab “oʻzaro infratuzilma” sifatida oʻylab topilgan edi: majburiy tibbiy sugʻurta tizimiga tibbiy evakuatsiya toʻlovini kafolatlangan kiritish evaziga hududlarga havo kemalarini yetkazib berish.
Shu bilan birga, "Milliy tez tibbiy yordam xizmati" OAJ tashkil etildi, uning 25 foizi "Rostec" kompaniyasiga tegishli "Rychag" OAJdan, qolgan 75 foizi esa tez tibbiy yordamni rivojlantirish jamg'armasidan olingan.
2018 yil yanvar oyida Vladimir Putinning roziligi bilan ishga tushirilgan NSSA olti oydan keyin hukumatdan yagona yetkazib beruvchi maqomini oldi va agar xohlasa, mintaqalar bilan shartnoma tuzishga ruxsat berdi.
Operator, shuningdek, yagona butun Rossiya soatlik parvoz tezligini oldi: uzoq masofali Mi-295,000 uchun 8 195,000 rubl va engil Ansatlar uchun XNUMX XNUMX rubl.
Bitta muammo bor edi: Rossiyadagi HEMS flotini jihozlash
2018-yil sentabr oyida Rostec kompaniyalar guruhining sho‘ba korxonalari – “Rossiya vertolyotlari” OAJ, “NSSA” OAJ va “Aviacapital-Servis” MChJ tibbiy modullar bilan 104 ta Ansat va 46 ta Mi-8AMT vertolyotlarini yetkazib berish bo‘yicha shartnoma imzoladi.
Shartnoma qiymati 40 milliard rublga baholandi.
Shartnoma kafolatiga ko'ra, Rostec o'zining to'liq sho''ba korxonasi "RT-Finance" OAJ orqali muddati 30 yilgacha bo'lgan birja obligatsiyalarini chiqarish orqali 15 milliard rubl jalb qilishni rejalashtirgan.
Dastlabki sakkizta vertolyot - to'rtta Ansat va to'rtta Mi-8AMT maxsus qizil va sariq rangli vertolyot operatorga 2019 yil fevral oyida jo'natildi.
Rejalashtirilgan qisqartirilgunga qadar NSSA parvoz traektoriyasiga hech narsa xalaqit bera olmagandek tuyuldi, ayniqsa sanitariya aviatsiyasini rivojlantirish bo'yicha ustuvor loyiha Milliy sog'liqni saqlash loyihasiga kiritilganligi va operator uchun yagona etkazib beruvchi maqomi kengaytirilganligi sababli. 2021 yilgacha hukumat.
Bundan tashqari, NCSA ixtiyoriy ravishda bosh pudratchi-agregator huquqidan foydalanishi mumkin edi: kompaniya davlat buyurtmasining kamida 30 foizini mustaqil ravishda bajarishi va buyurtmaning qolgan qismini bajarish uchun subpudratchilarni yollashi kerak edi.
Rossiyada HEMS, 2017-2021 yillardagi taraqqiyot tahlili
HCSA paydo bo'lishi bilan tez tibbiy yordam bozori qanday o'zgarganligini bilish uchun Analitik markaz so'nggi besh yil ichida tuzilgan tibbiy evakuatsiya xizmatlari uchun EIS xaridlari shartnomalarini tahlil qildi.
Buning uchun zakupki360.ru xizmatidan foydalangan holda, 1 yil 2017 yanvardan 31 yil 2021 dekabrgacha e'lon qilingan xaridlar shartnomalari OKPD 62.20.10.111 (charter reyslarida yo'lovchilarni samolyotlarda tashish xizmatlari) va 51.10.20. 000 (ekipaj bilan havo kemalarini ijaraga berish xizmatlari), har qanday variantlarda "tibbiy yordam" yoki "avia-tez yordam" kalit so'zlari, shuningdek asosiy massiv - 86.90.14.000 (tez yordam xizmatlari) va 52.23.19.115 (ishlar) tibbiy yordam ko'rsatish uchun), "aviatsiya" kalit so'zini o'z ichiga olgan shartnomalarda.
Davlat buyurtmalarining ixtisoslashtirilgan bozori ikki kanal orqali moliyalashtirildi: federal byudjetdan (2021 yilda ushbu maqsadlar uchun 5.2 milliard rubl ajratilgan, 2022 yilda yana 5.4 milliard rubl ajratish rejalashtirilgan) va hududlardan.
HEMS, so'nggi besh yil ichida Rossiyada vertolyot xizmatlarining qiymati 43.641 milliard rublgacha o'sdi.
2018 yil holatiga ko'ra, o'sish ko'p bo'ldi: 3,886 yildagi 2018 milliard rubldan 7,552 yilda 2019 milliardga, keyin esa 11,657 yildagi 2020 milliarddan 16,672 yilda rekord darajadagi 2021 milliardga yetdi.
O'tgan yillar davomida bozorda atigi 74 ta etkazib beruvchi paydo bo'ldi, TOP25 kompaniyalar esa 92% shartnoma xizmatlarini taqdim etadilar.
Pudratchilar bilan tuzilgan shartnomani majburiy nashr qilishni nazarda tutmaydigan va shuning uchun ularning egalik huquqini o'rnatishga imkon bermaydigan 223-sonli Federal qonunga muvofiq xaridlar hajmi 2.554 milliard rublni tashkil etdi.
TOP25 yetakchisi go‘yoki NSSA OAJ (bozorda Heli-Drive Medspas MChJ deb o‘zgartirilgan shu nomdagi NSSA MChJ ham mavjud), u shartnoma hajmini 10.7 yildagi 2018 million rubldan 4.342 yilda 2021 milliard rublgacha bosqichma-bosqich oshirgan.
Biroq, milliylashtirish rejimida kuchli sherikning homiyligida rivojlanayotgan NSSAning kengayishi hatto bolalar o'yini deb atash mumkin emas.
Mana bir nechta misollar.
2021 yil yanvar oyida NSSA NI RI Batmanova nomidagi Nenets tuman kasalxonasi bilan shartnomani yutib oldi va tom ma'noda, ertasi kuni, bitim tuzishda, NSSA samolyotlarni etkazib bera olmasligi aniqlandi.
Buning oqibati? “Yangi operatorga vertolyotlarni mahalliy aeroportga qo‘ndirishga ruxsat berilmagan. Demak, mohiyatan tanlov g‘olibi ishlash imkoniyatidan mahrum bo‘ldi”, — deya tushuntirdi Rostec kompaniyalar guruhidagi manba.
Mojaro NSSA tashabbusi bilan shartnomani bekor qilish orqali hal qilindi.
Shunga o'xshash voqea, garchi natijasi boshqacha bo'lsa ham, Tyumenda sodir bo'ldi: u erda, 2021 yil noyabr oyida NSCA mintaqaning an'anaviy yetkazib beruvchisi UTair OAJ - Helicopter Services bilan 139.9 million rubllik taklif bilan tenderda g'olib chiqdi.
Biroq, buyurtmachi sifatida ishlagan 1-sonli viloyat klinik shifoxonasi UTair bilan shartnoma imzoladi va bu qarorni NCSA qo'nish joylariga kirish imkoni bo'lmagani uchun shartnomani bajara olmasligini dalillar bilan asosladi.
Biroq, NCSA ta'kidladiki, uning fikricha, muammo boshqacha, ya'ni xizmatni markazlashtirishga qarshilik cho'ntaklari hech qachon aviatsiyaga ixtisoslashgan bo'lmagan, ammo qo'llab-quvvatlashdan bahramand bo'lgan mahalliy aviakompaniyalarning pozitsiyasi bilan bog'liq. "Pul mintaqada qolishi kerak" tamoyiliga e'tirof etuvchi davlat mijozlari.
NCSA mintaqaviy musobaqalar uchun cheklovchi shartlarga faqat qonuniy usullar bilan qarshi turishga harakat qilmoqda, deya ishontirmoqda kompaniya.
2019 yil aprel oyida Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi 236n-son buyrug'i bilan tez tibbiy yordam uchun standartni joriy etdi. uskunalar Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish tartibida: kerakli ro'yxatga ventilyatorlar, nafas olish va reanimatsiya uskunalari, qadoqlash va zambilli tibbiy modul kiritilgan.
Nizom jihozlanmagan qismlarga ega rassomlarni davlat buyurtmasidan chiqarib tashlashga ruxsat berdi.
2019-yil sentabr oyida esa tartibga soluvchilar tibbiy yordam ko‘rsatish bo‘yicha havo ishlarini bajarish bo‘yicha namunaviy shartnomani tasdiqladilar, bu 2022-yil fevralidan majburiy shaklga aylandi, bu davlat xaridlari uchun texnik topshiriqlarni tayyorlashni nazarda tutadi.
Biroq, NSSA bozorni to'liq zabt etish yo'lida besh yil davomida individual raqobatchilar yoki salbiy fikrli mijozlar bilan to'qnashuvlardan ko'ra jiddiyroq muammolar paydo bo'ldi.
Bu o'z flotini qurish masalasidir. HCSA ni bir zumda mamlakatning barcha vertolyot transporti yetkazib beruvchilaridan biriga aylantiradigan 150 ta vertolyot sotib olish bo'yicha dastlabki reja deyarli darhol to'xtab qoldi: moliya institutlari yangi kompaniyaga kafolat va kafolatlarsiz kredit berishga tayyor emas edi.
Natijada, 50 yilda rejalashtirilgan 2019 ta samolyot o'rniga federal operator atigi sakkiztasini oldi.
Vaziyat faqat 2021 yil boshida yaxshilandi.
Rossiya Federatsiyasi hukumati va "Rostec" davlat korporatsiyasining kafolatlarini olgach, NSSA "PSB Avialeasing" OAJ bilan jami 66 milliard rublga 29 ta vertolyot - 8 Mi-1MTV-37 va 21.4 Ansat yetkazib berish bo'yicha ikkita shartnoma imzoladi.
NSCA davlat buyurtmasi 30 yil ichida eng katta bo'lgan ishlab chiqaruvchi - KVZda ham muvaffaqiyatsizliklar yuz berdi.
2021-yilning o‘rtalarida kompaniyaga 14 ta yangi vertolyot jo‘natilgandan keyingina yetkazib berish yaxshilandi.
1-yil 2022-fevral holatiga ko‘ra, NSSA floti allaqachon 22 ta mashinadan iborat edi: 11 ta Ansat va 11 ta Mi-8.
Rossiyadagi HEMS, uning vertolyotlarining etishmasligi NSSAni subpudratchilar ulushini ko'paytirishga majbur qildi
2020-2021 yillarda kompaniya yiliga 2.2-2.7 milliard rubllik shartnomalar imzoladi.
2021-yilda yagona manba aylanmasining yanada o‘sishiga asosan NCSA hamkor sifatida kelishidan oldin hududlarda ishlagan aviakompaniyalarni jalb qilish orqali erishildi.
Masalan, Novgorod viloyatida "RVS" OAJ subpudrat shartnomasini imzoladi, Oltoy - AltayAvia hududida (22-o'rin, 0.323 milliard rubl) va ikkilamchi shartnomalarda parvoz soati narxi ko'pincha asosiy shartnomadan 10-20 ming rublga past edi. narx.
NCSA ahamiyatsiz bo'lsa-da, farqni infratuzilma uchun xarajatlari va hududlarda tez tibbiy yordam standartlarining joriy etilishi bilan izohlaydi, subpudratchilar esa shunchaki uchib ketishadi va bunday xarajatlardan ozod qilinadilar.
Tajribali o'yinchilar yangi bo'shliqlarni ishlab chiqish orqali davlat buyurtmalari bozorida torayib borayotgan doirani qoplaydi.
Masalan, NSSA ning tibbiy aviatsiyadagi asosiy raqobatchilaridan biri bo‘lgan RVS OAJ 2021-yil may oyida Medsi Group bilan hamkorlik qilib, tarmoqning Moskva klinikalarida bemorlarni tibbiy evakuatsiya qilish xizmatini yaratdi.
Shartnoma Moskva viloyati va boshqa viloyatlardan Otradnoye klinik shifoxonasi uchastkasiga yoki Odintsovodagi RVS bazasiga havo transportini tashkil qilishni o'z ichiga oladi, u erdan bemorlar tez yordam mashinasida guruh kasalxonalariga yuboriladi.
Xizmat narxi joylashuv va parvoz vaqtiga qarab 15 ming rubldan boshlanadi deb taxmin qilinadi.
RVS bosh direktori oʻrinbosari Sergey Xomyakovning soʻzlariga koʻra, hamkorlik Rossiyadagi tez tibbiy yordam xizmatlarini “yangi sifat darajasiga” koʻtaradi.
Rossiyada HEMS faoliyatini muvofiqlashtirish uchun yagona, markazlashtirilgan IT platformasini ishlab chiqish zarurati
NSSAning amalda qo'llaniladigan vazifalari orasida markazlashtirilgan IT platformasini ishlab chiqish kiradi chandiqlar aviatsiya dispetcherlik tizimi quriladi.
2019 yil fevral oyida Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligida bo'lib o'tgan yig'ilishda "Shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni boshqarish" quyi tizimini Yagona davlat sog'liqni saqlash axborot tizimiga, shu jumladan uning tarkibidagi tez tibbiy yordam moduliga integratsiya qilish bo'yicha ko'rsatma ishlab chiqilgan.
2021 yilgacha yagona davlat sog'liqni saqlash axborot tizimini ishlab chiqish bo'yicha pudratchi xuddi Rostec bo'lib qoldi.
Bundan tashqari, 2019 yilning yozida, "Kommersant" aviatsiya manbalariga ko'ra, Rostec NCSA ning nazorat paketini birlashtirgan.
Hozircha yagona yetkazib beruvchi maqomi NSSAga kengaytirilmagan.
Agentlik ma'lumotlariga ko'ra, tibbiy aviatsiyani federal moliyalashtirishni to'xtatish hali ham rejalashtirilmagan: xizmatni rivojlantirish 2030 yilgacha bo'lgan milliy maqsadlar ro'yxatiga kiritilgan, ammo vertolyotlar qurilishi uchun xarajatlar yukini baribir o'z zimmasiga oladi. mintaqa.
Shu bilan birga, ushbu ob'ektlarni boshqa federal loyiha - "Xavfsiz va yuqori sifatli yo'llar" doirasida birgalikda moliyalashtirish imkoniyati ko'rib chiqilmoqda.
Yangi sanksiya holatlari NSSA ning flotni shakllantirish chizig'idagi xatarlarini oshirdi: 2022 yil mart oyida Amerikaning Pratt & Whitney kompaniyasining Kanada bo'linmasi Ansat uchadigan KVZga PW207K dvigatellarini etkazib berishni to'xtatgani aniqlandi.
Mahalliy analog - ODK-Klimov tomonidan ishlab chiqilgan VK-650V "dvigatel" faqat eksperimental versiyada mavjud va uning sertifikatlanishi 2023 yilgacha kutilmagan.
Sanoatda ko'rib chiqilayotgan variantlardan biri, VK-650V uchun protseduralarni tezlashtirishdan tashqari, Ansat ehtiyojlari uchun VK-800V elektr stantsiyasining kooperativi hisoblanadi.
Biroq, Qozon vertolyot zavodi 44 yilda 2022 ta Ansat vertolyotlarini ishlab chiqarishni rejalashtirmoqda - katta ehtimol bilan, ularning ba'zilari zaxiradan yig'iladi.
Bundan tashqari:
Qachon qutqaruv yuqoridan keladi: HEMS va MEDEVAC o'rtasidagi farq nima?
MEDEVAC Italiya armiyasining vertolyotlari bilan
HEMS Rossiyada Milliy havo tez yordam xizmati Ansatni qabul qiladi
HEMS: Wiltshire havo tezyordamiga lazer hujumi