Hô hấp Cheyne-Stokes: các đặc điểm và nguyên nhân bệnh lý và không bệnh lý

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 10, 2022

Thở Cheyne-Stokes (hay thở định kỳ) đề cập đến một dạng thở bệnh lý thường gặp ở người cao tuổi, trong đó các giai đoạn ngừng thở thậm chí kéo dài (lên đến 20 giây) xen kẽ với các giai đoạn chuyển dần từ thở sâu sang thở ngày càng nông ( chu kỳ thở ngắn, thường xuyên) kết thúc lại trong giai đoạn ngừng thở

Mỗi chu kỳ thở bất thường kéo dài từ tối thiểu 45 giây đến tối đa là 3 phút.

Vòng lặp này có thể được kéo dài nhiều lần.

Tên của bệnh lý thở này xuất phát từ hai bác sĩ: John Cheyne và William Stokes, người đã mô tả tình trạng bệnh lý vào những năm 1800.

Nguyên nhân bệnh lý của thở Cheyne-Stokes:

bệnh não;
suy tim và các bệnh tim khác (tỷ lệ hiện mắc 40%);
say do ma tuý hoặc thuốc thôi miên;
giảm calci và giảm oxy máu;
tăng khả năng đáp ứng của các thụ thể hóa học trung ương và ngoại vi;
tổn thương đường thở;
thời gian lưu hành kéo dài;
dự trữ O2 giảm;
sự luân phiên của các giai đoạn giấc ngủ và sự lặp lại của các kích thích;
hôn mê hội chứng mesencephalic;
bệnh đường hô hấp.

Sự thay đổi thông khí dẫn đến những hậu quả lâm sàng sau:

khử bão hòa oxyhaemoglobin;
giữ lại CO2;
thay đổi huyết động học;
kích hoạt các trung tâm hô hấp;
đánh thức vi mô có ý thức hoặc vô thức thường xuyên dẫn đến giấc ngủ bị phân mảnh;
mất ngủ và do đó buồn ngủ ban ngày quá mức;

Những sự kiện sinh lý bệnh này hoạt động như một phản hồi tích cực làm xấu đi bản thân hội chứng, do đó tự duy trì nhờ vào vòng luẩn quẩn này.

Nguyên nhân không phải bệnh lý của thở Cheyne-Stokes:

Ở người cao tuổi, nó có thể xảy ra - đặc biệt là khi ngủ vào ban đêm - ngay cả khi không có bất kỳ bệnh lý rõ ràng nào; hơn nữa, nó có xu hướng xuất hiện khi đối tượng ở độ cao lớn.