Anche oggi intervistiamo una degli istruttori di Medicina Tattica Italia. Nella frontente intervista abbiamo Discusso riguardo l'efficienza dei soccorsi dopo gli attentati di Bruxelles, quest'oggi vorremmo sapere la vostraicesone riguardo la diffusione nell'uso dei tourniquet ở Italia.

Partiamo dalle basi, cos'è il garô?

“Sebbene la traduzione di un termine dal francese all'italiano rida sembrare un'operazione semplice, la realtà dimostra come kanga creare in realtà molta confusione. Traducendo il termine tourniquet con 'laccio
emostatico ', si potrebbe essere portati a penare ai vecchi lacci in lattice (hoặc trong gomma o altri materiali)
useizzati per seekare il repeatrimento di un truy cập venoso, ma il garô è ben altra cosa.

Il tourniquet, per Defzione, è una strumento capace di blockcare completamente il flusso ematico in un kho ngữ liệu distretto. Il termine fondamentale di questa Defzione è 'bổ sung'. Il garô, bằng altre
tạm tha, è una strumento capace di bloccare il flusso ematico presente sia nel distretto arterioso che nel distretto venoso. Dữ liệu questa Premessa risulta Evidencee come la parola tourniquet non possa essere tradotta con il termine 'laccio emostatico'. ”

E quindi, đến si dovrebbe tradurre il ga cuối?

“Il termine garô, alla lettera, dovrebbe essere tradotto con il termine”laccio emostatico arterioso '. Các
termine 'arterioso' dovrebbe essere aggiunto per differencenziarlo dai comuni lacci useizzati nei reparti ospedalieri che non sono in grado di creare unholdo di circleolo completo. I lacci per i prelievi venosi dovrebbero essere chiamati 'lacci emostatici venosi'.

Potrebbe sembrare una Preisazione banale, però crediamo che sia needario sottolineare questafferenza in quanto una traduzione poco accurata potrebbe portare a confusione, soprattutto Qualora si vogliano valutare rischi e allow connessi all'utilizzo di una specifico strumento. Nella scorsa thập kỷ il tourniquet è stato dimenticato (ea volte addirittura demonizzato), trong kỷ nguyên quanto la sua applyazione stata messa in Correlazione con un aumento del rischio di amputazione, nerosi, ischemia e danno da riperfusione tissutale.

Questi effetti sono st Verificati e chứng nhận, è fuori thảo luận, ma solo Qualora si vadano ad analizzare le conseguenze connesse all'applicazione dei lacci emostatici venosi! A quanto ci è dato sapere, nessuno di question effetti avversi è stato mai messo in Correlazione con l'applicazione di un laccio emostatico arterioso (comunemente Commercializzato), se applyato con un tempo thua kém 180 phút. Câu hỏi dati sono st estrapolati da un actiolo di Schroll et al. intitolato 'Phân tích đa thể chế về garô trước khi nhập viện
sử dụng' xuất bản trên Chấn thương và Phẫu thuật Chăm sóc Cấp tính 2015; 79: 10-14. ”

A questo punto, cosa si intende con garô?

“Il garcio, o laccio arterioso, è una strumento in grado di creare un'occlusione completa del flusso sanguigno a valle del punto di applyazione. La pressione generata da un tourniquet non va a scaricarsi su un unico punto, come potrebbe ticket un laccio venoso, ma si Distribuisce su tutta la circleonferenza dell'arto su cui viene applyato.

Esistono più modelli di garô di phân biệt trường hợp produttrici e con khác biệt prestazioni. L'esame delle
caratteristiche di ogni singolo tourniquet esula dagli scopi di questa intervista. Trong generale, però, quasi tutti i
garô trong thương mại sono dotati di: una fascia (larga alcuni centimetri), un meccanismo per stringere la
fascia, un meccanismo di fissaggio e un'etichetta su cui riportare l'orario di applyazione. "

Ở Italia si sente parlare poco di garô. La nostra uy tín?

“Assolutamente sì. Ở Ý tôi là garô rimane una strumento ancora poco conosciuto per difference motivazioni che non staremo ad analizzare. Nội, đến Medicina Tattica Italia, semper basandoci sulle evidenze Scientifiche, vorremmo cercare di far conoscere al nhân cách thực hiện questo strumento che viene coirato ancora 'pericoloso' o 'militare', ma che potrebbe essere la soluzione più sicura e funzionale per il trattamento delle emorragie to lớn trong contesti di soccorso trong ambiente esterno o di gestione ospedaliera del maggiore chấn thương. ”

Cosa penate di giá vé mỗi divulgare la cultura del tourniquet?

“Noi cerchiamo di diffondere una Cultura san hô basata su nozioni khoa họche Verificate e Verificabili da bất kỳ ai abbia la pazienza di effettuare una ricerca bibliografica accurata. Queste ricerche, tra l'altro, ci hanno aiutato a strutturare meglio i nostri corsi.

Nello studio di Zietlow et al. pubblicato sul Tạp chí y học hoạt động đặc biệt 2015; 15: 48-53 è stato calcolato che a seguito di 6 ore di istruzione teorica e pratica, il 98,5% dei discenti sia in grado dierve la Capà di applyare Correttamente un garô dopo 1 báo cáo, tức là 98% dopo 2 anni. Partendo da questo dato, abbiamo strutturato i nostri corsi trong modo da permettere 4 ore di esercitazioni pratiche trong più, rispetto quanto consigliato dalla letteratura. Ne originva che tutti i nostri discenti possano essere coirati adeguatamente formati nella gestione delle emorragie big mediante useizzo di laccio emostatico arterioso per almeno 2 anni.

Un'altra importante nozione che Merita di essere diffusa tra gli addetti ai lavori, riguarda l'esistenza di garô, dimensioni abbastanza rilevanti, Capi di fermare le emorragie giunzionali. Le emorragie
giunzionali, pur essendo numberricamente lowriori rispetto alle emorragie distali degli Arti, risultano gravate da
un tasso di mortalità maggiore. Questafferenza può essere spiegata andando ad analizzare le limitazioni
tecniche dei tourniquet comunemente Commercializzati: question strumenti, infatti, non possono essere useizzati
per trattare le emorragie della zona inguinale. Tôi garô giunzionali, invece, agendo đến 'una cintura dotata di perni estraibili', sono in grado di andare a comprimere direttamente il legamento inguinale. "

 

Hãy đến rispondete solitamente một chi vi phê bình hàng ngànovi di insegnare le tecniche di useizzo di una strumento pericoloso?

“Solitamente chiediamo di motivare la phê bình. Questo perché riteniamo che tutto ciò che da noi viene insegnato rida essere smentito in qualsiasi momento dai risultati di una nuova ricerca Scientifica. Il tiến bộ khoa học ha portato a cambiamenti rooti nel trattamento di svariate patologie, o ad esempio nelle chiến lược per affrontare le situazioni di viện trợ y tế. Attualmente siamo convinti però che poche nhà phê bình siano dànhibili nei đối đầu với tourniquet, trong quanto si tratta di una strumento di provata efficacia, ampiamente Pracizzato con Successo sia trong teatro di du kích, così đến nelle sale operatorie. Con questo siamo perfettamente coscienti del fatto che un giorno, magari non molto lontano, un device migliore e più efficace del “laccio arterioso” rida essere scoperto, testato ed utizzato.

Nội, đến Medicina Tattica Ý, siamo e saremo semper aperti all'ascolto e al Dialo perché riteniamo
che tutti, indpendentemente dal lavoro svolto (medici, Infermieri Conte, paramedici e semplici cittadini
magari senza bái phục sinh), Possano apportare un rinnovamento e un miglioramento a xác định
tecniche e thủ tục san hô. Chiaramente tutte le variazioni proposte dovrebbero essere validate da studi
e ricerche Scientifiche serie e metodologicamente corrette. ”