Che cos'è lo sốc tim?

da cristiano Antonino il Tháng Hai 21, 2023

Lo sốc tim là một điều kiện diminuzione della gittata hearta che compromette Gravemente la perfusione hearta. Riflette una Grave insufficienza hearta sinistra

Lo sốc tim và năng lượng điện chiamato anche “không đủ liều lượng”.

Ecco cosa thành công nello sốc tim mạch:

mất khả năng tương phản. Quando il miocardio non riesce a contrarsi a sufficienza per mantenere un'adeguata gittata hearta, il volume del colpo diminuisce e il cuore non riesce a espellere un'adeguato di sanggue a ogni comtrazione.
Il sangue risale dietro il ventricolo sinistro indebolito, aumentando il precarico e Causando una tắc nghẽn polmonare.
bồi thường. Ngoài ra, để bù đắp cho việc giảm thiểu khối lượng của hàng loạt, tần số tim tăng lên không có khả năng ngăn chặn nhịp tim.
Giảm âm lượng của dell'ictus. Hãy đến với conseguenza della diminuzione del volume dell'ictus, la perfusione delle arterie coronarie e il flusso sanguigno mortgagee diminuiscono.
Aumento del carico di lavoro. Tutti questi meccanismi aumentano il carico di lavoro del cuore e favouricono l'insufficienza hearta sinistra.
Risultato đêm chung kết. Il risultato è l'ipossia miocardica, un'ulteriore riduzione della gittata hearta e l'attivazione di meccanismi di offsetenire pervenire lo scompenso e la morte.

Lê nguyên nhân di sốc cardiogeno sono lưu ý đến coronariche hoặc non coronariche

Coronarico. Lo sốc tim mạch coronarico è più comune dello sốc tim mạch không coronarico ed è più thường xuyên nei pazienti con đau tim bệnh tim mạch.
Không coronarico. Lo sốc tim không phải là coronarico è legato a condizioni che sollecitano il miocardio ea condizioni che xác định một funzione miocardica không hiệu quả.

Lo sốc cardiogeno può essere fatale se non trattato

Sốc tim là một biến chứng nghiêm trọng ở mức 5% -10% dei pazienti ricoverati confarto miocardico acuto.

Lịch sử, tỷ lệ tử vong trên mỗi lần sốc tim trong kỷ nguyên sốc tim chiếm 80% và 90%, chỉ số nghiên cứu gần đây cho thấy khoảng 56% -67% được hưởng lợi từ tất cả các ca phẫu thuật di chuyển, can thiệp thủ thuật di chuyển theo từng đợt di căn.

L'incidenza di shock cardiogeno è più comune negli uomini che nelle donne, a causa della loro maggiore incidenza di malattia coronarica.

Lo sốc tim có nguồn gốc từ điều kiện chứng minh là một rối loạn chức năng tâm thất có ý nghĩa quan trọng đối với việc loại bỏ các gittata tim

Không phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sottostante, sự không hài lòng của tâm thất trái tim trong một sê-ri của chủ nghĩa meccanismi bù đắp cho sự căng thẳng của tim, và sau đó sẽ dẫn đến một tình trạng xấu đi.

Thiếu máu cục bộ miocardica. Tôi meccanismi di compensazione possono inizialmente il paziente, ma in seguito Causano a Deferioramento a Causa della crescente richesta di ossigeno da parte del miocardio old comromesso.

Cardiomiopatia allo stadio terminale: L'incapacità del cuore di pompare una quantità di sangue enoughe per i system causa lo shock cardiogeno.

Lo sốc tim sản xuất sintomi di scara perfusione tissutale

Pelle Umida. Il paziente avverte una pelle fredda và umida, poiché il sangue non riesce a circolare correttamente nelle khu vực periferiche.
Giảm áp suất động mạch sistolica: áp lực động mạch sistolica si Riduce di 30 mmHg rispetto al valore base.
nhịp tim nhanh. Nhịp tim nhanh của bạn có thể xác minh được rằng bạn có thể tự hào về tốc độ bình thường của mình để bù đắp cho việc giảm sản lượng trong tutto il corpo.
Hô hấp cấp tính nhanh chóng. Il paziente ha una respirazione rapida e superpe perché non circola abbastanza ossigeno nell'organismo.
Thiểu niệu. Một sản phẩm kém hơn 20 ml/ora là chỉ định thiểu niệu.
Nhầm lẫn tinh thần. Một số lượng không đủ để sangue ossigenato nel cervello può gây ra sự nhầm lẫn dần dần về tinh thần và sự hiểu lầm.
Cianosi. Cianosi si verifica perché la quantità di sangue ossigenato phân phối một tutti và hệ thống doanh nghiệp không đủ.

Chẩn đoán sốc tim có thể được tính toán và chẩn đoán chính xác hơn:

thính chẩn. L'auscultazione può rilevare un ritmo galoppante, suoni hearti deboli ed endualmente, se lo shock è dovuto alla rottura del setto ventricolare o dei muscoli papillari, un soffio olosistolico.
Máy theo dõi áp xe PAP hiếm nhất là một áp lực PAP hiếm gặp, che lấp một áp lực áp suất não thất và một sức đề kháng lớn đối với hậu phẫu.
Monitoraggio della pressione arteriosa. Il monitoraggio invasivo della presse arteriosa può indicare ipotensione dovuta a una ridotta eiezione ventricolare.
Phân tích ABG. L'emogasanalisi arteriosa può mostrare acidosi metabolica e ipossia.
Điện tâm đồ. Bệnh tim có khả năng hiếm gặp nhất là NMCT, thiếu máu cục bộ hoặc phình thất.
Sinh thái học tim mạch. Hình ảnh sinh thái tim có thể xác định chức năng tâm thất đang hoạt động và các van tim bất thường.
Livelli enzimatici. Livelli di enzimi đến lattico deidrogenasi, la creatina chinasi. Aspartato aminotransferasi và alanina aminotransferasi possono confermare l'MI.

Thuốc cử chỉ

L'obiettivo del trattamento è quello di migliorare lo stato cardiovascolare mediante:

Ossigeno. L'ossigeno viene prescritto perridurre al minimo i danni ai muscoli e agli organi.
Angioplastica và đặt stent. Một suất ăn được chèn vào khối động mạch vào mỗi tháng tư.
Pompa một palloncino. Una pompa a palloncino viene inserita nell'aorta per favour il flusso sanguigno e rideurre il carico di lavoro del cuore.
Controllo del dolore. Trong un paziente che avverte dolore al petto, viene somministrata morfina per via endovenosa per alleviare il dolore.
Monitoraggio emodinamico: viene inserita una linea arteriosa per ĐỒNG Ý THEO DÕI CHÍNH XÁC VÀ TIẾP TỤC Della presse arteriosa e fornire una porta da cui ottenere are ofteni campioni di sangue arterioso.
Terapia dei Fluidi.La Somministrazione Di Fluidi Deve Essere Monitorata Attentamente Per Rilevare I Segni Di Sovraccarico Di Fluidi.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica può comprendere:

Dopamina mỗi thông qua endovenosa. La dopamina, un vasopressore, aumenta la gittata hearta, la presse sanguigna e il flusso sanguigno thậne.
Dobutamina thông qua endovenosa. La dobutamina è un agente inotropo che aumenta la contrattilità del miocardio.
Norepinefrina. La noradrenalina là một loại thuốc vận mạch có tác dụng bảo vệ sức khỏe khi cần thiết.
Nitroprussiato per via endovenosa. Il nitroprussiato là một thuốc giãn mạch che può essere utilizzato con un vasopressore per migliorare ultiormente la gittata tima deminuendo the resistenza vascolare periferica and dehiducendo il precarico.

Cử chỉ chirurgica

Quando la terapia farmacologica e le procedure mediche non funzionano, l'ultima opzione è la procedura chirurgica.

La pompa a palloncino intra-aortica (IABP) là một phương án hỗ trợ meccanico che chắn sự di chuyển của truyền dịch coronarica và điều trị cho carico của lavoro cardiotraverso una pompa a palloncino gonfiabile che viene inserita per via percutanea o chirurgica attraverso femorale nell'aorta toracica bất đồng.

Gestione infermieristica

Lo shock cardiogeno richiede una gestion infermieristica rapida e accurata.

Valutazione infermieristica

L'infermiere deve valutare quanto segue:

Segni Vitali. Valutare i segni Vitali del paziente, in particolare la presse sanguigna.
Sovraccarico di liquidi. Tôi thất bại trong cuộc sống không có khả năng đặc biệt hoàn thành một tập sangue trong sistole, gần như chất lỏng có thể tích lũy được ở một mức độ nào đó.

chẩn đoán vô sinh

Cơ sở để xác định dữ liệu đánh giá, chẩn đoán chính xác là âm thanh:

Diminuzione della gittata hearta legata ad alterazioni della contrattilità del miocardio/alterazioni ipotropiche.
Cản trở dello scambio gassoso legato quảng cáo thay thế màng phế nang mao mạch.
Truy cập vào khối lượng chất lỏng hợp pháp để giảm tưới máu cơ quan thận, tất cả các chất gây nghiện và quen thuộc, tất cả các chất gây áp lực idrostatica hoặc tất cả các chất protein huyết tương giảm.
Tưới máu ở mô không hiệu quả hợp pháp tất cả các loại bỏ / cessazione del flusso sanguigno.
Dolores acuto correlato all'ischemia dei tessuti secondaria all'ostruzione o al defringimento delle arterie coronarie.
Intolleranza all'attività fisica legata allo squilibrio tra l'apporto e il fabbisogno di ossigeno.

Pianificazione dell'assistenza infermieristica e obiettivi

Gli obiettivi nguyên tắc cho bệnh nhân sono

Ngăn chặn bệnh recidiva dello sốc tim.
Giám sát đang ở trạng thái cảm xúc.
Somministrare farmaci e liquidi per via endovenosa.
Mantenere la contropulsazione con palloncino trong động mạch chủ.

Gli can thiệp vào suy luận thích hợp cho một người có khả năng gây sốc cho tim mạch:

Prevenire le recisive. L'identificazione precoce dei pazienti a rischio, la promozione di un'adeguata ossigenazione del muscolo cardiogeno e la riduzione del carico di lavoro cardiogeno possono prevenire lo shock cardiogeno.
Tình yêu emodinamico. Đường động mạch và thiết bị theo dõi điện tâm đồ không được coi là có nguồn gốc và chức năng; le variazioni dello stato emodinamico, hearto e polmonare e dei valori dilaboratorio devono essere documentate e segnalate; Tôi đang sử dụng mặt nạ phòng độc được phát minh, biến thể của bệnh tim mạch và những thứ khác phát sinh dị thường về giá trị tài chính ngay lập tức.
chất lỏng. Le infusioni endovenose devono essere osservate attentamente perché possono o verifyarsi necrosi tissutale e distacco se i farmaci vasopressori si infiltrano nei tessuti; è inoltre necessario monitorare l'assunzione e la produzione.
Contropulsazione con palloncino trong động mạch chủ. L'infermiere regola costantemente la tempistica della pompa a palloncino per massimizzarne l'efficacia sincronizzandola with il ciclo cardio.
Migliorare la sicurezza e il thoải mái. Somministrazione di farmaci per alleviare il dolore toracico, la prevenzione delle infezioni nei di inserimento delle linee arteriose multiple venose, la protezione della cute and il monitoraggio delle funzioni hô hấp và thận góp phần cứu hộ và di cư il thoải mái paziente.
Giám sát các giá trị ABG cho sự mất mát của ossigenazione và rilevare của acidosi dovuta tất cả các vết sẹo của perfusione dei tessuti.
Vị trí. Se il paziente è attaccato all'IABP, riposizionarlo spesso ed eseguire esercizi di movimento passivo per evitare la rottura della pelle, ma non flettere la gamba “a palloncino” del paziente all'altezza dell'anca perché ciò potrebbe spostare or fratturare il catetere.

đánh giá

Tôi risultati attesi comprendono:

Prevenzione di reciive di shock cardiogeno.
Monitoraggio dello stato emodinamico.
Somministrazione di farmaci và liquidi per via endovosa.
Mantenimento della contropulsazione con palloncino trong động mạch chủ.

Linee guide per la dimissione e l'assistenza domiciliare

Điều cần thiết là phải sửa đổi tất cả các cuộc sống để tránh tình trạng chín muồi của bệnh tim mạch.

Controllare l'ipertensione. Fare esercizio fisico, gestire lo stress, mantenere un peso sano e limitare l'assunzione di sale e alcol.
Evitare il fumo. Il rischio di ictus è lo stesso per i fumatori ei non fumatori anni dopo aver smesso di fumare.
Mantenere un peso sano. Perdere i pepper di troppo sarebbe utile per abbassare il colesterolo e la presse sanguigna.
ăn kiêng. Mangiare meno cỏ saturi e colesterolo per rideurre le malattie hearthe.
Esercizio fisico. Fare esrcizio quotidiano per abbassare la presse sanguigna, aumentare le lipoproteine ad alta densità e migliorare la salute generale dei vasi sanguigni e del cuore.

Hướng dẫn Linee per la documentazione