COVID-19: kiểm tra nhanh, cách thức hoạt động và hiệu quả

By cristiano Antonino On Tháng Hai 2, 2022

Xét nghiệm nhanh: để phát hiện nhiễm SARS-CoV-2, xét nghiệm được coi là đáng tin cậy nhất và là xét nghiệm tham chiếu, theo chỉ định của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), là xét nghiệm phân tử được thực hiện trên một mẫu đường hô hấp được lấy. thông qua một miếng gạc mũi họng

Cái gọi là xét nghiệm kháng nguyên nhanh cũng được thực hiện trên một mẫu được lấy qua tăm bông mũi họng hoặc nước bọt, nhưng phương pháp phân tích được sử dụng là khác nhau.

Do đó, hai bài kiểm tra không thể so sánh được về độ chính xác và độ tin cậy.

Kiểm tra nhanh được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm kháng nguyên nhanh chóng được thực hiện trên một mẫu bệnh phẩm lấy từ dịch ngoáy mũi họng.

Sử dụng tăm bông đưa vào từng lỗ mũi của bệnh nhân, người thực hiện loại bỏ chất liệu sinh học lót niêm mạc mũi họng (phần trên của đường hô hấp).

Như với xét nghiệm phân tử, mẫu được lấy trong vài giây, ít xâm lấn và không gây đau đớn, mặc dù bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu khi que tiếp xúc với màng nhầy của mũi và miệng.

Test nhanh hoạt động như thế nào và được chỉ định khi nào?

Xét nghiệm kháng nguyên nhanh tìm kiếm các thành phần protein nhất định của vi rút (được gọi là 'kháng nguyên') trong mẫu tăm bông chứ không phải bộ gen hoặc các bộ phận của vi rút, có thể được phát hiện bằng xét nghiệm phân tử.

Thời gian phản hồi rất ngắn, dưới 90 phút, trong khi xét nghiệm phân tử mất khoảng 8 giờ để đo và được báo cáo trong khoảng 24 giờ.

Cần lưu ý rằng khả năng của xét nghiệm kháng nguyên nhanh trong việc phát hiện chính xác sự hiện diện của các thành phần virus SARS-CoV-2 (độ nhạy) kém hơn so với xét nghiệm RT-PCR phân tử và sự kém cỏi này đặc biệt rõ ràng khi có một lượng nhỏ các thành phần virus trong mẫu thử nghiệm.

Do đó, trong một số tình huống, xét nghiệm kháng nguyên nhanh có thể cho kết quả âm tính giả và có thể không cho phép loại trừ sự hiện diện của virus trong mẫu sinh học một cách chắc chắn tuyệt đối.

Mặc dù cực kỳ hiếm, nhưng xét nghiệm kháng nguyên nhanh cũng có thể cho kết quả dương tính giả, và do đó ở một số bệnh nhân, cần phải xác nhận dương tính với kháng nguyên bằng các khảo sát phân tử.

Theo kiến thức khoa học hiện nay, các biến thể virus lưu hành ở Ý (bao gồm cả Omicron) không được ảnh hưởng đến khả năng chẩn đoán của các xét nghiệm kháng nguyên, vì những biến thể này phát hiện ra các thành phần của virus (protein Nucleocapsid, N) chỉ bị ảnh hưởng nhẹ bởi đột biến.

Làm gì nếu xét nghiệm nhanh cho kết quả dương tính?

Kết quả xét nghiệm kháng nguyên nhanh dương tính cho thấy sự hiện diện của các thành phần virut SARS-CoV-2 (Nucleocapsid protein, N) trong mẫu sinh học được xét nghiệm và là dấu hiệu của nhiễm virut đang hoạt động.

Phù hợp với Nghị định-Luật số. 229 ngày 30 tháng 2021 năm 19 - “Các biện pháp khẩn cấp để ngăn chặn sự lây lan của dịch COVID-30 và các quy định về giám sát sức khỏe” - và Thông tư ngày 2021 tháng XNUMX năm XNUMX, dương tính kháng nguyên nhanh được coi là tương đương với dương tính với xét nghiệm phân tử RT-PCR.

Do đó, các cá thể dương tính với kháng nguyên nên được coi là bị nhiễm SARS-CoV-2 và phải tuân theo các quy tắc báo cáo, cách ly và cách ly tương tự như các cá thể dương tính phân tử.

Phải làm gì nếu tốc độ nhanh là tiêu cực?

Kết quả kháng nguyên nhanh âm tính gợi ý sự vắng mặt của các thành phần virus SARS-CoV-2 (protein Nucleocapsid, N) trong mẫu sinh học được thử nghiệm và là dấu hiệu cho thấy không có nhiễm virus đang hoạt động.

Phù hợp với Nghị định-Luật số. 229 ngày 30 tháng 2021 năm 19 - “Các biện pháp khẩn cấp để ngăn chặn sự lây lan của dịch COVID-30 và các quy định về giám sát sức khỏe” - và Thông tư ngày 2021 tháng XNUMX năm XNUMX, trong bối cảnh ngoài bệnh viện, tiêu cực đối với tăm bông kháng nguyên nhanh là được coi là tương đương với âm tính đối với xét nghiệm phân tử trong RT-PCR.

Trong các cơ sở bệnh viện, việc có thể xảy ra kết quả "âm tính giả", đối với một số loại bệnh nhân và tình trạng lâm sàng, cần xác nhận kết quả kháng nguyên nhanh âm tính bằng xét nghiệm RT-PCR phân tử.