Covid ở Ý, Gimbe: "Trong tuần trước, gần 20% ca nhiễm trùng và tử vong"

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 16, 2021

Nhiễm trùng và tử vong do tắc vòi trứng gia tăng ở Ý: Theo dõi độc lập của Tổ chức Gimbe cho thấy trong tuần 8-14 / 2021/124,568, so với tuần trước, số ca mắc mới gia tăng (105,771 so với 17.8, bằng +663 %) và tử vong (558 so với 18.8, + 21%, trong đó XNUMX người liên quan đến giai đoạn trước)

Cũng có sự gia tăng các trường hợp dương tính hiện tại (297,394 so với 240,894, +56,500, tức là + 23.5%), những người ở nhà cách ly (289,368 so với 234,040, +55,328, tức là + 23.6%), bệnh nhân nội trú có triệu chứng (7,163 so với 6,078, + 1,085, tức là + 17.9%) và chăm sóc đặc biệt (863 so với 776, +87, tức là + 11.2%).

Ý: Nhiễm trùng vòi trứng và tử vong gia tăng trong hai tháng

Chủ tịch của Tổ chức Gimbe, Nino Cartabellotta, cho biết “số ca mắc mới đã tăng lên trong hai tháng, với mức trung bình động trong bảy ngày tăng từ 2,456 vào ngày 15 tháng 17,795 lên 14 vào ngày XNUMX tháng XNUMX”.

Có sự gia tăng rõ ràng về tỷ lệ dương tính / người được xét nghiệm (từ 3.6% lên 23.9%), bộ đệm dương tính / phân tử (từ 2.4% lên 9.5%) và bộ đệm kháng nguyên dương tính / nhanh (từ 0.07% lên 0.81%).

Ở tất cả các vùng, ngoại trừ Friuli-Venezia Giulia, Molise và tỉnh tự trị Bolzano, tỷ lệ số ca mắc mới tăng: từ 4.4% ở Abruzzo lên 94.8% ở Basilicata.

Ở 26 tỉnh, tỷ lệ mắc vượt quá 250 trường hợp trên 100 dân: Trieste (000), Treviso (601), Bolzano (573), Padua (568), Vicenza (552), Imperia (541), Venice (450), Rimini 434), Verbano-Cusio-Ossola (411), Pordenone (361), Gorizia (346), Forlì-Cesena (332), Ravenna (330), Verona (321), Rovigo (320), Aosta (298), Savona (290), Ferrara (288), Belluno (287), Reggio nell'Emilia (286), Bologna (285), Varese (268), Trento (267), Monza và Brianza (265), Mantua (260) và Biella (253).

Số người chết do Covid gây ra cũng đang gia tăng: ở Ý 663 người trong bảy ngày qua (trong đó 21 người liên quan đến các giai đoạn trước), với trung bình 95 người mỗi ngày so với 80 người trong tuần trước.

Giám đốc nghiên cứu các dịch vụ y tế của Tổ chức Gimbe, Renata Gili, cho biết “ở mặt trận bệnh viện, số lượng giường bệnh mà bệnh nhân Covid sử dụng vẫn đang tăng: + 17.9% ở khu vực y tế và + 11.2% ở khu chăm sóc đặc biệt so với tuần trước. ”.

Ở cấp độ quốc gia, tính đến ngày 14 tháng 11.9, tỷ lệ lấp đầy cho bệnh nhân Covid là 9.5% trong khu vực y tế và 15% trong khu vực chăm sóc quan trọng, với sự khác biệt đáng kể giữa các khu vực: tỉnh tự trị Bolzano vượt quá ngưỡng 17.2% ở khu vực y tế (20%) và 22% trong khu vực xung yếu (15%); Cả hai ngưỡng 10% cho khu vực y tế và 19.4% cho khu vực quan trọng đều vượt quá ở Calabria (11.0% khu vực y tế và 24.5% khu vực quan trọng), Friuli-Venezia Giulia (16.0% khu vực y tế và 17.0% khu vực quan trọng), Liguria (12.2% khu vực y tế và 19.7% khu vực xung yếu) và tỉnh tự trị Trento (20.0% khu vực y tế và 21.2% khu vực xung yếu). Hơn nữa, đối với khu vực y tế, Valle d'Aosta (15%) cao hơn ngưỡng 10.3%, trong khi đối với khu vực quan trọng, Emilia-Romagna (12.0%), Latium (14.4%), Marche (10.3%), Molise ( 13.3%) và Veneto (10%) vượt ngưỡng XNUMX%.

Bất chấp áp lực gia tăng đối với các bệnh viện, tỷ lệ bệnh nhân nhập viện và khoa hồi sức tích cực trong tổng số bệnh nhân dương tính đang giảm dần trong những tuần gần đây.

Cụ thể, đối với khu vực y tế, mức trung bình động trong 7 ngày giảm từ 3.47% vào ngày 7 tháng 2.41 xuống 14% vào ngày 0.47 tháng 21 và chăm sóc đặc biệt từ 0.30% vào ngày 14 tháng XNUMX xuống XNUMX% vào ngày XNUMX tháng XNUMX.

Cartabellotta giải thích rằng "so với số lượng mẫu gạc ổn định về cơ bản, con số này có thể là do sự gia tăng liều lượng thứ ba, mang lại hiệu quả trở lại giá trị cao hơn".

Giám đốc hoạt động của Tổ chức Gimbe, Marco Mosti, chỉ ra rằng 'trên mặt trận chăm sóc đặc biệt, tuy nhiên, sự gia tăng số người nhập viện hàng ngày là đáng lo ngại: mức trung bình di chuyển trong bảy ngày tăng lên 70 trường hợp nhập viện / ngày so với 59 của tuần trước đó. '.

Vắc xin: tính đến ngày 15 tháng 06.18 (cập nhật ngày 106,054,901/XNUMX), XNUMX liều đã được giao

Mosti nhận xét rằng “chỉ với 874,000 liều được phân phối trong bảy ngày qua và tốc độ quản lý hiện tại, nguồn dự trữ vắc xin mRNA đang giảm dần”. Trên kho lưu trữ chính thức có 1.2 triệu liều Pfizer và 2 triệu liều Moderna, nhưng báo cáo sau này không tính đến việc chỉ có một nửa liều được sử dụng cho các mũi tiêm nhắc lại, vì vậy có thể còn nhiều liều nữa.

Mosti nói thêm rằng 'điều cần thiết là phải đếm liều lượng vắc-xin Moderna thực tế được sử dụng và thay đổi cách báo cáo nó'.

Về mặt chính quyền, vào ngày 15 tháng 06.18 (cập nhật lúc 80.5) 47,696,102% dân số (Số 218,456) đã nhận được ít nhất một liều vắc xin (+77.6 so với tuần trước) và 45,975,355% (Số 144,773) đã hoàn thành chu kỳ vắc xin (+XNUMX so với tuần trước).

Tăng trong tuần 6-12 tháng 3,272,324 số lượng tiêm (Không 460), với mức trung bình di chuyển trong bảy ngày là hơn 8.8 nghìn lượt tiêm mỗi ngày: tăng 2,903,412% ở liều thứ ba (5.8) và 236,606% đối với liều mới được tiêm. (Không XNUMX).

Các chỉ tiêu do cơ cấu ủy viên xác định trong giai đoạn 8-14 / 8 luôn hoàn thành vượt mức, ngoại trừ ngày 383,359/2,850,000: tổng cộng XNUMX liều được tiêm nhiều hơn so với kế hoạch XNUMX.

Trong tuần 6-12 / 236,606, số người mới tiêm chủng tăng lên 5.8 người (+ 223,116%) so với XNUMX người của tuần trước.

Tuy nhiên, vẫn còn gần 6.4 triệu người không sử dụng một liều duy nhất, bao gồm 2.45 triệu người trên 50 tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng và phải nhập viện, và 1.02 triệu người trong độ tuổi 12-19, làm gia tăng sự lưu hành của vi rút trong trường học.

Về mặt bao phủ, những người có ít nhất một liều vắc-xin khác nhau rất nhiều ở các nhóm tuổi khác nhau (từ 97.6% của những người trên 80 tuổi đến 79.6% của nhóm 12-19 tuổi), cũng như các mũi tiêm nhắc lại, ở những người trên 80 tuổi. đạt 64.6%, trong độ tuổi 70-79 là 40.7% và nhóm 60-69 tuổi là 32.7%.

Về mặt hiệu quả, nhu cầu về liều nhắc lại được ghi nhận rõ ràng bởi dữ liệu của Istituto Superiore di Sanità, cho thấy sự giảm hiệu quả của vắc xin sau năm tháng sau khi hoàn thành chu kỳ tiêm chủng chính.

Cụ thể: hiệu quả chẩn đoán giảm trung bình từ 74.3% đối với những người được tiêm chủng trong vòng năm tháng xuống 39.6% đối với những người được tiêm chủng trong hơn năm tháng, và sau đó tăng trở lại lên 76.7% sau khi tiêm nhắc lại; hiệu quả đối với bệnh nặng giảm trung bình từ 92.6% đối với những người được tiêm chủng trong vòng năm tháng xuống 83.7% đối với những người được tiêm chủng trong hơn năm tháng, và sau đó tăng trở lại lên 93.3% sau khi tiêm nhắc lại.

Nhìn chung, tỷ lệ được chẩn đoán (tăng 65.5-76.1%) và trên tất cả các bệnh nặng (82.9-93.3% đối với nhập viện thông thường; 89.9-97.1% đối với chăm sóc đặc biệt) và tử vong (78.9-96.7%) được giảm ở độ tuổi khác nhau của những người được tiêm chủng với một chu kỳ hoàn chỉnh (cộng với một liều tăng cường có thể có) so với những người không được tiêm chủng.

Không chỉ tích cực và chết Covid: trong sự giám sát độc lập của Gimbe Foundation cũng là một chương dành cho biến thể Omicron

Vào ngày 26 tháng 1.1.529 năm ngoái, biến thể Omicron (B.XNUMX) được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xác định là Biến thể của Mối quan tâm (VoC).

Theo trung tâm phòng ngừa và kiểm soát bệnh tật châu Âu (ECDC), biến thể Omicron đã được phát hiện ở 69 quốc gia và do khả năng lây truyền cao, có khả năng sẽ xuất hiện ở nhiều quốc gia khác.

Ở Ý, theo dữ liệu của Ecdc, 27 trường hợp đã được báo cáo, và ở cấp độ châu Âu, tỷ lệ nhiễm trùng địa phương đang tăng lên so với những ca nhiễm trùng 'nhập khẩu' từ các quốc gia khác.

Mặc dù dữ liệu về tác động của biến thể Omicron vẫn còn hạn chế, vào ngày 10 tháng 1.1.529, WHO đã tóm tắt bằng chứng sơ bộ trong báo cáo 'Tăng cường sự sẵn sàng cho omicron (B.14): tóm tắt kỹ thuật và các hành động ưu tiên cho các quốc gia thành viên' và vào ngày 2 tháng XNUMX ECDC đã công bố báo cáo 'Đánh giá sự xuất hiện thêm và tác động tiềm tàng của biến thể SARS-CoV-XNUMX omicron đáng lo ngại trong bối cảnh sự lan truyền liên tục của biến thể delta đáng lo ngại ở EU / Eea'.

Tóm lại: về khả năng lây truyền, dữ liệu dịch tễ học từ Nam Phi và một số nước châu Âu (đặc biệt là Đan Mạch và Anh) cho thấy biến thể omicron dễ lây hơn vùng đồng bằng với thời gian tăng gấp đôi số ca hiện nay ước tính khoảng 2-3 ngày.

Hiện vẫn chưa rõ liệu sự phát triển nhanh chóng ở các quốc gia có tỷ lệ bao phủ tiêm chủng cao là do vi rút có khả năng né tránh đáp ứng miễn dịch, tăng khả năng lây truyền hay kết hợp cả hai.

Sau đó là vấn đề né tránh miễn dịch: có vẻ như tỷ lệ tái nhiễm cao hơn ở những người được chữa khỏi và hiệu quả của vắc xin giảm.

Về vấn đề này, dữ liệu từ Public Health England cho thấy hiệu quả của hai liều vắc-xin đối với bệnh có triệu chứng giảm mạnh, nhưng tăng trở lại sau khi tiêm liều thứ ba (khoảng 70-75%).

Tuy nhiên, vẫn chưa có dữ liệu chính xác và kết luận về hiệu quả của vắc-xin chống lại bệnh biến thể Omicron nghiêm trọng.

Về mức độ nghiêm trọng của bệnh, mặc dù dữ liệu ở Nam Phi cho thấy biến thể này có thể gây ra bệnh cảnh lâm sàng ít nghiêm trọng hơn và hầu hết các trường hợp được báo cáo ở châu Âu là nhẹ hoặc không có triệu chứng, nhưng bằng chứng vẫn chưa chắc chắn.

Hơn nữa, ngay cả khi bệnh nhẹ hơn, sự gia tăng đáng kể các ca bệnh vẫn có thể dẫn đến sự gia tăng số lượng tuyệt đối các dạng nặng, dẫn đến quá tải bệnh viện.

Trong kịch bản này, WHO và ECDC đã phân loại nguy cơ lây lan của biến thể Omicron là rất cao, khuyến nghị tăng cường giám sát và xác định trình tự, đẩy nhanh việc tiêm vắc-xin và tiêm nhắc lại (ECDC khuyến nghị rút ngắn thời gian tiêm nhắc lại xuống còn ba tháng thay vì năm) và đẩy mạnh các biện pháp không dùng thuốc để ngăn chặn dịch bệnh: khẩu trang, cách xa xã hội và tránh đám đông, vệ sinh tay, thông gió trong môi trường khép kín, làm việc thông minh.

Những yếu tố nào đã dẫn đến sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh dương tính và tử vong ở Ý?

Cartabellotta cũng nói rằng 'đất nước chúng ta đã bước vào giai đoạn quan trọng của đại dịch do sự hội tụ của nhiều yếu tố khác nhau: mùa đông, hơn 6 triệu người chưa được tiêm chủng, sự chậm trễ ban đầu rõ ràng trong việc tiêm liều thứ ba, kỳ nghỉ lễ Giáng sinh sắp tới. sẽ làm gia tăng các mối liên hệ và sự lây lan xã hội và trên hết là sự lan rộng tiến bộ của biến thể Omicron mà theo ECDC, sẽ trở nên phổ biến ở châu Âu trong vòng hai tháng đầu năm 2022 ″.

Cuối cùng, chủ tịch của Tổ chức Gimbe chỉ ra rằng 'trong bối cảnh này, các biện pháp mới nhất của chính phủ, nhằm tăng cường bảo vệ chống lại vi rút, đã không thay đổi tiêu chí phân định màu sắc cho các khu vực, được xác định khi hiệu quả vắc xin giảm và sự cần thiết của liều thứ ba không được biết đến và mối đe dọa của một biến thể đáng lo ngại như vậy đã không xuất hiện.

Cartabellotta kết luận rằng các tiêu chí khiến các khu vực tự chủ tối đa trong việc tăng số giường để giảm tỷ lệ lấp đầy, với nguy cơ khiến các bệnh viện lặng lẽ tắc nghẽn và hạn chế khả năng tiếp cận điều trị của những bệnh nhân không thuộc Covid.