סערוואַקאַל קאָלנער: לאָזן אונדז זען וואָס זענען די בעסטער אָנעס אין דער אַמבולאַנס צו אָבסערווירן די פּראָטאָקאָלס.

• וואָס איז די ימאָובאַלאַזיישאַן און מיט וואָס מכשירים איז עס געטאן?
• גרייס: אַזוי וויכטיק?
• ווי איז די סערוואַקאַל קאָלנער געווענדט אין אַ נויטפאַל?
• ווען איז די סערוואַקאַל קאָלנער געזונט געווענדט?
• וואָס שעדיקן קענען זיין דערייווד פון די שלעכט אַפּלאַקיישאַן פון אַ סערוואַקאַל קאָלנער?
• די ווידעא וועגן אַפּלאַקיישאַן פון סערוואַקאַל קאָלנער לויט צו AREU

צי איר וויסן וואָס איר אַפּלייז צו דיין האַלדז trauma patient? סערוואַקאַל קאַלערז זענען נישט אַלע די זעלבע, אַזוי לאָזן אונדז גיין די דיפעראַנסיז צווישן איין שטיק (אָדער מאָנאָ-וואַלוו) און ביי-וואַלוו האַלדזבאַנד. ווי איר וויסן, אין די לעצטע יאָרן, פיל דעבאַטע איז אויפגעשטאנען אויף דער טעמע פון immobilization. אויף די איין האַנט, עס זענען יענע וואָס באַטראַכטן עס פאַרעלטערט און - מאל - אפילו שעדלעך פֿאַר די פּאַציענט. אויף די אנדערע האַנט, עס זענען די וואָס פאָרזעצן מיט יבערצייגונג צו פיר יקסטריקיישאַן און immobilization ווי אַ פּריקאָשאַן פון דער פּאַציענט. אין צווישן עס זענען די קראַנט פּראָטאָקאָלס - וואָס מוזן שטענדיק זיין באמערקט. מעדיציניש דעוויסעס סאַפּלייערז מוזן אַנטוויקלען פּראָדוקטן וואָס זענען מער און מער באַקוועם, עפעקטיוו און דיזיינד צו פֿאַרבעסערן די פּאַציענט טנאָים. און זיי מוזן אויך אַרבעטן אין העסקעם מיט טענס (אפילו הונדערטער) פון פאַרשידענע פּראָטאָקאָלס פון קאַמף. אַזאַ פּראָדוקטן צילן צו רעדוצירן די וואָג פון די קאָפּ אויף די סערוואַקאַל ווערטאַבריי און צו באַשיצן דעם שטח פון צווייטיק שאָדן און ומבאַקוועם מווומאַנץ. צו דעם טאָג די אַקסיאַם פון מעדיציניש הילף - אין לענדער מיט EMT און וואָלאַנטירז אויף די אַמבולאַנס - איז: "אַ סערוויקאַל קאָלנער זאָל זיין געווענדט צו אַלע טראַוומע פּאַטיענץ ביז קיין סערוויקאַל רוקנביין שאָדן איז ויסשליסן." אין פאַקט, די סערוואַקאַל קאָלנער איז געניצט ווייַל - לויט עטלעכע וויסנשאפטלעכע פאָרשונג - עס איז נייטיק צו באַגרענעצן די ינוואַלאַנטערי מווומאַנץ ווען דער פּאַציענט האט אַ סערוואַקאַל זייַל טראַוומע. אַז אַמאַונץ צו די 2-4% פון אַלע טראַוומע פּאַטיענץ, צווישן וועמען potentially 20% האט אַ ספּיינאַל שנור שאָדן.

וואָס איז סערוואַקאַל ימאָובאַלאַזיישאַן און מיט וואָס מיטל איז עס געטאן?

עס איז בעסטער צו פונאַנדערקלייַבן אין דעטאַל די מעדיציניש דעוויסעס געניצט צו דורכפירן ימאָובאַלאַזיישאַן, אָנהייב פון די מערסט באַוווסט און געוויינט, ניט בלויז פֿאַר ימערדזשאַנסיז אָבער אויך פֿאַר אנדערע געזונט ישוז: די סערוואַקאַל קאָלנער. אויך באקאנט ווי "האַלדז בראַסע", דעם מיטל איז געניצט צו רעדוצירן די מווומאַנץ פון די סערוואַקאַל ווערטאַבריי ליגן אין די האַלדז. דעריבער, דעם מיטל אַליין איז נישט גענוג פֿאַר אַ גאַנץ ימאָובאַליזיישאַן פון די ראַטשיס. אַנשטאָט, אין רובֿ פּראָטאָקאָלס די נוצן איז קאַמביינד מיט אנדערע ימאָובאַלאַזיישאַן דעוויסעס, אַזאַ ווי די ספּיינאַל ברעט, די קענדריקק עקסטריקאַטיאָן מיטל אָדער די וואַקוום מאַטראַס.

וואָס סאָרט פון סערוואַקאַל קאַלערז זענען קאמערשעל בנימצא?

די סערוואַקאַל קאָלנער איז געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַ מערסט וויכטיק און יידל טייל פון דעם גוף. פֿאַר דעם סיבה, עס זענען פאַרשידענע קאמערשעל בנימצא סאַלושאַנז אַז מער אָדער ווייניקער פּאַסיק די ערשטער הילף אַקטיוויטעטן, די לאַנג-צייַט כאַספּיטאַלאַזיישאַנז אָדער אנדערע צוועקן. אין די נויטפאַל פעלד עס איז פּראָסט פיר צו נוצן שטרענג סערוואַקאַל קאַלערז. מיר קענען איצט ויסטיילן צווישן צוויי טייפּס פון קאָלנער:

• איין שטיק - עס איז אַ זייער פּשוט קאָלנער, וואָס באשטייט פון אַ איין פלעקסאַבאַל שאָל, וואָס איז געמאכט פון פּאַדיד פּלאַסטיק. ווען נישט געוויינט, עס איז פלאַך, וואָס מאכט עס זייער גרינג צו קראָם עס אין דער אַמבולאַנס אפילו אין גרויס אַמאַונץ. עס איז גוט צו געדענקען אַז די קאַלערז זענען בדעה פֿאַר אַ איין נוצן. יוזשאַוואַלי, מיט אַ פּשוט קלעמערל עס איז מעגלעך צו בייגן די פראָנט העלפטוואָס זאָל זיין שטעלן אונטער די גאָמבע. אַנשטאָט, די צוריק האַלב זאָל זיין סליד אונטער די פּאַציענט 'ס קאָפּ דורך אַ ספּעציפיש טעכניק, ספּעציעל דיזיינד צו ויסמייַדן די ריזיקירן פון ינדזשערינג די רוקנביין פון די פּאַציענט.
• ביוואַלווע or  צוויי-שטיק - עס איז געמאכט פון צוויי טיילן צו זיין צוזאַמען צוזאַמען דורך צוויי וועלקראָו סטראַפּס און מאַכן די אַפּלאַקיישאַן גרינגערווייַל עס איז מעגלעך צו צולייגן די פראָנט האַלב און די צוריק האַלב אין פאַרשידענע מאָומאַנץ.

כל מאָדעלס פון סערוואַקאַל קאַלערז געניצט אין נויטפאַל קאַסעס מוזן האָבן פראָנט אָופּאַנינגז צו לאָזן די היגיעניש פּערסאַנעל צו מאָניטאָר די קאַראָטיד דויפעק און צו דורכפירן באַזונדער מאַנוווערז, אַזאַ ווי די טראַטשעאָטאָמי.

גרייס פון די סערוואַקאַל קאָלנער: וואָס אַזוי וויכטיק?

די גרייס פון די סערוואַקאַל קאָלנער איז גאָר וויכטיק. יממאָביליזינג אַ מענטש מיט אַ קאָלנער וואָס איז פּאַסיק צו גרויס אָדער צו קליין קענען פירן צו צוויי פאַרשידענע פּראָבלעמס: אויף די איין האַנט עס איז די ריזיקירן פון אָווערסטרעטטינג די קאָפּ / האַלדזרעכט צו דער סטרעטשינג פון די מאַסאַלז און די סטראַטש פון די ראַטשיז. אויף די אנדערע האַנט, עס איז די ריזיקירן אַז די סערוואַקאַל קאָלנער טוט נישט דינען זייַן ציל אָדער - אפילו ערגער - אַז עס כינדערז אנדערע געזונט מאַנוווערז. די לאַדזשיקאַל מסקנא איז אַז די מער סיזעס עס זענען, די גרינגער עס וועט זיין צו געפֿינען די וואָס פּאַסיק דער פּאַציענט. אין פאַקט, סאַפּלייערז זענען מאָווינג צו אַ העכער נומער פון סיזעס אָדער - אין עטלעכע פאלן - צו סערוואַקאַל קאָללאַרס אַז קענען זיין אַדזשאַסטיד איידער ער איז געווענדט צו דער פּאַציענט. לאָמיר באַמערקן אַז דער קאָלנער מוזן זיין אַדזשאַסטיד איידער די אַפּלאַקיישאַן; וואָס איז גאָר וויכטיק. ערשטער, מע זאָל מעסטן די געגנט פון דער פּאַציענט 'ס האַלדז צו באַשליסן וואָס קאָלנער צו נוצן. דערנאך דער קאָלנער איז געווענדט. די סיטואַציע קען זיין קאָמפּלעקס אונטער עטלעכע סטאַנדפּוינץ, אויך דיפּענדינג אויף די טיפּ פון פּאַציענט. אָבער עס מוזן שטענדיק זיין דערמאנט ווען אַ סערוואַקאַל קאָלנער איז געווענדט, עס מוזן זיין צוויי געזונט טוערס, און נישט אַליין.

ווי איז די סערוואַקאַל קאָלנער געווענדט אין אַ נויטפאַל?

איידער איר צולייגן דעם קאָלנער, מען מוזן קוק אויב עס זענען ירינגז, נעקלאַסיז אָדער קליידער וואָס קען שטערן אַ ריכטיק אַפּלאַקיישאַן. עס איז שטענדיק בעסער צו באַזייַטיקן אַזאַ אַקסעסעריז. מיר האָבן פריער דערקלערט אַז עס מוזן שטענדיק זיין 2 געזונט טוערס (עטלעכע פּראָטאָקאָלס דאַרפן אפילו 3 געזונט טוערס). דער ערשטער אָרט זיך הינטער די פּאַציענט 'ס קאָפּ און האלט און ימאָובאַלייזיז די קאָפּ און די האַלדז מיט זיין הענט, צו האַלטן זיי אין נייטראַל שטעלע. אין אַזאַ אַ שטעלע די קאָפּ איז פּערפּענדיקולאַר צו די פּלייצעס מיט רעספּעקט צו אַלע אינסטרוקציעס. דעם מינאַמייזאַז די ריזיקירן פון ספּיינאַל שנור שאָדן און מאַקסאַמייז די פּלאַץ פאַראַנען פֿאַר די ספּיינאַל קאַוואַטי אין די ראַטשיס.

דער פּאַציענט מוזן פּנים אַפּווערדז, נישט דאַונווערד. די פּנים - פּערפּענדיקולאַר און קוק גלייך - וועט קאַנטיניואַסלי זיין קאַנטראָולד דורך די רגע paramedicוואָס מוזן שטעלן זיך אין פראָנט פון דעם פּאַציענט צו צולייגן דעם קאָלנער. בשעת די רגע פּאַראַמעדיק אַפּלייז דעם קאָלנער, דער ערשטער מוזן קיינמאָל פאַרלירן קאַנסאַנטריישאַן אויף די ימאָובאַליישאַן פון די קאָפּ. אפילו נאָך אַפּלייינג דעם קאָלנער, די קאָפּ מוזן זיין מאַניואַלי ימאָובאַלייזד ווייַל עס איז אַ פּאַרטיייש ימאָובאַלאַזיישאַן מיטל. די צוויי-שטיק סערוואַקאַל קאָלנער איז געווענדט צו דער פּאַציענט אַזוי צו מאַכן אַ פּוסט פֿאַר דעם פּאַטיענץ מאַנדאַבאַל און גאָמבע. ערשטער, די פראָנט האַלב איז געווענדט, און די וועלקראָו סטראַפּס זענען דורכגעגאנגען הינטער די האַלדז צו באַוואָרענען די קאָלנער געזונט אַרום די ראַטשיז פון דער פּאַציענט. דאָס וועט פאַרמיידן קיין פלעקסיאָן פון די קאָפּ און אַלאַוז די פּאַראַמעדיקס צו לייגן די צוריק האַלב פון די קאָלנער. אַמאָל די סאַפענינג פון פונדרויסנדיק וועלקראָו סטראַפּס איז סיקיורד, קיין פאַרלענגערונג איז מעגלעך. אויב די גרייס איז די רעכט און אויב די אַפּלאַקיישאַן איז דורכגעקאָכט ריכטיק, דער פּאַציענט וועט נישט פילן קיין קאָנפליקט, און עס וועט זיין קיין שטערונג פֿאַר ברידינג און סוואַלאָוינג.

ווען איז די סערוואַקאַל קאָלנער געזונט געווענדט?

נאָך אַפּלייינג דעם קאָלנער, איינער זאָל מאַכן זיכער אַז די אַפּלאַקיישאַן איז געווען געזונט פּערפאָרמד. איר זאָל באַשטעטיקן אַז דער קאָלנער איז אין קאָנטאַקט מיט זיכער גוף טיילן ווי גייט:

• די פראָנט טייל מוזן זיין אין קאָנטאַקט מיט די סטערנום מאַנובריום, מיט דער נידעריקער חלק פון די מאַנבאַנד, און שפּעטער, עס מוזן גלייַך מיט די קאָלנער און די נידעריקער טייל פון די האָריזאָנטאַל ראַמוס פון די מאַנדאַבאַל.
• די צוריק טייל מוזן זיין אין קאָנטאַקט מיט די שטח פון די צוריק צווישן די סקאַפּולאַע, בשעת די אַקסיפּאַטאַל געגנט פון די קאָפּ און די צוויי וועלקראָו סטראַפּס מוזן שטימען צו די פאַסאַנינג פונט אויף די פראָנט טייל פון די קאָלנער.

וואָס זאָל שרעק מיר ווען איך אַפּלייינג אַ סערוואַקאַל קאָלנער?

דער פּאַציענט קען האָבן סערוואַקאַל שעדיקן געפֿירט דורך אַ טראַוומע און די פּאַראַמעדיק קען נישט פאַרשטיין עס ביז ער סטאַרץ די מאַנוווערז פֿאַר די אַפּלאַקיישאַן פון דעם קאָלנער. דעריבער, מען מוזן קוקן - זינט די אָנהייב פון די פּראָצעדור צו שטעלן די קאָפּ אין נייטראַל שטעלע - פֿאַר מעגלעך מאַסקיאַלער ספּאַזאַמז אָדער האַלדז און צוריק פּיינז. דערצו, אויב די רעספּעראַטאָרי טעטיקייט איז ערעסטיד פּרידאַנסינג די פּאַטענסי פון די אַירווייַס, אויב דער פּאַציענט האלט די קאָפּ סטיפאַנד אין אן אנדער שטעלע אָדער אויב עס זענען קענטיק ליזשאַנז צו די טראַטשעאַ אָדער די בלוט כלים, אַ דאָקטער מוזן זיין קאַנסאַלטאַד איידער ער פאָרזעצן.

קלאר, אויב עס זענען פרעמד ללבער אין די ווייך געוועבן פון די האַלדז, אָדער אויב עס איז אוממעגלעך צו האַלטן די נייטראַל שטעלע, דער פּאַציענט מוזן זיין ימאָובאַלייזד אין די שטעלע וואָס ער ליגט אין, אַזוי אַז ערשטער ינשורז אַז ברידינג און בלוט סערקיאַליישאַן האַלטן פעסט.

וואָס שעדיקן קענען זיין דערייווד פון די שלעכט אַפּלאַקיישאַן פון אַ סערוואַקאַל קאָלנער?

אויסערדעם ירעוואַוועראַבאַל שעדיקן צו די רוקנביין, די שלעכט אַפּלאַקיישאַן פון די סערוואַקאַל קאָלנער אויף פּאַטיענץ קענען אויך גרונט פּשוט אַפּעריישאַנאַל פּראָבלעמס. ניט בלויז מיר ריזיקירן מאכן אַ מענטש פּאַראַפּלעגיק; מיר אויך ריזיקירן געמאכט די אַרבעט פון דאקטוירים און נורסעס קאָמפּלעקס אָדער אפילו אוממעגלעך. א שלעכט אַפּלייינג אין אַ סערוואַקאַל קאָלנער קען פאַרמיידן אַ טראַטשעאָטאָמי אָפּעראַציע אָדער טייל באַהאַלטן מעגלעך טראַטשעאָסטאָמיעס. עס קען מאַכן ברידינג פּראָבלעמס אָדער מאַכן סוואַלאָוינג שווער. לעסאָף - אָבער נישט לעצט - דאָס קען מאַכן דעם פּאַציענט נערוועז און גרונט אים ווייטיק.

וואָס סערוויקאַל קאָלנער איז די מערסט רעקאַמענדיד?

עס איז נישט די מערסט רעקאַמענדיד סערוואַקאַל קאָלנער. יעדער אַספּעקט פון די נויטפאַל און יעדער מעדיציניש הילף איז געפירט אויס אין פאַרשידענע סיטואַטיאָנס און נאָך פאַרשידענע פּראָטאָקאָלס. עס איז גוט צו געדענקען אַז דער איין-שטיק קאָלנער, כאָטש גרינגער צו פירן און צולייגן, איז אָפט ווייניקער סטאַביל ווי די צוויי-שטיק, וועמענס אַפּלאַקיישאַן - אַנשטאָט - ריקווייערז אַן עקסטרע מאַנוווער, אָבער אַלאַוז גרעסערע פּינטלעכקייט. ווען איר עוואַלואַטעד וואָס מיטל צו קויפן, מען זאָל אויך באַטראַכטן די היסטארישע רעקאָרדס פון זיין פאַרבאַנד: ווי פילע טראַוומע איר האַנדלען מיט יעדער חודש? ווי מסתּמא איז עס צו נעמען אָנטייל אין מעדיציניש אַידס צו שאָסיי אַקסאַדאַנץ אָדער אין מאַקסי-נויטפאַל קאַנטעקסץ? געווען דיין פּאַראַמעדיקס טריינד מיט איין-שטיק אָדער צוויי-שטיק קאָלנער? און מיט די פֿראגן, זאָל מען טראַכטן וועגן דעם: ווי פיל פּלאַץ טאָן איך האָבן צו קראָם די סערוואַקאַל קאָלנער?

שריט פֿאַר שריט אַפּלייינג אַ צוויי-שטיק סערוואַקאַל קאָלנער

• די פּאַראַמעדיק וואָס פירט די אָפּעראַטיאָנס האלט און ימאָובאַלייזיז די קאָפּ פון די פּאַציענט מיט זיין הענט צו האַלטן עס אין נייטראַל שטעלע. די רגע פּאַראַמעדיק וואָס אַפּלייז דעם קאָלנער דאַרף:
• בלייבן לעבן דער פּאַציענט אין אַ באַקוועם שטעלע און אַראָפּנעמען די קליידער שטעלן אַרום די האַלדז פון די פּאַציענט, צוזאמען מיט ירינגז, נעקלאַסיז אָדער קיין אנדערע כייפעץ;
• קאָנטראָלירן די הויט פֿאַר מעגלעך ווונדז אָדער שאָדן און יקסקלודז קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּלאַקיישאַן פון דעם קאָלנער;
• די פּאַראַמעדיק מיטלען די האַלדז פון די פּאַציענט. (די מאָס סטאַרץ פון די מאַנדאַבאַל אַראָפּ צו דער אויבערשטער ברעג פון די טראַפּעזיוס מוסקל);
• באַשטעטיקן די גרייס פון דעם קאָלנער (פּרוּווט אויף די פראָנט העלפט פון די קאָלנער, פון די וועלקראָ רימען צו די נידעריקער ברעג פון דעם קאָלנער);
• די פּאַראַמעדיק האלט די פראָנט האַלב פון די קאָלנער און לייטלי בייגן עס. דערנאָך, ער דזשענטלי שטעלן די קאָלנער אויף די טאָראַקס פון די ינדזשערד מענטש, און סלידז עס צו די האַלדז אַרויף ביז עס ליב באַקומען אונטער די מאַנדאַבאַל:
• נאָך אַפּלייינג די אויבערשטער טייל, די פּאַראַמעדיק סליפּס די קאַנעקטינג סטראַפּס אונטער די האַלדז און פיקסיז עס. איצט דער הויפּט פּאַראַמעדיק שיפץ זיין פאָרפינגערז צו האַלטן די מיטל פעסט אין שטעלע;
• בשעת די מאַנשאַפֿט פירער האלט די פראָנט האַלב פעסט אין שטעלע, די פּאַראַמעדיק נעמט די צוריק האַלב און לייגט עס אונטער די האַלדז פון די פּאַציענט;
• די קראַגן מוזן זיין סיקיורד סאַמעטריקלי דורך די צוויי וועלקראָו סטראַפּס ווען זיי זענען פאסטעכער אין שטעלע, און זיין אָפּגעהיט ניט צו צי זיי, אָבער שטענדיק אויף אַ מילד וועג;
• אין דעם מאָמענט, די פּאַראַמעדיק פרעגט און וועראַפייז אַז דער פּאַציענט טאָלערייץ די קאָלנער שטעלע אָן פראבלעמען, אַז זיין ברידינג איז נישט קאַמפּראַמייזד, אַז ער קען עפענען זיין מויל און אַז די דויפעק איז פייַן.
• צום סוף פון די ימאָובאַלאַזיישאַן, איר קענען מאַך דעם פּאַציענט אויף די טראָגבעטל, ין דער אַמבולאַנס.

די ווידעא וועגן די אַפּלאַקיישאַן פון די סערוואַקאַל קאָלנער לויט AREU (איטאַליעניש אַבריווייישאַן פֿאַר עמערגענסי און ערדזשאַנסי רעגיאָנאַל אַגענסי). די ווידעא ווייַזן ווי צו צולייגן אַ סערוויקאַל קאָלנער אין אַ געהעריק וועג.