什么是先天性斜颈？
斜颈是一种以头部侧向或旋转偏差为特征的病理状况。 虽然很多人都患有这种病症，尤其是随着年龄的增长，但也许很少有人知道它也可能是先天性的
获得性斜颈可能是由多种不同因素引起的，从肌肉组织疤痕到淋巴结肿大，而先天性斜颈是由发育异常导致胸锁乳突肌过短引起的。 和紧张。
尽管诊断起来很困难，尤其是在新生儿出生的最初几天，但尽快治疗和纠正被宠坏的态度对于获得最佳预后非常重要。
什么是先天性斜颈？
先天性斜颈是一种出生时就存在的畸形疾病，其特征是头部和头部的永久性不正确的姿势。 颈部 伴有难以或无法执行某些通常的生理运动。
先天性斜颈又分为先天性发育异常引起的斜颈（称为成骨性斜颈）和先天性肌性斜颈（称为肌源性斜颈），具体取决于受畸形影响的解剖结构：脊柱，在第一种情况下，涉及颈部肌肉。第二。
不管怎样，识别先天性斜颈并不容易。
通常，父母会在孩子出生后的最初几周内注意到孩子的姿势有问题。
现在让我们更详细地了解成骨性和肌源性先天性斜颈的组成以及它们有何不同。
骨性先天性斜颈
正如前缀所示，先天性成骨性斜颈是由于影响颈椎的骨畸形引起的。
脊柱的这些形态异常包括：
- 寰枕骨融合，即前两块颈椎融合。
- Klipper-Feil 综合征，一种罕见的肌肉骨骼疾病，可导致两块甚至更多颈椎变窄。
- 半脊椎畸形，一种脊柱先天性畸形，表现为一半椎体无法发育。
- 颈椎裂，由于一个或多个椎骨不完全融合而导致的出生缺陷。
先天性骨性斜颈在出生时比肌源性斜颈更难诊断，因为它是一种即使是进行性发展也极其缓慢的疾病。
通常，临床表现在 10 至 20 岁之间的患者中很明显。
这种类型的斜颈会给患者带来一些问题，例如：颈部短缩、颈椎侧弯、活动受限、颈部侧偏和臂痛（一种神经痛，其特征是因周围神经受到挤压而导致手臂剧烈疼痛）在颈部水平。
先天性肌源性斜颈
肌源性斜颈被认为是先天性斜颈最常见的形式之一，是由胸锁乳突肌的单侧纤维回缩引起的，因此胸锁乳突肌的长度减少，稠度增加。
患有先天性肌源性斜颈的儿童头部横向倾斜很明显，与面部向另一侧旋转和颅面不对称有关。
与先天性成骨性斜颈不同，肌源性斜颈通常诊断得更快，即使这种疾病在患者出生后的最初几天很少被发现。
一般来说，父母会注意到孩子总是倾向于将头转向同一侧，而很少倾向于将头转向另一侧。
在这种情况下，临床表现在出生后 3 个月内就很明显。
什么是胸锁乳突肌？
胸锁乳突肌，通常缩写为 SCM 或 SCOM，是位于其前侧和外侧的一块大颈部肌肉。
它存在于两侧，起源于两个头：胸骨头和锁骨头。
前者起源于胸骨柄，而锁骨起源于锁骨上表面。
两个头部联合成一条肌腱，该肌腱插入乳突，位于颅骨颞骨的水平。
当胸锁乳突肌仅在一侧收缩时，它允许头部旋转到另一侧、将头部倾斜到同一侧或伸展。
另一方面，如果两块肌肉都被激活，它们可以让您：弯曲颈部，以胸部为固定点，或者，如果固定点是头部，则抬起胸部。 在后一种情况下，SCOM 肌具有吸气肌的功能。
先天性斜颈的病因有哪些？
导致先天性斜颈的原因尚不清楚。
然而，随着时间的推移，人们提出了各种理论来解释这种畸形。
最受认可的是机械理论，该理论假设先天性斜颈的原因与胎儿在子宫内的不正确位置有关。
这一假设似乎得到了以下事实的证实：先天性斜颈似乎在长子中更为常见，因为他们在母体子宫内的空间较小。
如何识别新生儿先天性斜颈的症状？
如上所述，先天性斜颈的主要症状是新生儿头部的位置，往往只向一侧倾斜，下巴朝向对侧的肩膀。
此外，对于肌源性斜颈，婴儿出生后最初几周可能会感觉到颈部有柔软的隆起，但这种隆起往往会逐渐消失。
主动和被动活动范围都会减少，而且，由于先天性斜颈的孩子总是侧睡，一侧脸可能会变平。
先天性斜颈的其他症状可能是：
- 斜头畸形，即头骨不对称。
- 斜视，一种面部不对称，眼睛和唇线倾斜。
- 面部脊柱侧凸，面部中线向受病变影响的一侧凹陷。
先天性斜颈如何诊断？
如果怀疑存在先天性斜颈，必须去看儿科医生、骨科医生或儿童理疗师来确认诊断。
除了体检之外，专科医生还可以利用超声波等一些仪器诊断技术的帮助，这对于年轻患者来说完全无痛，并且对医生来说非常可靠。
此外，如果怀疑患有成骨性先天性斜颈，可能需要进行计算机断层扫描（CT）扫描，以便更好地分析上颈椎。
在分析可能的鉴别诊断时，专科医生的任务是了解它是哪种形式的先天性斜颈，并排除任何形式的炎症性、神经性、创伤性起源等症状性斜颈。
只有做出正确的诊断后，专家才能针对具体情况开出最合适的治疗方案。
有哪些可能的治疗方法可以治愈该疾病？
治疗方法不仅根据先天性斜颈的类型而异，而且还考虑畸形的严重程度。
就先天性骨性斜颈而言，最合适的治疗方法是使用特定的矫正石膏或矫形支具。
在最严重的情况下，为了防止病理进展，有必要通过手术对受影响的部位进行干预。
另一方面，对于先天性肌源性斜颈，通常采取的治疗方法是物理疗法。
为了获得良好的预后，将孩子委托给专业的物理治疗师来护理非常重要，他将制定一个纠正畸形的计划。
物理治疗的目的是延长较短的胸锁乳突肌。
对于婴儿和幼儿，这是通过被动拉伸来实现的，即尝试通过将头部向与损伤相反的肩膀倾斜并始终朝向相反的肩膀转动下巴来轻轻地纠正相反方向的畸形。
物理治疗课程通常每周进行3-4次，但家长的配合也非常重要，家长必须注意让孩子每天进行锻炼，并帮助他采取有利于伸展身体的姿势。胸锁乳突肌。
治疗通常是成功的，很少需要手术。
在较轻的病例中，治疗开始几天后，改善就开始明显。
然而，随着孩子的成长，这种情况在某些情况下可能会复发，例如当孩子特别疲倦或获得新的反重力姿势后。
这些现象必须受到控制，但应该在生长过程中消失。
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