克罗恩病:症状、原因、诊断和治疗
克罗恩病(或疾病),也称为末端回肠炎或节段性回肠炎,是一种炎症性肠病,与另一种更广泛的炎症性肠病,即溃疡性结肠炎(或溃疡性结肠炎)有异同。
克罗恩病和溃疡性结肠炎都被认为是自身炎症(不是真正的自身免疫)疾病
迄今为止,这种疾病的病因尚不清楚。
炎症并不总是感染的症状,它是我们机体的一种防御机制,并且总是在某种程度上存在于消化道的某些部分。
当它变得夸大时,它会导致急性和慢性,有时甚至是严重的损害。
克罗恩病的病因是什么?
虽然克罗恩病的单一、确切原因尚不清楚,但它确实识别出诱发因素或触发因素。
一方面,我们可以将它们视为促成因素。
此外,这种疾病既不是遗传性的,也不是遗传性的,尽管公认有一定的家族易感性。
以下是一些主要的此类因素:
- 抗生素或消炎药等药物
- 併发感染
- 身体和心理压力
克罗恩病会影响消化道的每个部分,从口腔到肛门
受影响最严重的部位是小肠(也称为小肠,长数米且难以探查),尤其是其最后一段称为回肠(末端回肠炎)和结肠(大肠)。
几个部分,甚至是不连续的部分,可能在疾病过程中同时或在不同时间受到影响。
根据所涉及的段,定义段或终端命名法。
炎症会影响受影响肠道的粘膜,导致溃疡,但可能会扩散到消化道壁的其他层(与溃疡性结肠炎不同)。
克罗恩病的危险因素包括:
- 年龄:克罗恩病可以发生在任何年龄,但大多数情况下在 30 岁之前被确诊;
- 吸烟:吸烟是克罗恩病发展的最重要的可控危险因素。 吸烟还会导致更严重的疾病和接受手术的风险增加;
- 使用非甾体抗炎药:虽然它们不会引起克罗恩病,但它们会导致肠道炎症,从而使克罗恩病恶化。
克罗恩病的症状
症状以各种关联或单独出现,可能如下:
- 腹泻,有时粪便中可见血
- 腹痛
- 虚弱
- 呕吐
- 发烧
- 营养不足
- 减肥
- 腹部脓肿(脓液)
- 瘘管(内脏之间的异常交通)
- 异常肛裂和其他肛门或肛周疾病(脓肿、瘘管)
- 肠狭窄(肠道变窄,减少或阻止内容物通过)
- 关节炎
- 皮炎、口腔炎(口腔溃疡)
与溃疡性结肠炎一样,克罗恩氏病的一个特征是病程经常波动,有好转,有时是自发的,然后又会复发。
对于诊断,除了必不可少的全面体格检查外,还使用各种实验室检查以及仪器和影像学检查。
克罗恩病:应该做哪些检查?
粪便钙卫蛋白:间接测量肠道炎症程度。
肠循环回声描记术:该测试需要专门的超声探头和操作者的大量经验。
Enterorisonance:肠道核磁共振; 涉及在测试前饮用液体造影剂; 还使用静脉造影剂。
结肠镜检查:在克罗恩氏病的情况下,如果技术上可能的话,应该始终检查回肠的最后一环。 应始终在结肠和回肠的不同层面进行多次活检。 组织学检查必不可少。
推荐疗法
该疗法使用了许多有效的药物,并且在许多完全消退的情况下取得了辉煌的结果,并且即使不是极好的生活质量也通常相当好。
其中一些是口服给药,另一些是通过注射、静脉注射、皮下注射和其他直肠给药。
在某些情况下,有必要求助于手术,这通常倾向于尽可能保守地进行。
如何治疗克罗恩病?
营养和膳食护理非常重要,尤其是在急性和亚急性期,但不仅如此。 除急性期外,通常不需要完全排除某些食物的饮食。
吸烟应该被废除。
克罗恩病的治疗可能相当复杂,最好委托该领域的专家进行治疗,并且在必要时可以利用跨学科团队中其他同事的合作。
与其他人群一样,这种疾病也需要接种疫苗,甚至更多,除非在非常特殊的情况下和通常有限的时期内,建议推迟一段时间接种疫苗。
最后,必须牢记的是,即使被诊断患有克罗恩病的患者完全康复,也始终建议他或她接受值得信赖的专家的定期检查。
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