声带麻痹:原因、症状、诊断和治疗

这是一个或两个声带运动的丧失

喉镜可让您观察和记录声带的运动

它表现为一个或两个声带没有运动,对喉部功能(说话、呼吸、吞咽)产生影响。

它是喉先天性异常的第二大最常见原因。

声带麻痹可以是先天性或后天性、单侧(仅一侧)或双侧(双侧),并且可能与脑部疾病或迷走神经或返神经(支配声带的迷走神经的一个分支)损伤有关喉部肌肉)。

单侧麻痹通常是食道或心血管系统或纵隔(肺、胸骨和胸椎之间的区域)手术的结果。

两条声带的受累更常与中枢神经系统的先天性疾病或外伤有关。

在某些情况下,无法确定声带麻痹的原因(特发性形式)。

在单侧形式中,主要症状是声音改变和声音嘶哑。

其他相关症状可能是:

  • 轻度喉部喘鸣、尖锐的呼吸噪音,在吸气时最明显;
  • 最初喂养困难,食物材料吸入现象趋于自发改善。

以双边形式为准:

  • 呼吸困难伴有响亮的喘鸣;
  • 呼吸困难;
  • 颈静脉和肋间压痕;
  • 发绀发作;
  • 呼吸暂停。

最准确的诊断测试是纤维支气管镜检查,它可以让您观察运动中的声带。

在某些情况下,可能需要对气道进行内窥镜检查。

声音特征的研究是通过喉镜进行的,可以观察和记录声带的运动、言语治疗评估和声音的频谱分析(但这需要孩子的合作)。

可以通过夜间脉搏血氧仪/多导睡眠图和肺功能测试等测试来研究肺功能。

在某些情况下,有必要对大脑进行磁共振成像(以排除神经系统疾病)和计算机断层扫描 颈部 和胸部(排除纵隔疾病)。

吞咽研究(吞咽困难者的评估、视频透视、闪烁显像)可以量化孩子的进食困难。

单侧麻痹很少需要手术,因为它不会引起呼吸问题,而且患者会实施补偿机制,从而导致声音和吞咽自发改善。

言语治疗可能对合作儿童有帮助。

在双侧形式中,可以进行内窥镜手术以增加呼吸所需的空间。

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声带麻痹,在某些情况下会重新神经支配喉部

在严重的情况下,需要气管切开术以确保足够的呼吸。

在单侧和双侧形式中,如果确定了瘫痪原因,则有必要评估治疗瘫痪原因的可能性。

声带麻痹无法预防

在某些情况下,可以在 3 个月内恢复声带运动。

在没有功能恢复的情况下,单侧形式的声音有所改善,这要归功于儿童通过言语治疗建立的补偿机制。

双侧麻痹的手术治疗可以增加呼吸空间。

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来源

婴儿耶稣

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