感染性心内膜炎:定义、症状、诊断和治疗
让我们来谈谈感染性心内膜炎:心内膜炎是一种危及生命的心腔和瓣膜内层炎症
心内膜炎通常由感染引起
简而言之,病原体随血流到达心脏,增殖并破坏心脏。
如果不迅速治疗,心内膜炎会损害或破坏心脏瓣膜。
心内膜炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。
心内膜炎的常见症状包括
- 关节和肌肉酸痛
- 呼吸时胸痛
- 疲劳
- 流感样症状,如发烧和发冷
- 盗汗
- 气短
- 脚、腿或腹部肿胀
- 心脏出现新的或改变的喘息音(杂音)
不太常见的心内膜炎症状可能包括
- 不明原因的消瘦
- 尿液中的血液
- 左肋骨下压痛(脾脏)
- 脚底或手掌上的无痛性红色、紫色或棕色扁平斑点(Janeway 损伤)
- 指尖或脚趾尖(奥斯勒氏结节)出现疼痛的红色或紫色肿块或深色皮肤斑块(色素沉着过度)
- 皮肤上、眼白或口腔内的紫色、红色或棕色小圆形斑点(瘀点)
这些症状可能表明感染正在恶化
- 畏寒
- 发烧
- 头痛
- 关节痛
- 气短
风险因素
许多不同的情况都可能导致细菌进入血液并导致心内膜炎。
心脏瓣膜坏了、患病或受损会增加患这种疾病的风险。
然而,心内膜炎可能发生在没有心脏瓣膜问题的人身上。
心内膜炎的危险因素包括
- 老年。 心内膜炎最常发生在 60 岁以上的成年人中。
- 人工心脏瓣膜。 与正常心脏瓣膜相比,细菌更容易附着在人造(假体)心脏瓣膜上。
- 心脏瓣膜受损。 某些疾病,例如风湿热或感染,可能会损坏一个或多个心脏瓣膜或留下疤痕,从而增加感染的风险。 心内膜炎病史也会增加感染风险。
- 先天性心脏缺陷。 出生时患有某些类型的心脏缺陷,例如心脏不规则或心脏瓣膜受损,会增加心脏感染的风险。
- 植入式心脏装置。 细菌可以附着在起搏器等植入装置上,导致心脏内膜感染。
- 非法静脉注射药物。 使用脏的 IV 针头会导致感染,例如心内膜炎。 受污染的针头和注射器是使用海洛因或可卡因等非法静脉注射毒品的人特别关心的问题。
- 牙齿健康状况不佳。 健康的口腔和健康的牙龈对身体健康至关重要。 如果您不经常刷牙和使用牙线,细菌会在您的口腔内生长,并会通过牙龈上的切口进入您的血液。 一些会切入牙龈的牙科手术也会让细菌进入血液。
- 长期使用导尿管。 导管是用于执行某些医疗程序的细管。 长时间放置导尿管(留置导尿管)会增加心内膜炎的风险。
Complications
在心内膜炎中,由细菌和细胞碎片组成的凹凸不平的生长在心脏中形成肿块。
这些簇绒被称为植被
它们可以挣脱束缚并传播到大脑、肺、肾脏和其他器官。
它们还可以传播到手臂和腿部。
心内膜炎的并发症包括
- 心脏衰竭
- 心脏瓣膜损伤
- 击中
- 在心脏、大脑、肺和其他器官中形成的脓袋(脓肿)
- 肺动脉血栓(肺栓塞)
- 肾脏损害
- 脾脏肿大
您可以采取以下步骤来帮助预防心内膜炎
- 了解心内膜炎的体征和症状。 如果您出现感染症状,尤其是持续不退的发烧、不明原因的疲劳、任何类型的皮肤感染或无法正常愈合的开放性伤口或溃疡,请立即就医。
- 照顾好你的牙齿和牙龈。 经常刷牙和牙龈,并使用牙线。 定期进行牙科检查。 良好的牙齿卫生是保持整体健康的重要组成部分。
- 不要静脉内使用非法药物。 脏针头会将细菌送入血液,增加患心内膜炎的风险。
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