抗癫痫药：它们是什么，它们是如何起作用的

By 克里斯蒂亚诺·安东尼诺（Cristiano Antonino） On 2023 年 4 月 18 日

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抗癫痫药（抗惊厥药）有助于治疗癫痫和其他引起癫痫发作的疾病。他们也可以治疗其他疾病，例如焦虑症和神经性疼痛

有几种类型的抗惊厥药。

什么是抗癫痫药（抗惊厥药）？

抗癫痫药（以前称为抗癫痫药或抗惊厥药）是有助于治疗和预防癫痫发作的处方药。

医疗保健专业人员也可以开出这些药物来治疗其他疾病。

当您的大脑出现暂时的、不可阻挡的电活动激增时，就会发生癫痫发作。

这会使大脑受影响的区域超载。

它会引起多种症状，包括：

异常的感觉。
意识丧失。
下垂。
不受控制的肌肉运动（抽搐）。

人们最常将癫痫与癫痫发作联系起来，但癫痫发作还有许多其他原因（通常称为症状性癫痫发作）。

为什么这些药物不再称为抗惊厥药？

医疗保健专业人员现在将这些药物称为抗癫痫药，因为它们有助于治疗和预防癫痫发作。

虽然人们经常将癫痫发作与癫痫发作联系起来，但并非所有癫痫发作都涉及癫痫发作（痉挛运动）。

例如，一些癫痫发作会导致暂时的混乱、凝视和/或意识或知觉的丧失。

因此，“抗惊厥药”是比“抗惊厥药”更准确的术语来描述这些药物有助于治疗什么。

抗癫痫药清单（抗惊厥药）

医疗保健专业人员可以开几种类型的抗惊厥药。

这些措施包括：

布立西坦 (Briviact®)。
大麻二酚 (Epidiolex®)。
卡马西平（Epitol®、Tegretol®）。
Cenobamate (Xcopri®)。
氯巴占（Onfi®）。
氯硝西泮（Ceberclon®、Klonopin®）。
艾司利卡西平 (Aptiom®)。
乙琥胺 (Zarontin®)。
Felbamate (Felbatol®)。
磷苯妥英 (Cerebyx®)。
加巴喷丁（Horizant®、Gralise®、Neurontin®）。
拉考沙胺 (Vimpat®)。
左乙拉西坦（Keppra®、Roweepra®）。
奥卡西平（Trileptal®）。
吡仑帕奈 (Fycompa®)。
苯巴比妥（Solfoton®、Luminal®）。
苯妥英钠（Dilantin®、Phenytek®）。
普瑞巴林 (Lyrica®)。
扑米酮（Mysoline®）。
卢非酰胺 (Banzel®)。
Stiripentol (Diacomit®)。
噻加宾 (Gabitril®)。
托吡酯（Topamax®、Topiragen®）。
丙戊酸盐类产品：丙戊酸钠（Depacon®）、双丙戊酸钠（Depakote®）、丙戊酸（Depakene®和Stavzor®）。
喜保宁 (Sabril®)。
唑尼沙胺（Zonegran®）。

所有这些药物都有基于以下方面的特定用途：

发作的类型或类型，例如局灶性发作或失神发作。
导致癫痫发作的潜在疾病，例如 Lennox-Gastaut 综合征或 Dravet 综合征。
年龄。

医疗保健专业人员还将抗癫痫药物分为两大类：

广谱抗癫痫药：这些药物可治疗多种癫痫发作类型。如果提供者不确定癫痫发作类型，他们通常会先开这些处方。一些广谱抗惊厥药包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、唑尼沙胺和托吡酯。
窄谱抗癫痫药：此类药物主要治疗局灶性或部分性发作。一些窄谱抗惊厥药包括乙琥胺、普瑞巴林、加巴喷丁和卡马西平。

什么是抗癫痫药？

医疗保健专业人员开出抗癫痫药来治疗癫痫和症状性癫痫发作。

他们还开出这些药物来预防和/或治疗脑部手术期间或之后发生的癫痫发作。

医生可能会为与癫痫发作无关的其他情况开抗惊厥药。

一些抗惊厥药可以帮助治疗：

焦虑。
偏头痛
双相情感障碍。
神经性疼痛。
纤维肌痛.
不宁腿综合症。
帕金森氏病。

一些医生会开唑尼沙胺或托吡酯来帮助减轻体重。

抗癫痫药物如何起作用？

一般来说，抗癫痫药物通过控制大脑中异常的电活动来发挥作用。

有许多不同类型的抗癫痫药, 他们以不同的方式做到这一点。

您的大脑包含数十亿个被称为神经元的细胞。

神经元相互传递和传递化学和电信号。

在任何时候，神经元都可能处于静止状态，也可能正在兴奋（激活）或抑制（阻断）其他神经元。

当故障导致神经元不受控制地发射电信号时，就会发生癫痫发作。

这会导致多米诺骨牌效应，这意味着越来越多的神经元参与异常放电的产生。

抗癫痫药物以不同的方式起作用，以减少唤醒或促进抑制引起电信号的过程。

具体来说，他们可以采取以下行动：

通过影响离子通道（钠、钾、钙和/或氯）改变神经元的电活动。
通过影响神经递质（如 GABA）来改变神经元之间的化学传递。
研究人员并不确切知道一些抗癫痫药物是如何起作用的。

我需要服用抗癫痫药多长时间？

您需要服用抗癫痫药多长时间取决于您的独特情况以及服用药物的原因。

如果您患有癫痫并且在服用抗惊厥药后不再发作，您停止抗惊厥药的能力取决于多种因素，包括：

癫痫的类型。
您服用的 AED 数量。
你有多久没有癫痫发作了。
您是什么时候第一次患上癫痫症的？
在您没有癫痫发作之前，您患有癫痫症多长时间了。
您在无癫痫发作前的癫痫发作次数。
如果您有其他神经系统疾病。
存在异常脑电图发现。
如果您做过癫痫手术。

您和您的医生将共同决定最适合您的方法。

抗癫痫药物的副作用有哪些？

每种类型的抗癫痫药和每个品牌都有不同的可能副作用。

与您的医生或药剂师讨论您正在服用的特定药物可能产生的副作用很重要。

一般来说，抗癫痫药物的常见副作用包括：

头痛。
疲劳。
头晕。
模糊的视野。
恶心。
体重增加或减少。
心情变了。

长期服用某些抗惊厥药会导致骨质疏松。

出于这个原因，提供者通常建议在您的饮食中补充钙和维生素 D。

抗癫痫药有效吗？

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抗惊厥药物可以预防大约十分之七的癫痫发作。

但是，可能需要一些时间才能找到最适合您的药物类型，因为每个人的情况都不一样。

如果药物无效，其他治疗可以帮助控制癫痫发作，包括：

癫痫手术。
饮食改变，例如生酮饮食。
反应性神经刺激。
深部脑刺激。
刺激迷走神经。

抗癫痫药物可能存在哪些风险或并发症？

抗癫痫药物罕见但严重的并发症包括：

史蒂文斯-约翰逊综合征。
粒细胞缺乏症。
再生障碍性贫血。
肝功能衰竭。
全血细胞减少症（缺乏血液的所有三种细胞成分：红细胞，白血细胞和血小板）。
药物引起的迟发性多器官超敏反应综合征（影响皮肤、肝脏、淋巴系统和其他身体系统的过敏反应）。
精神病。
狼疮。

其他可能的并发症包括：

药物相互作用。
毒性。
自杀念头或行为的风险。

药物相互作用

不良药物相互作用最常发生在老一代抗惊厥药物中。

这是因为它们会影响肝酶，要么产生过多肝酶，要么阻碍它们的产生。

这会影响您的身体分解（使用）您正在服用的其他药物的方式。

在开始使用抗癫痫药之前，一定要告诉您的医生您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

此外，如果您已经在服用抗癫痫药，请务必在开始任何新药治疗前告知您的提供者。

毒性

如果您一次意外或有意服用过多药物，可能会发生抗惊厥药物中毒。

症状包括：

混乱。
眼球震颤。
共济失调。
呼吸缓慢而浅（呼吸抑制）。
一些抗惊厥药也会引起心律失常（心跳不规则）。
抗癫痫药物中毒是一种医疗急症。

拨打紧急电话或前往最近的急诊室如果您或您所爱的人有这些症状。

如果不进行治疗，可能会导致昏迷或死亡。

务必严格按照医生的处方服药，以避免出现毒性。

确保将药物存放在远离儿童和宠物的安全地方。

抗癫痫药在怀孕期间安全吗？

医学指南建议在怀孕期间保留目前的抗癫痫药，因为服用它的好处超过对胎儿的潜在风险。

停止抗癫痫药可能会导致癫痫发作和癫痫持续状态，这可能对您和发育中的胎儿有害。

缺乏关于哪种抗癫痫药在怀孕期间最安全的研究。

怀孕期间服用某些抗癫痫药（如丙戊酸）可能会增加出现严重先天缺陷和某些认知问题的风险。

在怀孕前与您的医生讨论最适合您的抗癫痫药很重要。

如果您对怀孕期间服用抗癫痫药有任何疑问或疑虑，请务必咨询您的医生。

抗惊厥药物是治疗癫痫和症状性癫痫发作的重要组成部分。

找到最适合您的抗癫痫药物可能需要一些时间。

与您的医生讨论您的任何疑虑或问题。

他们可以提供帮助。

参考书目

医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)。抗惊厥药物：用于成人。（https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf）访问2 / 3 / 2023。
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