神经康复：它是什么以及它的目标是什么
神经康复适用于中风、脊髓损伤或严重头部外伤的患者，以及患有神经退行性疾病（如帕金森氏症或多发性硬化症）的患者
它旨在加速平衡、力量、协调以及记忆力、注意力或语言方面存在问题的人的运动和认知恢复过程。
神经康复是康复医学的一个分支，旨在尽可能地恢复感觉运动和认知缺陷并限制相关的残疾，以提高患者的生活质量并重新融入家庭和社会生活。
什么是神经康复
神经康复是处理受中枢和/或周围神经系统疾病影响的患者功能恢复的医学学科。
入住神经康复科的患者遭受了严重的神经损伤，例如严重的头部外伤、中风、 脊 脊髓损伤，或受到帕金森氏症或多发性硬化症等进行性退行性病变的影响； 他们出现严重的身体问题，在大多数情况下是突然的并且完全健康，他们面临着毁灭性的复发，这极大地改变了他们自己和他们所爱的人的生活质量。
他们不仅经历身体，还经历心理 遇险 因此需要完全照顾。
ICF 残疾生活质量分类
为了更好地描述残疾人生活质量的含义，近年来，国际功能、残疾和健康分类 ICF 所表达的概念已被提及。
该分类的总体目标是提供一种标准化和统一的语言，作为描述健康和健康相关疾病组成部分的参考模型。
长期以来，一直需要一种“通用语言”来描述在跨学科和国际层面使用的功能。
ICF 引发了从关注病理学到分析病理学后果的重大转变。
下一步是改变社会和卫生政策的情况，开始将重点从急性疾病转移到慢性疾病（流行病学转变）。
最终，多亏了 ICF，医疗干预涉及整个人（不仅仅是身体），并且随着人类“功能”概念的引入，患者在各个方面（身体、心理、个人、家庭和社会）都得到了评估.
神经康复的目标
话虽如此，各种神经康复干预旨在：
- 预防或减缓残疾患者进一步丧失功能；
- 改善或在可能的情况下帮助恢复功能
- 补偿功能损失；
- 保持当前功能。
换句话说，神经康复干预是一个针对残障人士残存功能量身定制的高度明确的过程。
神经可塑性及其在神经康复方法中的应用
直到大约 XNUMX 年前，康复干预还得到少数科学报告的支持，并且基本上基于经验观察。
随着神经生理学和神经成像科学的最新发展，神经元可塑性的概念，哺乳动物大脑最迷人的潜力之一，即它适应新情况和改变其神经组织的能力，已经成为主流。
在神经系统疾病的情况下，大量研究表明，与位于感觉运动区域的病变非常接近的神经元组能够逐渐替代和接管受损的相邻细胞的功能。
因此，我们大脑的这种特殊能力已被用来试图恢复因疾病而丧失的神经运动功能。
在这方面，最近的研究表明，一个特定的运动行为可以通过刺激而不是单个和选择性的脑运动区域来执行，而是可以通过多个不同的区域进行，通常相隔几毫米，因此表明可以从多个不同的区域刺激相同的运动。非连续站点。
这种能力对运动学习和可塑性重组具有明显的意义，因为它可以在受伤后恢复和/或补偿运动功能。
机器人设备的创新
用于运动恢复的最新康复策略之一涉及使用机器人设备。
在这种情况下，患者的角色是“中心”。
受试者被要求进行某种运动行为。
如果该人无法完成动作，机器人会进行干预，并以根据受试者的剩余能力校准的速度完成表演。
实验证据表明，基于自主运动的体育锻炼是机器人治疗的基本要素，可以产生非常积极的结果：
- 它促进中枢神经系统外伤后的功能恢复；
- 它还刺激神经发生过程（新神经元的形成），从而促进可塑性。
除了严格意义上的神经运动康复外，还应在必要时提供神经认知康复。
神经认知康复的重要性
认知功能是人性中极其复杂的方面，构成了我们大脑的一组控制机制，并由以下过程表示：
- 规划;
- 组织；
- 引发;
- 解决问题的能力；
- 纠正错误的能力；
- 时空方向；
- 注意力;
- 记忆。
它们对于生存和社会关系至关重要。
可以这么说，多达 75% 的中风幸存者抱怨执行功能障碍：当患者出现时，不可避免地会失去重新获得管理日常生活活动的自主权的可能性。
这表明在中风后亚急性期进行神经认知康复对于帮助患者恢复注意力、记忆和执行功能的重要性。
应尽早进行干预，利用大脑在受损后立即生理性地将激素释放到循环中以促进神经发生的时期。
能够改善执行功能障碍使患者更容易坚持康复治疗，从而获得更好的结果。
在临床实践中应用执行功能认知训练的策略是多方面的：与神经运动康复中发生的情况类似，需要对大量患者进行随机对照试验，以确定最合适的技术。