肩周炎：它是什么以及它的原因
肩周炎是一个常用来表示肩部粘连性关节囊炎的术语：这是一种非常痛苦的炎症病理学，逐渐限制该关节的运动，直至完全不能活动。
病理学的最初迹象是肩部持续剧烈疼痛，尤其是在夜间，导致无法找到舒适的睡眠姿势。
然后，逐渐地，关节的自然运动变得越来越复杂，直到不再能够移动肩膀。
35 岁至 55 岁之间的女性受影响最严重，但任何人都有可能患上这种病。
由于症状缺乏特异性——这可以归因于 颈部 僵硬或全身局部炎症——肩周炎通常诊断得很晚，导致问题恶化并延长恢复时间。
什么是肩周炎
粘连性囊炎、肩周炎综合症或肩周炎都是指同一疾病的术语，即该关节的炎症和疼痛状况，逐渐减少其活动。
负责病理学的是关节的一部分结构，即关节囊。
它的功能是包裹关节以帮助稳定它。
由于炎症，关节囊可能变得越来越僵硬，并且患者的肩部逐渐失去活动能力。
关节限制会影响主动和被动运动，换句话说，当受影响的人自愿想要移动肩膀时，以及当另一个人（例如医生或物理治疗师）这样做时。
正是运动的被动限制是该疾病的显着特征之一，这使其与其他疾病（例如肩袖损伤）区分开来。
这种特殊综合症的发展分为三个阶段
- 引起剧烈疼痛的炎症。 在这个阶段，这种疾病很容易与其他类型的炎症或损伤混淆。 这个阶段通常持续3-4个月。
- 刚性。 当肩膀变硬时，疼痛就会减轻。 在严重的情况下，手部也可能出现麻木和运动受阻的情况。 这个阶段大约持续4-6个月。
- 解冻或恢复阶段，通过针对性治疗和治疗，肩部逐渐恢复活动能力。 这个阶段相当长，可持续一到三年。
有哪些症状？
正如我们所提到的，这种综合征有一些一般症状和一些特殊症状，从第一次临床测试开始，这些症状就可以指导专家进行诊断。
显然，要考虑的最重要的症状是运动受限，这种症状逐渐恶化，并伴有疼痛。
然而，在关节僵硬之前，敲响警钟可以帮助我们及早诊断。
正如我们所看到的，许多症状是其他病症所共有的，因此必须立即咨询专家，以防止情况不可逆转地恶化或排除需要立即治疗的其他病理状况的存在。
肩周炎最初表现为剧烈疼痛，通常伴有局部肿胀，通常发生在肩部的上外部
这种不适在夜间加剧，通常会影响非优势肢体，并妨碍梳头或剃须等习惯性动作。
原因是什么
正如我们所见，这种情况的原因是炎症导致关节囊（即帮助调节关节运动的结缔组织）变硬。
尽管研究表明糖尿病患者患肩周炎的风险较高，但通常无法确定病因。
患有自身免疫性疾病、高胆固醇血症和帕金森病的人也更容易感染这种疾病。
受伤或之前的手术也可能产生影响： 固定 – 如果没有进行适当的康复治疗 – 可能会出现肩部粘连性关节囊炎。
另一个诱发因素可能是长期使用某些药物。
尽管有合理的怀疑，但在大多数情况下，肩周炎的出现没有明显的原因。
诊断
应咨询专家以获得正确的诊断。
由于症状的特殊性，第一次检查后就可以合理确定地做出诊断：通过病史，医生将获得必要的数据，特别注意任何可追溯到粘连性囊炎的症状。
从这里开始，他将进行客观检查，在此期间他将进行一系列测试，旨在检查肩关节的活动性，从而排除袖带肌腱损伤的可能性。
这样，骨科医生就会怀疑诊断，这可以通过诊断成像测试（通常是 X 射线）来确认。
他几乎不会开出 MRI 或 CT 扫描的处方，这些扫描对于检测其他类型的损伤（例如肌腱损伤）更有用。
另一方面，通过 X 射线可以排除各种关节、关节炎和钙化，从而排除导致这种症状的其他可能原因。
可能会建议进行血液检查来评估是否存在糖尿病、高胆固醇血症或甲状腺功能障碍等诱发因素。
肩周炎的可能治疗方法
由于导致该病症发作的原因通常是未知的，因此相关的治疗也通常很复杂。
病理有可能自行解决。
然而，为了缩短疗程，建议进行物理治疗康复疗程。 无论如何，病理是可以治愈的。
根据疾病的阶段，治疗方法会有所不同：在第一阶段，治疗的目的是减轻疼痛和炎症，在另外两个阶段，将努力恢复关节的活动性并增强肌肉。
如上所述，恢复时间相当长，还因为干预通常仅在肩部完全阻塞时（即，当病理已经进展时）进行。
让我们仔细看看如何根据诊断时刻进行干预：
- 在第一阶段，必须以消除炎症为目标。 将进行抗炎治疗，可能涉及使用口服皮质类固醇，也可能涉及可的松或透明质酸的局部浸润。 为了更好地应对疼痛，可以服用有帮助的镇痛药，特别是在物理治疗过程中。 事实上，在此阶段，必须继续尽可能多地移动肩膀以缓解疼痛，以免关节进一步僵硬。 然而，为了更好地应对疼痛，可能会规定在一天中的某些时间佩戴支具。 在物理治疗过程中，专家可能会选择按摩疗法、伸展肌肉和活动肩膀的手法疗法、在水中进行有助于关节活动的练习，或在家独立完成的某些练习。 这些都是伸展和动员练习，从而能够改善肩部活动能力并减少肌张力的损失。 最初的好处可能会在几周内显现出来。 为了消除堵塞，还建议使用热敷袋； 局部血管舒张——尤其是在伸展运动之前——对于“放松”关节特别有帮助。
- 在第二和第三阶段，物理治疗康复至关重要。 除了按摩疗法和手法之外，超声波疗法、激光疗法和有助于康复的按摩疗法也可能有用。 改善不会立竿见影，需要时间——几个月，甚至几年——才能恢复正常状态。
显然，除了遵循特定的治疗课程外，最好注意日常行动，以避免情况恶化。
事实上，在整个康复过程中，绝对要避免突然动作，或者用疼痛的手臂提重物。
有时肩周炎会呈现出心身特征，这就是为什么以乐观的方式进行治疗至关重要：您可能不会立即注意到预期的结果，但您必须保持一定的稳定性才能恢复正常尽可能快、好。
如果这些途径不起作用并且患者的生活质量受到影响，将考虑关节镜手术。
然而，需要手术的情况非常罕见，因此只有一小部分病例会接受手术。
最近，许多人选择走替代和补充的道路，求助于专家并接受整骨疗法和针灸：虽然没有研究证明这些方法的有效性，但它们能够带来相当大的好处，而且没有副作用的风险。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序