风湿病:它们是什么以及如何治疗?
风湿病或风湿病是一种以局部或全身炎症状态为特征的病症,主要影响关节、韧带、肌腱、骨骼、肌肉; 很少,炎症会扩大并影响内脏
“风湿病”这个词在口语中一直很常用,但实际上在医学技术领域并没有找到其精确定义的对应词; 专业医生一般不使用这个术语来定义风湿病,因为它很容易在患者中造成混淆,因为这个术语过于笼统和不具体。
不同地理区域的语言差异加剧了这种混淆:例如,在某些国家/地区,术语“风湿病”定义为 纤维肌痛 综合症,而在世界其他地区,它可以识别关节炎。
因此,最终,用更合适的术语“风湿病”或“风湿病”来指代这些炎症状态会更正确。
在最常见的风湿性疾病中——目前已知有一百多种——我们发现:
- 强直性脊柱炎:一种脊柱关节炎,可能是自身免疫性病因,影响遗传易感个体。
- 背痛:影响脊柱的非特异性疼痛状态。
- 琴颈 疼痛,当疼痛仅影响脊柱的上(颈)部时。
- 滑囊炎和肌腱炎:由于浆液袋和肌腱等结构发炎而引起的疼痛,遍及全身; 因此,一个人可能会在肩膀、手腕、腿部、膝盖、脚踝、臀部患上滑囊炎/肌腱炎。
- 腱鞘炎:当炎性液体在腱鞘内形成时。
- 关节囊炎,当疼痛影响关节及其关节囊时。
- 纤维肌痛:病因不明的风湿综合征,会导致全身肌肉紧张度增加。
- 骨关节炎:影响关节软骨的退行性疾病。
- 银屑病关节炎:慢性炎症性关节炎通常与银屑病的发作有关。
- 风湿热:与某些类型的链球菌感染有关的急性炎症性疾病。
- 类风湿性关节炎:慢性炎症性多发性关节炎。
- 结缔组织病(系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征):慢性系统性自身免疫性疾病。
- 颞动脉炎和风湿性多肌痛:通常与风湿性疾病相关,分别影响颞动脉和肩/骨盆带。
风湿病:症状和发病率
风湿性疾病的发病率相当高:它们可以影响任何年龄的患者——因此包括儿童——并且女性患者的发病率通常更高。
上面列出的风湿病最常见的症状取决于不时受影响的部位。
如果风湿性疾病影响骨骼、肌肉和韧带,受影响的患者可能会抱怨持续的肌肉和关节疼痛,并伴有广泛的关节僵硬,在最严重的情况下甚至会出现关节肿胀。
另一方面,如果风湿性疾病涉及内脏器官(主要发生在结缔组织病中),则患者可能会根据所涉及的器官抱怨不同的症状:严重呼吸困难、无法正确摄取食物、肾功能衰竭; 这种器官症状通常与非特异性全身症状相关,其特征是发烧和异常和过度疲劳,这是持续全身炎症的警钟。
牛皮癣也可能是风湿性疾病出现的警钟,特别是如果在家族中发现其他与广泛骨关节疼痛相关的牛皮癣病例。
风湿病:原因是什么以及谁患有风湿病
大多数意大利人——估计至少有 70% 的人口——错误地认为风湿病是由于寒冷潮湿的气候造成的。
不幸的是,住在海边或炎热的地方并不足以防止这些疾病的出现。
所谓风湿病是遗传因素和环境因素共同作用的结果
如果一个人天生易患所描述的一种风湿病,那么他患这种疾病的风险高于一般人群,但这不一定会发生,因为除了遗传易感性之外,它通常还需要外部刺激的干预,称为环境因素。
现在被认为是风湿病风险条件的环境因素只有:病毒感染、荷尔蒙平衡的改变、香烟烟雾。
风湿性疾病的诊断
起初,风湿性疾病的特征是相当轻微的症状,这些症状很容易被低估:例如,任何疲劳或运动技能减慢都归因于压力或过度体力劳动。
在不危言耸听的情况下,考虑到这些病症目前至少影响了 5 万意大利公民,并且据估计 65 岁以上的人中有三分之一受到这些病症的影响。
因此,不应低估关节疼痛和运动困难; 因此,建议在短时间内组织一次风湿病专家的专科就诊。
在风湿病就诊期间,首先要进行准确的病历检查; 这意味着医生将收集有关患者临床病史的信息,以便能够确定所诉关节痛的发作时间、其特征、强度以及已经进行的任何其他治疗。
然后将调查患者的生活习惯,试图了解他是过着健康和积极的生活还是久坐不动的生活; 最近的创伤事件将被排除在外。
在访问期间,可能会进行或指定特定测试。
例如,如果发现关节内有滑液,用注射器吸出这种液体——通过称为关节穿刺术的检查——在显微镜下检查会很有用。
滑液的检查可以评估液体是发炎的还是退化的; 它还允许您评估是否存在任何尿酸微晶 - 以排除或确认痛风的诊断 - 或焦磷酸钙 - 以排除或确认软骨钙质沉着症的诊断。
进行持续约 20 或 30 分钟的风湿病检查,无需特别准备。
如何治愈风湿病:最合适的疗法
根据诊断出的风湿病的类型和严重程度,风湿病专家将评估对个案最合适的治疗程序。
然而,应该记住,风湿性疾病通常是慢性的,因此规定的治疗是为了使疾病达到临床缓解(即没有症状),但很难获得明确和完全的康复。
必要时,可给予患者药物治疗——镇痛药、消炎药、皮质类固醇、基础药物和生物药物——以尽量改善症状并控制病情,使患者恢复关节功能和活动能力。正常的日常活动。
在极少数情况下,如果关节部位发生不可逆转的改变,风湿病学家可能会建议您联系整形外科医生来评估手术。
风湿病:可以预防吗?
如果我们谈论医学意义上的“预防”,那么答案是“不,风湿病是无法预防的”。
然而,建议过上健康和积极的生活,定期进行体育锻炼,遵循健康均衡的饮食,尽量减少压力因素,避免吸烟和在最热的时间暴露在阳光下。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播:下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序