胆固醇，一个值得远离的老朋友
胆固醇是人体中的一种脂肪：有两种类型，“坏”低密度脂蛋白和“好”高密度脂蛋白。 为什么控制其值很重要？ 你能采取行动阻止它吗？
胆固醇是存在于血液和组织中的一种脂肪，由身体产生，并在较小程度上通过食物引入。
当它过量存在时（高胆固醇或高胆固醇血症），它可能成为心血管疾病（如心脏病发作或中风）的危险因素，因为它会导致动脉粥样硬化斑块的产生，从而限制或阻塞血管中的血液循环。
胆固醇、正常血值
血液测试可用于评估总胆固醇水平，包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白部分，以及单个低密度脂蛋白和高密度脂蛋白成分。
总胆固醇的正常值低于 200 mg/dL。
LDL-胆固醇的正常值低于 100 mg/dL。
最佳 HDL 胆固醇值在 60 mg/dL 以上。
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇
为了在血液中运输，胆固醇需要一种形成脂蛋白的蛋白质成分。
有不同类型的脂蛋白和胆固醇，根据运输的胆固醇量进行区分：
低密度脂蛋白胆固醇，称为“坏”胆固醇或致动脉粥样硬化胆固醇，被运送到外周组织，当过量时会引起动脉粥样硬化斑块。
HDL 胆固醇，也称为“好胆固醇”，从外周组织运输到肝脏，在那里它要么被降解，要么用于合成胆汁盐。
胆固醇升高的原因
不良的饮食习惯和久坐不动的生活方式通常与高胆固醇水平有关。
我们不应忘记，高胆固醇血症也可能继发于遗传因素，例如先天性家族性高胆固醇血症。
胆固醇水平的改变也可能是某些疾病（如糖尿病和甲状腺功能减退症）以及服用口服皮质类固醇、避孕药和 β 受体阻滞剂等药物的结果。
高胆固醇和心血管风险
未能治疗高 LDL（坏）胆固醇以及低 HDL 胆固醇和高甘油三酯血症可能导致动脉粥样硬化斑块的形成，从而阻碍动脉内的血液流动。
这种情况被称为动脉粥样硬化。
一旦建立，这个过程是不可逆的并且会逐渐导致动脉粥样硬化斑块的破裂、血栓的形成以及随后主要在心脏和脑动脉中的血流阻塞。
动脉粥样硬化引起中风、心肌梗塞和下肢动脉供血不足等几种严重疾病。
生活方式的改变在血脂异常（血液中脂肪量的变化）的预防和治疗中都起着重要作用
LARN（意大利人口的推荐摄入量，由意大利人类营养学会于 2014 年制定）建议每日摄入 300 毫克的胆固醇。
为了不超过推荐的膳食胆固醇量，必须注意肉类、奶酪和冷盘的消费，它们是胆固醇的最重要来源，尤其是当它们富含脂肪时。
地中海饮食：一种宝贵的帮助
几项流行病学研究表明，特定的饮食模式可有效控制血浆胆固醇浓度和预防心血管风险。
地中海饮食模式已被证明可将心血管事件的发生率降低约 30%，并改善总胆固醇水平。
这种饮食方式的特点是每天食用特级初榨橄榄油、全麦面食和面包、油性鱼类和核桃和杏仁等坚果，减少加工食品和烘焙产品以及富含脂肪的成熟奶酪的食用量。
关于脂肪消耗，该指南建议限制反式脂肪酸和饱和脂肪酸的消耗，这已被证明对循环低密度脂蛋白胆固醇值有负面影响。
特别是，建议限制食用红肉和加工肉类以及动物脂肪，并用富含多不饱和脂肪酸的植物脂肪代替。
欧米茄 3 和 6 脂肪酸也显示出对增加高密度脂蛋白胆固醇的积极作用。
纤维，尤其是可溶性纤维也发挥着重要作用，它通过限制胆固醇在肠道中的吸收和胆汁酸的重吸收来帮助控制胆固醇。
因此，建议食用带皮的豆类、蔬菜和水果以及燕麦和大麦等谷物。
在均衡饮食中，纤维的摄入量应达到每天 25-40 克，其中可溶性纤维 7-15 克。
补充剂的作用
在某些情况下，除了饮食方法外，还可以包括使用对内源性胆固醇产生起作用的膳食补充剂，特别是使用来自发酵红米的莫纳可林 k 滴定提取物是很常见的。
莫纳可林 k 的作用类似于合成衍生的他汀类药物，可阻断胆固醇的产生机制。
从临床研究中得知，补充植物甾醇（例如谷甾醇和菜油甾醇）可有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
大豆卵磷脂也可用于控制高胆固醇血症。
药物治疗
当生活方式的改变不足以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇时，可能需要药物治疗。
他汀类药物被认为是降低胆固醇和降低心血管风险的首选药物。
向这些添加烟酸和胆汁酸多价螯合剂。
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