胸前捶击：意义，何时做，指导方针
胸前捶击是一种手动机械复律技术，其特点是在心脏水平对胸骨进行冲击，用于极端紧急情况和没有电除颤器的情况下
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心脏复律是一种特殊的程序，当受试者出现心律失常时，即改变正常心律（窦性心律），以恢复它，同时避免甚至可能导致患者死亡的危险并发症.
心脏复律可以
- 自发性：心律失常在发作后数小时内自发停止；
- 非自发性：当心律失常不能自发停止时，必须由医务人员尽快干预以恢复窦性心律。
非自发复律可以通过三种方式进行：药物复律、电复律（外部 去纤颤器 或内部 ICD），或者实际上是使用心前区拳头进行机械心脏复律。
拳头传递的机械能应转化为足够的电能以恢复正常的窦性心律。
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心前区捶击除颤：怎么做？
操作者站在患者的一侧，放置在可能较硬的表面上，并在心脏水平的胸骨上使用胸前拳。
重要提示：
- 握拳后，立即收回手（不要将手放在患者胸口）：必须“干”击；
- 拳头必须与拳头本身的尺骨部分一起使用；
- 拳头必须压在胸骨的下半部分；
- 动作的力度必须是“重要的”，但不能剧烈，尤其是当操作者特别强壮和/或患者特别苗条或“脆弱”（例如儿童和老人）时；
- 通过从距离胸部约 20 厘米的距离开始握拳来调节和限制拳头的力度；
- 如果胸部有明显伤口和/或有脊椎受伤的风险，应尽可能避免该动作；
- 不应重复该操作。
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心前区捶击除颤：什么时候做？
只有在没有除颤器的情况下，即在极端紧急情况下发生心脏骤停时，才应执行此操作。
在极少数情况下，它实际上可以将心室颤动或室性心动过速转换为有效的心律，但更多的情况下它是无效的，甚至会导致相反的转换，最终导致心搏停止，进一步加剧了这种情况，所以它只有在没有其他选择的情况下才使用这种技术是非常重要的。
为了执行该技术，仅应在以下情况下执行此技术
- 在心律失常现象发生后的最初10～30秒内，不再出现；
- 您确定您没有立即可用的除颤器；
- 您知道自己在做什么：只能由经过适当培训的医疗保健专业人员执行。 切勿在任何情况下与医疗保健运营商合作，否则您可能会不可逆转地恶化原本可以解决的情况。
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