阑尾炎：原因、症状和治疗
阑尾炎是阑尾的炎症，阑尾是一条细小的小管，起始于盲肠，位于腹部的右下象限
阑尾是免疫系统的一部分，在生命的第一年起着重要的保护作用，但随后成为感染的“靶器官”。
阑尾感染可以急性或慢性形式发生：
- 急性阑尾炎主要发生在 6 至 20 岁之间，尽管它可以发生在任何年龄段。 当阑尾充满导致其肿胀的异物（如粘液、粪便或寄生虫）并导致肠道细菌菌群的剧毒增殖时，就会发生这种情况。
- 慢性阑尾炎是阑尾的慢性炎症，最常由尚未诊断或未接受手术的急性阑尾炎引起。 它表现为疼痛、食欲不振、恶心，在女性中——由于内生殖器和阑尾之间有广泛的淋巴连接——它通常与妇科问题有关。
阑尾炎的原因
阑尾内是肠道菌群：大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，它们通常是无害的，但在特定条件下会异常繁殖并引起器官炎症。
触发条件通常是阑尾管腔闭塞，导致细菌停滞并引起感染。
阻塞可能有多种原因：粘液凝结、结石、寄生虫、阑尾过长引起的异常位置。
其他触发条件包括摄入高脂肪或富含染料的食物，尤其是吸烟。
阑尾炎的体征和症状
在典型情况下，阑尾炎表现为严重和突然的腹痛，并伴有刺痛。
疼痛部位不一，可延伸至整个腹部或自肚脐以下，主要位于右下方。
在极少数情况下，它可能会影响大腿。
运动、深呼吸、触诊、咳嗽或打喷嚏时疼痛可能会加重。
其他症状是恶心， 呕吐、发烧、便秘或腹泻。
在相当一部分病例中，症状学可能模糊不清或出现非典型症状和体征，尤其是在成年期，有时会使诊断变得困难。
阑尾炎的诊断
阑尾炎的诊断主要基于临床检查，但也有一些血液检查（价值 白血细胞，沉降率 - ESR，C-反应蛋白），超声检查，在某些情况下，CT扫描可能有助于区分阑尾起源的疼痛和其他原因引起的疼痛，或突出脓肿或病理开始的存在在其他器官中。
阑尾炎的并发症
发炎的阑尾可能破裂或穿孔，导致腹腔被受感染物质污染并随后产生脓液：我们在这些腹膜炎病例中发言。
也有可能发展为阑尾脓肿。
阑尾炎的治疗
阑尾炎的治疗包括手术切除阑尾（阑尾切除术）。
单独的药物治疗（用抗生素和冰袋“冷却”阑尾炎）暴露了复发的风险，而且往往是更致命的形式和长期存在。
手术是在全身麻醉下进行的，可以通过几厘米的切口进行，也可以通过腹腔镜进行，即通常有三个通路，每个通路约 1 厘米。
在特殊情况下，可能需要做更大的切口
腹腔镜技术主要适用于女性，尤其是当对生殖器区域疾病的诊断存在不确定性和肥胖患者时，手术切口的尺寸应该更大。
然而，在其他情况下，腹腔镜检查可以找到适应症，因为它可以提供优势，阑尾炎症程度越大，这些优势就越明显。
现在很明显，伤口感染、术后粘连和切口疝气（腹腔疝）的发生率明显降低。
此外，如果症状的原因不是阑尾炎症，腹腔镜检查具有通过同一切口进行诊断和最终治疗的优势，从而无需扩大任何腹部切口。
然而，在术后疼痛、住院时间和恢复日常身体活动方面，医学文献中没有明确的证据表明它比传统切口有显着优势。
如果阑尾已经破裂，引起腹膜炎，则需要紧急手术，手术结束后一般会留一条引流管，在腹腔内插入一根小管，让脓液从体外排出； 几天后，当不再有任何腹部感染的危险时，引流管就会被移除。
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