麻醉：它是什么，什么时候进行以及它执行什么功能
麻醉是使用称为麻醉剂的药物进行的治疗。 这些药物让您在医疗过程中不会感到疼痛
麻醉师是负责麻醉和控制疼痛的医生
有些麻醉剂会使身体的一小部分区域麻木。
全身麻醉会使您在侵入性外科手术过程中失去知觉（睡着）。
什么是麻醉？
麻醉是一种使您在手术或手术过程中不会感到疼痛的医学治疗。
用于止痛的药物称为麻醉剂。
不同类型的麻醉以不同的方式起作用。
一些麻醉药物会使身体的某些部位麻木，而其他药物则会使大脑麻木，从而通过更具侵入性的外科手术（例如头部、胸部或腹部的外科手术）来诱导睡眠。
麻醉如何起作用？
麻醉会暂时阻断从神经到大脑中枢的感觉/疼痛信号。
你的周围神经连接 脊 绳子到你身体的其余部分。
谁进行麻醉？
如果您的手术相对简单，例如需要麻痹一小块区域的拔牙，则执行您的手术的人员可以进行局部麻醉。
对于更复杂和侵入性的手术，您的麻醉剂将由医师麻醉师实施。
这位医生会在手术前、手术中和手术后处理您的疼痛。
除了您的医师麻醉师之外，您的麻醉团队还可以由接受培训的医师（研究员或住院医师）、经过认证的注册护士麻醉师 (CRNA) 或经过认证的麻醉师助理 (CAA) 组成。
麻醉的种类有哪些？
您的医疗保健提供者使用的麻醉取决于手术的类型和范围。
选项包括：
- 局部麻醉：这种治疗会使身体的一小部分麻木。 可以使用局部麻醉的手术示例包括白内障手术、牙科手术或皮肤活检。 你在手术过程中是清醒的。
- 区域麻醉：区域麻醉可阻止身体大部分部位的疼痛，例如四肢或胸部以下的所有部位。 您在手术过程中可能是清醒的，或者除了局部麻醉剂外还需要镇静剂。 示例包括用于缓解分娩或剖宫产（剖腹产）疼痛的硬膜外麻醉、用于髋关节或膝关节手术的脊柱麻醉或用于手部手术的手臂阻滞。
- 全身麻醉：这种治疗使您失去知觉并且对疼痛或其他刺激不敏感。 全身麻醉用于更具侵入性的外科手术，或头部、胸部或腹部的手术。
- 镇静：镇静可使您放松到可以更自然地入睡的程度，但很容易被唤醒或唤醒。 轻度镇静可以由执行您的手术的人开具，或者与普通护士一起开具，前提是他们都接受过提供适度镇静的培训。 使用轻度或中度镇静进行的程序示例包括心导管插入术和一些结肠镜检查。 深度镇静由麻醉专业人员提供，因为您的呼吸可能会受到更强的麻醉药物的影响，但与轻度或中度镇静相比，您会睡得更香。 虽然您不会完全失去知觉，但您不太可能记得手术过程。
如何管理？
根据所需的程序和麻醉类型，您的医疗保健提供者可以通过以下方式实施麻醉：
- 吸入气体。
- 注射，包括注射或静脉注射 (IV)。
- 局部（应用于皮肤或眼睛）液体、喷雾剂或贴剂。
我应该如何准备？
确保您的医疗保健提供者有您服用的药物和补充剂（维生素和草药）的最新清单。
某些药物会与麻醉相互作用或引起出血并增加并发症的风险。
你还应该：
- 除非另有指示，否则在去医院前八小时内避免进食和饮水。
- 戒烟，即使只是在手术前一天戒烟，以改善心肺健康。 最有益的效果出现在两周前不吸烟的情况下。
- 按照您的提供者的指示，在手术前一到两周停止服用草药补充剂。
- 至少在手术前 24 小时不要服用 Viagra® 或其他治疗勃起功能障碍的药物。
- 您应该按照医疗保健提供者的指示，用一小口水服用某些（但不是全部）降压药。
麻醉期间会发生什么？
医师麻醉师：
- 使用上述疼痛疗法中列出的一种或组合麻醉剂，可能还使用抗恶心药物。
- 监测生命体征，包括血压、血氧水平、脉搏和心率。
- 识别和管理问题，例如过敏反应或生命体征的变化。
- 提供术后疼痛管理。
麻醉后我应该做什么？
对于使用局部麻醉的手术，除非您的医疗保健提供者另有说明，否则您可以在治疗后恢复工作或进行大部分活动。
如果您接受了局部或全身麻醉或镇静，您将需要更多时间来恢复。
你应该：
- 让人开车送你回家。
- 休息一天的剩余时间。
- 不开车或操作 设备 24小时。
- 戒酒 24 小时。
- 仅服用您的提供者批准的药物或补品。
- 24 小时内避免做出任何重要或合法的决定。
潜在的副作用是什么？
大多数麻醉副作用是暂时的，会在 24 小时内消失，通常会更快。
根据麻醉类型和提供者的管理方式，您可能会遇到：
- 背痛或肌肉痛。
- 由低体温（体温过低）引起的发冷。
- 小便困难。
- 疲劳。
- 头痛的问题。
- 瘙痒。
- 恶心和 呕吐.
- 注射部位疼痛、压痛、发红或瘀伤。
- 喉咙痛（咽炎）。
麻醉的潜在风险或并发症有哪些？
每年，数百万美国人在接受医疗程序时安全地接受麻醉。 然而，麻醉确实存在一定程度的风险。
潜在的并发症包括：
- 麻醉意识：由于不明原因，大约每 1,000 名接受全身麻醉的人中就有一人在手术过程中体验到意识。 您可能知道周围的环境，但无法移动或交流。
- 肺萎陷（肺不张）：使用全身麻醉或呼吸管的手术会导致肺萎陷。 这种罕见的问题发生在肺部气囊收缩或充满液体时。
- 恶性高热：患有恶性高热 (MH) 的人会对麻醉产生危险的反应。 这种罕见的遗传性综合症会在手术期间引起发烧和肌肉收缩。 重要的是在麻醉前将 MH 的个人或家族史与您的麻醉医师联系起来，以避免使用会引发这种反应的药物。
- 神经损伤：虽然罕见，但有些人会经历神经损伤，导致暂时性或永久性神经性疼痛、麻木或无力。
- 术后精神错乱：老年人更容易发生术后精神错乱。 这种情况会导致混乱来来去去大约一周。 有些人会遇到长期记忆和学习问题。 这种情况被称为术后认知功能障碍。
谁有麻醉并发症的风险？
某些因素会增加接受麻醉的风险，包括：
- 高龄。
- 糖尿病或肾病。
- 恶性高热家族史（麻醉过敏）。
- 心脏病、高血压（高血压）或中风。
- 肺部疾病，例如哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD)。
- 肥胖（高体重指数或 BMI）。
- 癫痫发作或神经系统疾病。
- 睡眠呼吸暂停。
- 抽烟。
从麻醉中恢复需要多长时间？
麻醉药可以在您的系统中停留长达 24 小时。
如果您进行过镇静或局部或全身麻醉，在药物离开您的身体之前，您不应该重返工作岗位或开车。
局部麻醉后，您应该能够恢复正常活动，只要您的医疗保健提供者同意即可。
我应该什么时候打电话给医疗保健提供者？
如果您接受过麻醉并且有以下经验，则应致电您的医疗保健提供者：
- 呼吸困难。
- 极度瘙痒、荨麻疹或肿胀。
- 身体任何部位麻木或瘫痪。
- 口齿不清。
- 麻烦吞咽。
麻醉如何影响怀孕？
局部麻醉会影响身体的一小部分区域。 它被认为对孕妇或哺乳期妇女是安全的。
许多孕妇在分娩期间安全地接受区域麻醉，例如硬膜外麻醉或脊髓阻滞。
您的医疗保健提供者可能会建议将需要局部或全身麻醉的择期手术推迟到分娩后。
麻醉如何影响母乳喂养？
这被认为对母乳喂养的母亲及其婴儿是安全的。
用于所有类型麻醉（包括全身麻醉）的药物会迅速离开系统。
通常建议患者在全身麻醉后挤出第一口母乳，然后再继续母乳喂养婴儿。
参考资料
- 美国护士麻醉师协会。 所有关于麻醉。 （https://www.aana.com/ Patients/all-about-anesthesia） 访问9 / 29 / 2020。
- 美国麻醉医师协会。 麻醉 101。 （https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/） 访问9 / 29 / 2020。
- 国立综合医学研究所。 麻醉。 （https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx） 访问9 / 29 / 2020。
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