致心律失常性心肌病:它是什么以及它需要什么

致心律失常性心肌病是一种难以识别的遗传性心脏病,但可以作为家庭筛查的一部分进行诊断

致心律失常性心肌病(或发育不良)是一种罕见的心肌疾病

心肌细胞由多种蛋白质结合在一起。

在患有致心律失常性心肌病的人中,这些蛋白质不能正常发育,无法帮助心脏细胞结合在一起并保持在一起。

然后心脏细胞分崩离析,留下的空间充满脂肪和纤维沉积物,试图修复损伤。

这种情况通常是进行性的,这意味着它会随着时间的推移而恶化。

它通常是遗传性的,即它在家庭中传播,并且是由我们DNA中的一个或多个基因中存在称为突变的错误引起的。

大约一半的受影响患者可以确定遗传基础。

患有心律失常性心肌病的儿童可能会出现以下一种或多种症状:

  • 心悸;
  • 突然、短暂的意识丧失(晕厥/先兆晕厥);
  • 呼吸困难或感觉呼吸急促和气短;
  • 心律异常;
  • 脚踝和腿部肿胀;
  • 具体的皮肤变化:羊毛状毛发、指甲营养不良、皮肤变化。

致心律失常性心肌病可能非常难以诊断,尤其是在早期阶段,因为症状不具特异性,并且与其他疾病的症状非常相似,使得诊断更加困难。

该疾病通常以不规则、多点的方式进展。

诊断也可以作为家庭筛查的一部分,在已经被诊断出患有这种疾病的人的亲属中进行。

对于所有这些因素,文献中已经建立了诊断致心律失常性心肌病的具体标准

这些标准根据临床病史、特定症状和体征以及仪器检查结果分为主要标准和次要标准。

用于诊断的最常用仪器测试是记录心脏电活动的心电图 (ECG) 和显示心脏结构和功能的超声心动图。

直到最近,心脏磁共振成像 (MRI) 才在疾病确定性诊断中发挥了关键作用。

可以完成诊断的其他测试是:

  • 记录 24 小时的心律(动态心电图);
  • 运动测试;
  • 遗传分析。

治疗的目标基本上是三个:

  • 识别猝死高风险患者;
  • 预防/控制心律失常,这是心脏的异常节律;
  • 改善心脏的泵血功能。

致心律失常性心肌病不是一种可治愈的疾病,但由这种疾病引起的许多症状可以通过药物控制。

然而,药物并不能预防具有灾难性后果的心律失常。

还有其他类型的治疗,例如电复律或导管消融。

植入 去纤颤器,一种能够中断危及生命的异常心律的设备,在某些情况下是防止危险心律失常的有效选择。

治疗可以长时间保持不变或经常变化。

这因人而异,取决于表现的类型、症状和对治疗的反应。

作为一种遗传决定的疾病,不幸的是,没有预防方法。

始终建议患者的所有一级亲属进行心电图和超声心动图的心脏筛查,即使没有疾病的体征或症状。

应每 2-3 年对所有一级亲属重复筛查。

在某些情况下,这种筛查可能包括二级仪器检查,例如 24 小时 Holter ECG(根据 Holter 的动态心电图)、压力测试和心脏 MRI。

在一级亲属中,深入的基因检测可以揭示负责任的基因突变,甚至在其临床表现之前。

许多研究表明,在疾病的早期阶段,通过适当的治疗和适当的控制,随着时间的推移,一些症状得到控制,受影响的儿童可以过上相当正常的生活。

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Sumber:

婴儿耶稣

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