关节炎/氨基葡萄糖和软骨素:剂量、疗效和禁忌症

葡萄糖胺(也称为氨基葡萄糖)是一种氨基多糖,参与糖基化蛋白质和脂质的合成

它于 1876 年由德国外科医生 Georg Ledderhose 首次发现,但由于英国化学家 Walter Norman Haworth 的工作,直到 1939 年它的立体化学才被完全理解。

氨基葡萄糖是一种大量存在于甲壳类动物壳中的物质,正是从这些壳中通过水解在商业上生产的。

氨基葡萄糖参与糖胺聚糖的生产,糖胺聚糖是软骨所必需的。

像许多其他物质一样,随着年龄的增长,身体产生的葡萄糖胺量减少,软骨明显退化。

研究表明,补充氨基葡萄糖能够在 85% 的病例中阻止骨关节炎。

口服氨基葡萄糖没有记录到主要的副作用。

氨基葡萄糖的种类

氨基葡萄糖有多种形式; 其中最著名的是氨基葡萄糖硫酸盐、氨基葡萄糖盐酸盐和 n-乙酰氨基葡萄糖。

这些不同的形式彼此非常相似,但不确定如果将它们作为食品补充剂服用,它们是否会产生相同的效果。

科学研究更多地集中在氨基葡萄糖硫酸盐上。

通常,氨基葡萄糖硫酸盐补充剂用于治疗骨关节炎和关节炎。

在许多配方中,氨基葡萄糖硫酸盐与其他物质结合在一起,例如硫酸软骨素、甲基磺酰甲烷 (MSM) 和鲨鱼软骨。

氨基葡萄糖和软骨素

最常见的关联是氨基葡萄糖和软骨素之间的关联; 原因在于,根据一些研究报告,如果与软骨素结合使用,氨基葡萄糖的功效会更大,软骨素是一种吸引并保留滋养和润滑关节所需水分的物质.

事实上,并非所有作者都同意这一立场,其他研究似乎表明软骨素的作用微乎其微,即使考虑到副作用(消化障碍、眩晕、皮炎和一些罕见的 Quincke 水肿病例)。

氨基葡萄糖:它对骨关节炎有效吗?

虽然氨基葡萄糖经常被描述为抗关节炎的药丸,但必须说,在现实中我们离真正治愈关节炎病理还有很远的距离:氨基葡萄糖的作用是存在的,但它仅限于阻断病理。

因此,它对于预防至关重要,但我们还不能谈论治疗水平的疗效。

然而,这个问题将在下一段中进一步探讨。

即使抗关节炎作用的谣言被夸大了,它们也有让大众知道骨关节炎可以通过使用简单的食品补充剂来对抗、减缓和轻微退化的优点。

葡萄糖胺也被建议用于治疗青光眼,甚至作为减肥物质,但目前没有科学证据证明其在这方面的有效性。

氨基葡萄糖:有效吗?

NMCD (天然药物综合数据库) 根据现有的科学证据对天然药物进行评级; 评估基于 1 到 7 的等级(1=有效,2=可能有效,3=可能有效,4=可能无效,5=可能无效,6=无效,7=没有足够的证据来评估“有效性” ).

根据 NMCD, 氨基葡萄糖硫酸盐被认为可能对膝骨关节炎有效 (刻度值 2); 对股骨关节病和脊柱关节病也可能有效。

对于膝关节病,一些研究表明其镇痛效果显着,与布洛芬和吡罗昔康相当,即使不是在起效速度方面; 此外,有效性似乎首先指的是非严重关节病病例; 还应该指出的是,一些受试者没有报告服用氨基葡萄糖硫酸盐的好处。

据信,对于长期服用氨基葡萄糖的骨关节炎患者,氨基葡萄糖能够减缓关节撕裂。

同样基于 NMCD 量表,氨基葡萄糖硫酸盐被认为可能对治疗颞下颌关节关节炎有效,这是一种相当烦人的炎症过程,除了疼痛外,还会造成咀嚼问题和正确发音困难。

氨基葡萄糖:给药和剂量

一般而言,建议 3 岁以上从事体育锻炼的人和 35 岁以上久坐不动且初发骨关节炎的人补充氨基葡萄糖(每年 45 个周期)。

就剂量而言,为预防关节病,推荐剂量(体重在 54 至 90 公斤之间的受试者)为每天 750 毫克,通常分为三剂。

如果疾病已处于晚期,这些剂量应加倍。

在治疗期间,氨基葡萄糖的剂量可能会根据疾病的进展而变化。

氨基葡萄糖安全吗?

关于安全性问题,硫酸氨基葡萄糖通常被认为是一种安全的补充剂。

然而,与所有食品补充剂一样,在某些情况下建议避免服用它们。

有些人报告服用氨基葡萄糖后出现胃灼热、便秘、腹泻和恶心等轻微副作用。

尽管没有证据表明服用氨基葡萄糖会导致孕妇或哺乳期妇女出现问题,但这些人应避免使用以氨基葡萄糖为基础的膳食补充剂。

同样的建议也适用于哮喘患者; 事实上,有研究表明氨基葡萄糖摄入量与哮喘发作之间可能存在联系。

过去也不建议糖尿病患者服用氨基葡萄糖,但最近更可靠的研究表明,氨基葡萄糖硫酸盐对血糖水平没有影响,因此不会出现任何问题; 但是,作为预防措施,服用氨基葡萄糖的糖尿病患者应始终仔细检查,确保在摄入含有相关物质的食品补充剂后没有发生可疑的变化。

由于一些氨基葡萄糖硫酸盐产品含有龙虾、螃蟹或虾壳等成分,一些作者建议对贝类过敏的人不要摄入此类产品。

然而,应该记住,对贝类的过敏反应与贝壳无关,而是与肉有关,以至于到目前为止,还没有对服用氨基葡萄糖的对贝类过敏的受试者发生过敏反应的病例报告。

葡萄糖胺和药物

关于与其他物质的相互作用,服用华法林(一种抗凝血剂)的人应避免摄入氨基葡萄糖,因为多项研究表明,氨基葡萄糖硫酸盐可增强其作用; 此外,顺便说一句,有许多补品和草药产品会与华法林相互作用,因此如果使用这种药物则不应服用。

如果您正在服用扑热息痛,也应谨慎行事。

接受化疗的人在服用含有氨基葡萄糖的产品之前应咨询治疗他们的专科医生。

骨关节炎注意事项

数百万人患有骨关节炎; 有些是轻微的,有些是严重的和毁灭性的。

一些人试图通过服用副作用严重的消炎药来控制它,另一些人则被迫诉诸手术。

在健康的个体中,软骨充当减震器并允许平稳、均匀的运动。

为了执行其任务,它使用滑液(一种由滑膜产生的油性物质),在其运行过程中被软骨(就像海绵)吸收和释放。

在其生命过程中,软骨会磨损,而身体会对其进行修复。 在正常情况下,损伤和修复之间存在平衡,在病理条件下,骨关节炎文章中描述的损伤和废物占上风,导致系统退化。

当它是或多或少反复外伤(如运动员)的结果时,我们称之为继发性关节病;而当它主要是由于衰老引起时,我们称之为原发性关节病。

关于使用氨基葡萄糖治疗骨关节炎的可能性,多年来一直流传着过于乐观的谣言; 但是,实际上,从上面可以理解,事情有点不同。

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来源

医学在线

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