手部关节病：症状、原因和治疗
手部关节病是一种慢性炎症性疾病，由围绕手指和/或手腕关节的软骨缓慢但不可避免的磨损和撕裂组成，软骨保护它们并帮助它们移动
磨损还会导致关节中的其他组织产生炎症细胞，从而进一步损害关节。
由于软骨的损失，关节骨相互摩擦，引起疼痛并形成骨喙或骨赘。
一般来说，手的关节病最常影响
- 梯形掌骨关节，位于拇指根部，手指与手腕相交处。 拇指关节的磨损和撕裂被称为根关节病（斜方掌骨关节病），当稳定韧带的张力降低时就会发生。 毕竟，这是一个日常活动压力很大的区域，例如在使用键盘或握住瓶子时；
- 最靠近指尖的关节；
- 中指关节。
更罕见的是，手指根部的关节会受到影响。
手部关节病的原因
某些因素会增加患手部关节病的风险：
- 年龄：年龄越大，患此病的可能性越大；
- 性别：与男性相比，女性患手骨关节炎的可能性是男性的两倍；
- 体重：较瘦的人比肥胖的人面临的风险更小；
- 以前的伤害，例如骨折和脱臼。 在许多情况下，软骨损伤的诱因是先前的损伤，例如腕骨之间的骨折或韧带撕裂。 这个问题可能会长期未被诊断出来，因此，多年来，手部关节病可能会发展；
- 遗传易感性：家族中有其他手关节病病例的人更容易患病；
- 以前的关节问题，如感染、韧带松动、过度使用和关节错位；
- 风湿病的存在。
其他诱因可能包括：压力； 气压变化； 一遍又一遍地做同样的动作； 感染; 拉紧。
手部关节病，症状
手部骨关节炎最常见的症状是疼痛、僵硬和行动不便，其强度因情况而异，并可能随着时间的推移而恶化。
疼痛可能变得持续且更剧烈，并且僵硬可能会阻止人完全弯曲手指的关节。
这种情况的患者可能难以携带购物袋，以及打开瓶子和/或园艺。
在寒冷和潮湿的天气中症状会恶化，而在温暖的天气中症状会好转，这种情况并不少见。
也可能发生症状在早上恶化。
手和肿块的关节病
手部关节病会导致其他问题，例如：
- 手指关节附近出现骨质突起，即所谓的“骨节”。 Bouchard 结形成于手指的中间关节，而 Heberden 结形成于指尖附近的关节；
- 在指尖关节附近形成囊肿，即充满液体的突起；
- 'cricks'：那些患有手部关节病的人可能会听到奇怪的噼啪声。 这是关节表面相互摩擦的声音；
- 肿胀和发红，关节周围发炎的迹象；
- 弱点：关节疼痛和损伤会使转动门把手或提起沉重的锅碗瓢盆等动作变得更加困难；
- 其他身体变化：随着时间的推移，软骨和骨骼的肿胀和破裂会改变关节的形状，使它们变得更大、更变形。
诊断和治疗手关节病的医生
如果有可疑症状，重要的是不要假装没有问题，而要联系您的医生，他可能会将您转介给骨科医生和/或风湿科医生。
事实上，如果不进行治疗，关节病势必会随着时间的推移而恶化。
因此，尽快制定诊断和治疗计划很重要。
在某些情况下，专家只需观察关节并仔细询问病史即可诊断出手部关节病，其中包括与患者进行全面面谈以了解所经历的症状以及个人和家族病史。
为了确认诊断并排除其他疾病（例如类风湿性关节炎）的存在，他们可以使用以下成像技术：
-射线照相术，可以在各种平面上成像，检测软骨损失和其他损伤；
- 磁共振成像 (CT/MRT)，可以更仔细地检查骨骼和软组织。
医生也可能会开验血处方，特别是为了排除其他类型的关节炎，如类风湿性关节炎。
他或她还将检查患者以评估关节及其活动能力、任何肿胀和畸形。
如何治疗手部关节病
手部骨关节炎没有明确的治愈方法，但有许多策略可以保护关节并让您感觉更好。
您的医生可能会推荐以下一种或多种治疗方法来减轻疼痛并促进手部运动：
- 使用有助于减轻疼痛的止痛药，例如扑热息痛和非甾体抗炎药；
- 使用固定装置：在某些情况下，需要使用固定装置，例如夹板或支架，以将手保持在稳定的位置，以减轻疼痛；
- 职业手部治疗：这涉及执行日常活动的练习和策略，这些练习和策略由称为手部治疗师的专家教授给患者。 例如，专业人员可能会教患者用前臂而不是手指来提购物袋；
- 特定的锻炼，以提高力量和运动范围并减轻疼痛；
- 辅助器具，如特制的笔、炊具等大把手的工具，使用起来更方便；
- 冰敷或热敷：冰可以消肿止痛，热敷可以松解僵硬的关节；
- 药膏，涂在疼痛的关节上可以缓解疼痛；
- 将可的松注射入关节，以减轻不适。
许多人服用氨基葡萄糖和软骨素补充剂治疗手部骨关节炎，但是否有效尚未得到证实。
如果保守治疗无效或症状严重到妨碍手部活动，医生可能会建议进行手术。
一种选择是关节融合，外科医生将骨头融合在一起：这种手术减轻了疼痛，但减少了关节可以进行的运动。
人们也可以选择移除和更换关节的手术。
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