心脏肿大：症状、先天性、治疗、X 射线诊断
医学上的“心脏肥大”是指由于壁厚增加或心腔异常扩张而导致心脏体积或质量增加
这是一个通用术语，适用于任何原因。
它本身不是一种病状，而是另一种病状的表现，通常是慢性病状。
心脏肥大的病理原因
心脏肥大可以是先天性的，或者继发于代谢疾病（糖原病）或心肌病变，例如炎症性疾病或心肌代谢紊乱（心肌炎）。
可直接和间接导致心脏肥大的原因有：
- 糖尿病;
- 肺循环高血压;
- 肥胖;
- 心脏瓣膜病变（功能不全、狭窄和脱垂）；
- 动脉高血压;
- 心肌梗塞;
- 贫血;
- 弓形体病；
- 心律失常;
- 先天性缺陷（从出生就存在）；
- 甲状腺疾病;
- 血色素沉着症（无法正确代谢铁）；
- 心脏淀粉样变性（心脏中异常蛋白质的沉积）；
- 恰加斯病；
- 莱姆病;
- 库利病）；
- 唐氏综合症;
- 冠状动脉疾病。
心脏肥大的生理原因
心脏肥大也可能是生理性的，因为它是由于专业运动员典型的剧烈和长时间的运动和训练：这种情况被称为“运动员的心脏”。
发生心脏肥大的另一种情况是怀孕。
心脏肥大的症状
心脏肥大，特别是在早期阶段，可以完全无症状（即没有任何迹象或症状），或者即使在轻微运动时也会出现轻微和/或非特异性症状，例如疲劳和易疲劳。
在后期阶段，症状变得更加强烈，包括：
- 呼吸困难
- 下肢水肿
- 沉重的腿；
- 心律失常;
- 心pit
- 慢性疲劳。
可能的心脏问题的最初迹象应该由心脏病专家咨询，因为早期诊断可以更容易地治疗病情。
诊断
为了做出诊断，医生依靠诊所（病史和客观检查）和一系列检查，如
- 胸片：心影呈特征性增大；
- 心电图：可能显示与扩大心脏的电活动有关的节律改变或其他异常；
- 胆管超声：显示心脏壁增厚和可能在心脏肥大发病机制中起作用的瓣膜病；
- 压力测试。
如有疑问，医生会开出其他检查，例如：CT 扫描、核磁共振成像、血液检查和心脏活检。
后果和治疗
心脏肥大会长期导致心力衰竭状态，在某些情况下，唯一真正有效的解决方案是心脏移植。
然而，在不太严重的阶段，可以通过治疗根本原因来减缓疾病的进展。
抗高血压药物（利尿剂、β-受体阻滞剂和 ACE 抑制剂）在这方面非常有用，因为高血压是心脏肥大最常见的原因之一。
其他可以改善这种情况的药物是：
- 地高辛：增加心肌的收缩力，“帮助”心脏泵血；
- 抗凝剂：通过抑制血液凝固起作用，降低血栓形成的风险（导致中风或心脏病发作）通常在心脏肿大的情况下增加；
- 抗心律失常药：保持心律稳定，在心脏肥大的情况下通常会改变。
在晚期和严重心脏肥大的情况下，可能的治疗更具侵入性，包括：
- 起搏器植入
- 植入一个 去纤颤器 （ICD）；
- 心脏移植。
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预防和减缓
心脏肥大可以预防，如果存在的话，可以通过遵循一些提示来减缓其进展
- 控制血压
- 控制糖尿病；
- 减肥;
- 遵循均衡饮食；
- 戒烟；
- 定期进行体育锻炼；
- 减少压力因素。
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