CPR 诱发意识，一个需要注意的重要现象
由 CPR（心肺复苏术）引起的意识是施救者必须意识到的一种现象，它会引发有关要遵循的程序的问题
CPR 诱发意识：如何处理有意识动作的患者？
在心肺复苏操作之后，失去知觉的患者可能会意识到并做出有意识的动作。
这些动作，可能是受帮助患者的焦虑和困惑造成的，可能会阻碍救援行动，甚至损坏医疗设备，例如气管插管或静脉注射针。
在这些复苏行动中， 救护车 因此，船员们被要求质疑这种意识的恢复，并采取预防措施保护患者和正在进行的救援行动。
因此有必要对患者进行身体约束吗？
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心肺复苏术引起的意识是一种罕见的现象，重要的是要意识到这一点
通过高质量的按压，理论上可以产生足够的脑血流量来诱导各种意识状态。
这可能表现为自发睁眼、新发现的下颌音、说话或身体和四肢的自发运动。1,2
在 0.7 完成的院前登记研究中，这种意识恢复的发生率约为 2014.2%
还观察到，心肺复苏术引起的意识与提高生存率有关，并且记录的病例数在六年的研究期间有所增加。
目前，CPR 诱发意识的管理尚不明确
报告记录了干预措施，包括不干预、口头指示、身体约束、化学约束（包括氯胺酮、苯二氮卓类药物、阿片类药物、肌肉松弛剂）或策略组合。1-3
迄今为止，有限的患者样本接受了复苏干预。 1-3
迄今为止，在唯一的大规模观察性研究中，样本量有限，排除了化学药剂的选择与生存结果之间的任何显着关联。
然而，从实际的角度来看，在使用阿片类药物或苯二氮卓类药物之前必须特别小心，因为它们具有诱发低血压的潜在能力。
同样，瘫痪者也有“清醒时瘫痪”的风险，这需要进一步的医学伦理考虑。
2016 年，内布拉斯加州 EMS 办公室的一封信分享了 CPR 诱发意识的院前协议
该方案是在报告病例增加后启动的，显然是在引入院前机械 CPR 之后。
该协议规定，一线治疗是氯胺酮 IV 或 IM 与咪达唑仑 IV 或 IM 的可能联合给药。 3
需要进一步的研究来评估最佳的药物治疗方案。
参考资料
Olaussen A、Shepherd M、Nehme Z 等人。 正在进行的心肺复苏过程中的意识恢复：系统评价。 复苏。 2015 年 86 月；44:48-XNUMX。
Olaussen A、Nehme Z、Shepherd M 等人。 心肺复苏期间的诱导意识：一项观察性研究。 复苏。 2017 年 113 月；44:50-XNUMX。
Rice DT、Nudell NG、Habrat DA 等。 心肺复苏术引起的意识：为这个不断增长的人口制定镇静方案的时间。 复苏。 2016 年 103 月；15:e16-eXNUMX。
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