环甲膜切开术：紧迫性、并发症、程序和适应症
医学上的环甲膜切开术是指在颈部前部环甲膜水平打开气道的手术技术，专门用于紧急情况，例如窒息或面部创伤的情况
该手术包括用垂直切口切开亚当苹果正下方的空间和环状软骨上方的空间，并用另一个切口切开环甲膜（见上图）。
环甲膜切开术：何时进行？
当一个人由于气道阻塞而无法再充分呼吸时，通常会进行环甲膜切开术。
儿童环甲膜切开术
在儿童中，进行紧急气管切开术比在成人中更复杂，因为 12 岁以下儿童气管的解剖构造具有更宽的上部，因此异物很容易通过，而在环状软骨突然变窄，可阻挡可能的异物； 然而，通过进行环甲膜切开术，孩子得救了。
在成人中，由于不同的解剖构造，这不会发生，因此可能的异物被进一步阻塞，可能在支气管水平。
它是如何执行的
该技术涉及在环甲韧带水平处刺穿喉前壁，即位于亚当苹果（甲状软骨）和下面的环状软骨下方空间中的膜，大约 1.5 厘米长。
这个孔可以到达声带下方的喉部内部。 外表面的切口必须用另一个涉及环甲膜的小切口扩大，并再次用小扩张器或手术刀本身的手柄（Seldinger 技术）。
另一种使用的技术是 DiGiacomo。
立即插入一根细套管针（使用的尺寸通常为 15 号），其任务是为患者通风：空气必须同时进入和离开创建的两端。
根据所使用的技术（经皮针技术、微插管插入或微型环甲膜切开术、紧急手术环甲膜切开术等），该过程持续几秒钟到大约两分钟。
环甲膜的弹性有助于防止出血（这种情况很少见）进入气管。
环甲膜切开术：有什么风险？
这种技术，特别是如果由不合格的人员执行，会带来一定的早期和晚期风险：
- 大血管损伤 颈部;
- 喉神经损伤；
- 发音困难（声带麻痹和说话困难）；
- 气管移位；
- 呼吸骤停;
- 现场感染；
- 肺炎;
- 阻塞性肺水肿；
- 固体或液体吞咽困难（吞咽食物困难）。
另请参阅：
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来自 ScanCrit: Intubation In Arrest – Again