痔疮综合征:症状、原因、分类和治疗
痔疮病理在人群中很普遍,不幸的是,由于不合理的羞耻感或尴尬感,患者常常低估了它
痔疮是位于直肠末端的柔软、高度血管化的垫子,它们的存在有助于维持失禁。
由于各种原因,外痔的炎症会影响不同年龄的男性和女性。
痔疮是多因素的,即由多种原因共同引起
不均衡的低纤维饮食和低水摄入量:如果饮食不均衡且纤维含量低,肠道将无法正常运作。
这会导致排便改变(便秘/腹泻),从而刺激痔疮丛。
还有一些食物对外痔有刺激作用——如香肠、酒精、巧克力、香料和辛辣食物——因此可以引发静脉扩张并成为触发因素。
风险因素
- 慢性便秘。
- 怀孕:发生这种情况是由于与胎儿的存在相关的骨盆压力增加以及与怀孕本身相关的荷尔蒙变化。
- 生活习惯:久坐不动的生活方式、吸烟和从事某些运动,如骑马或骑自行车; 肥胖和超重。
- 药物——特别是:避孕药和泻药;长时间坐在卫生容器上的习惯,例如阅读;
- 因各种原因排便过急或推迟;
- 血管脆弱和静脉曲张倾向的个人和家庭倾向,也存在于其他身体区域。
痔疮综合征的分类
痔疮 I° 级:在人群中非常常见,它们从不在假体形成期间从齿状线下降
痔疮 II:垫从锯齿线下降并自发返回
III 级痔疮:轴承在 ponzamento 期间从齿线下降,仅通过数字操作返回
痔疮 IV° 级:保持固定在肛管外侧的垫子通常具有外部纤维化成分,可防止它们上升。
并发症:
- 外痔或内痔血栓形成(总是疼痛)
- 出血(经常有鲜红色的血液排出,有或没有排便)
- 肛周疼痛有时表现为重量感
诊断必须始终由直肠科专家进行,并通过直肠科检查进行。
痔疮综合征的药物治疗
病情较轻者,医生可能会指示局部用药,可减轻外痔的症状。
最常用的药物是:
- Cortisonics:以软膏的形式存在,它们具有减轻炎症和水肿的作用。
- 局部麻醉剂,如利多卡因,有助于缓解灼痛、疼痛和瘙痒。
- 一些医生可能还会开静脉保护剂,周期性口服。
- 肛门卫生:经常用温和的肥皂清洗会阴部; 热水澡会使血液流动恶化,从而导致痔疮。
- 饮食:保持规律的肠道活动,在饮食中优先考虑促进肠道进展的食物,或补充不易吸收的纤维
手术治疗
根据 Milligan-Morgan 的开放式痔切除术
在粘液痔脱垂中使用圆形吻合器进行痔切除术。
它是迄今为止直肠科医生可用的最无痛的手术技术,但是,如果没有适当的手术指征,短期复发率为 20%。
根据帕克斯的痔切除术
根据 Ferguson 的闭合性痔切除术
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