心率改变：心动过缓
在医学领域，心动过缓被定义为心率低于每分钟 60 次。 当每分钟 60 到 100 次之间时，心律被认为是正常的
这就是为什么心率低于 60 次或每分钟心跳 (bpm) 通常称为心动过缓的原因
这种情况会导致受影响的人头晕或呼吸困难（呼吸困难）的主观感觉。
在从事体育运动的人和老年人中，心动过缓是生理性的，通常无需担心。
然而，当心率减慢无法让心脏将足够的血液泵入体内时，就被认为是一种病理状态。
在这篇文章中找到您需要了解的有关心动过缓的所有信息、它最常与哪些疾病相关、如何诊断以及如何治疗。
什么是心动过缓
当心率低于正常水平时，称为心动过缓。
对于成年人，每分钟 60 到 100 次心跳被认为是正常的。
低于这些值的速率称为心动过缓。
这可以分为：
- 轻度心动过缓：当频率在 50 至 59 bpm 之间时；
- 中度心动过缓：当心率在 40 至 49 bpm 之间时；
- 严重的心动过缓：当心率低于每分钟 40 次时。
婴儿和一岁以下的幼儿也可能患有心动过缓发作
在这些情况下，我们谈到胎儿或新生儿心动过缓，当心率低于每分钟 100 次时就会发生，因为婴儿的心率在生理上更高，约为 110-160 bpm。
通常，这种类型的心律失常并不危险，并且在某些人（例如老年人和从事竞技运动的人）中，它可能会在生理上发生。
尤其是从事剧烈运动的人会形成所谓的“运动员心脏”，即心血管系统发生一系列结构和功能变化。
除了上述心动过缓外，这些变化还包括听诊时增加的收缩期杂音和心音。
然而，这些类型的异常不需要引起关注，也不需要任何特殊治疗。
心动过缓可能成为某些人的病理状况
事实上，在如此低的频率下，心脏可能无法泵出足够的血液，导致外周血氧减少，导致有时甚至会使最平凡的日常活动变得复杂的症状。
症状和原因
当心跳过慢且心脏无法为大脑和其他器官提供适当的氧合作用时，受试者可能会出现以下症状：
- 呼吸困难;
- 头晕的感觉；
- 强烈的疲劳感；
- 混乱状态；
- 昏厥;
- 睡眠障碍;
- 记忆障碍；
- 胸痛;
- 低血压。
重要的是要记住，各种病理都可能导致这些症状，因此，建议立即联系全科医生，试图快速了解根本原因是什么，并立即启动最适合该病例的治疗。
有几种情况会导致病理性心动过缓，通常，这些病症能够改变心脏传导组织的正常电活动。
这些包括：
- 与年龄相关的心肌损伤（心脏的肌肉组织）；
- 心肌梗塞造成的损害;
- 动脉高血压（高血压）；
- 先天性心脏病（出生时已经存在的心脏畸形）；
- 心肌炎（心脏组织感染）；
- 心脏手术后的并发症；
- 甲状腺功能减退症（甲状腺活动缓慢）；
- 电解质失衡，这是正确产生和传播电脉冲所必需的；
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（睡眠期间呼吸反复中断）；
- 炎症性疾病（风湿热、狼疮等）；
- 血色素沉着症（器官中过多的铁积累）；
- 用药。
与心脏电活动没有直接关系的另一个可能原因可能是滥用某些药物。
另一方面，关于新生儿心动过缓，主要原因似乎与缺氧有关，即由于婴儿呼吸困难导致缺氧。
心动过缓的诊断
只有医生才能确定患者是否患有心动过缓，检查可能的原因并了解问题的严重程度。
为了确认或排除心动过缓的诊断，专家可能会根据所讨论的病例进行一项或多项诊断测试。
为了做出正确的诊断，可能会为患者开出一些测试：
- 心电图 (ECG)：一种诊断测试，使用特定仪器记录并以图形方式再现心脏的电活动；
- 运动心电图：监测身体活动期间的心率。 要求患者在跑步机上行走或踩健身车，以评估体力活动期间心率的变化；
- 根据 Holter 的动态心电图：一种诊断方法，其中监测心脏电活动的时间间隔通常在 24 到 72 小时之间；
- 倾斜测试：一种评估心率和血压行为的刺激性仪器测试。 在严密监护下，患者被放置在最初水平放置的沙发上，然后旋转到垂直位置。 该测试是调查反复晕厥原因的金标准；
- 电生理学研究（SEF）：一种侵入性测试，评估心脏的电特性及其对各种心律失常的易感性；
- 睡眠监测：如果心脏病专家认为心动过缓与睡眠期间发生的呼吸暂停（呼吸停止）发作有关，则可能会进行一项测试。
可能还需要进行特定的血液检查，以评估是否存在与心脏活动没有直接关系的任何病症，例如甲状腺功能减退症、是否存在可能导致心动过缓发作的任何感染或电解质改变。
有时，为了记录偶发事件，医生可能会给患者开具特殊记录设备的处方，这些设备甚至可以监测数月的心脏活动。
通常规定用于监测的设备是外部循环记录器或植入式循环记录器。
当患者经历与心动过缓发作相关的典型障碍时，他或她必须按下设备上的记录按钮，该按钮将存储命令之前和之后期间的心电图信号。
这样，医生可以研究紊乱发作期间的心律。
担架、肺部呼吸机、疏散椅：SPENCER 产品在紧急展览会的双人展位
疗程
一旦做出诊断，医生和患者将根据对导致心脏活动改变的问题类型、症状的严重程度和根本原因的评估来确定治疗方法。
请记住，在功能性心动过缓的情况下，不需要干预，因为这种类型的心律失常通常没有症状。
然而，当我们处理病理性心动过缓时，有必要进行正确的治疗。
让我们看看可能的治疗方法是什么，视情况而定。
心脏保护和心肺复苏？ 立即参观 EMD112 展位以了解更多信息
治疗导致心动过缓的疾病
如果心动过缓是由与心脏活动没有直接关系的疾病引起的，例如甲状腺功能减退症或阻塞性睡眠呼吸暂停，通常只需进行病理干预即可解决心动过缓。
停用或更换引起心动过缓的药物
如果患者服用的某些药物引起心动过缓发作，心脏病专家在仔细分析后，可能会更换药物以改善患者的病情。
专家也有可能决定降低相关药物的剂量。
在无法做到这一点的情况下，可能会建议患者植入心脏起搏器。
植入永久起搏器
如果心动过缓的情况是由心脏电脉冲传输的严重改变引起的，则可能需要通过手术植入起搏器。
手术完成后，起搏器的工作就是产生调节心率所需的电脉冲。
其中一些设备还能够记录有关心脏活动的信息，这将有助于心脏病专家检查设备是否正常运行。
救援培训的重要性：参观 SQUICCIARINI 救援亭，了解如何为紧急情况做好准备
紧急药物治疗
如果患者突然出现严重的心动过缓，则有必要在医院或诊所进行紧急情况下使用儿茶酚胺和拟交感神经药物的药物治疗。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
'D' 代表死者，'C' 代表心脏复律！ – 小儿患者的除颤和颤动