高血压和肾脏疾病：肾脏和血压之间有什么联系？
血压和肾脏之间有很强的联系，双向流动：了解它并了解后果是件好事
什么是高血压？
血压是当您的心脏泵出血液时血液推动血管壁的力量。
高血压，也称为高血压，是指血液在体内流动时施加在血管上的力增加。
什么是肾脏，它们有什么作用？
健康的肾脏每分钟过滤大约半杯血液，去除废物和多余的水来制造尿液。
尿液通过一对称为输尿管的细管从每个肾脏流入膀胱，输尿管位于膀胱的每一侧。
你的膀胱储存尿液。
您的肾脏、输尿管和膀胱是泌尿系统的一部分。
高血压如何影响肾脏
高血压会使血管收缩和变窄，最终损害和削弱全身的血管，包括肾脏。
变窄减少了血流量。
如果肾脏的血管受损，它们可能无法再正常工作。
发生这种情况时，肾脏无法清除体内的所有废物和多余液体。
血管中多余的液体会使您的血压进一步升高，形成一个危险的循环，并造成更多的损害，从而导致肾衰竭。
高血压
如果您有以下情况，您更有可能患上高血压
- 年纪大了。 血压往往会随着年龄的增长而升高。 随着时间的推移，我们的血管自然会变厚变硬。
- 有高血压的家庭成员。 高血压往往在家族中遗传。
- 有不健康的生活习惯。 吃太多钠（盐）、喝太多酒精饮料或缺乏运动等不健康的习惯会增加患高血压的风险。
- 是非裔美国人。 高血压在非洲裔美国成年人中比在白种人、西班牙裔或亚裔成年人中更常见。
- 是男性。 男性在 55 岁之前更容易患上高血压； 女性在 55 岁以后更有可能患上这种疾病。
肾脏疾病
除了高血压，其他增加肾脏疾病风险的因素还有
- 糖尿病
- 肾衰竭家族史
- 种族或民族——非裔美国人、西班牙裔和美国印第安人患 CKD 的风险更高
高血压既可以是肾脏疾病的原因，也可以是肾脏疾病的结果。
高血压和肾病的症状有哪些？
大多数高血压患者没有症状。 在极少数情况下，高血压会引起头痛。
早期 CKD 也可能没有症状。 随着肾脏疾病恶化，有些人可能会出现肿胀，称为水肿。 当肾脏无法排出多余的液体和盐分时，就会发生水肿。 水肿可发生在腿部、足部、脚踝，或者较少见的部位——手部或面部。
晚期肾病的症状可能包括
- 食欲不振、恶心或 呕吐
- 嗜睡、感觉疲倦或睡眠问题
- 头痛或注意力不集中
- 增加或减少排尿
- 全身瘙痒或麻木、皮肤干燥或皮肤变黑
- 减肥
- 肌肉痉挛
- 胸痛或呼吸急促
医疗保健专业人员如何诊断高血压和肾脏疾病？
高血压
血压测试结果用斜线分隔的两个数字表示。
上面的数字称为收缩压，代表心脏跳动和推动血液通过血管时的压力。
底部的数字称为舒张压，代表血管在心跳之间放松时的压力。
如果在医疗保健办公室反复测试时您的血压读数始终高于 130/80，您的医疗保健专业人员将诊断您患有高血压。
医疗保健专业人员使用血压袖带测量血压。
你也可以买一个血压袖带在家里监测你的血压。
肾脏疾病
为了检查肾脏疾病，医疗保健专业人员使用
- 一项血液检查，检查您的肾脏过滤血液的能力，称为 GFR，代表肾小球滤过率。
- 尿检以检查白蛋白。 白蛋白是一种蛋白质，当肾脏受损时可以进入尿液。
如果您患有肾脏疾病，您的医疗保健专业人员将使用相同的两项测试来监测您的肾脏疾病。
我怎样才能预防或减缓高血压引起的肾脏疾病的进展？
减缓或预防高血压引起的肾脏疾病的最佳方法是采取措施降低血压。
这些步骤包括药物和生活方式改变的结合，例如
- 身体活跃
- 保持健康的体重
- 戒烟
- 管理压力
- 遵循健康饮食，包括减少钠（盐）摄入量
无论您的肾脏疾病是什么原因引起的，高血压都会使您的肾脏变得更糟
如果您患有肾脏疾病，您应该与您的医疗保健专业人员讨论您的个人血压目标以及您应该多久检查一次血压。
药品
降低血压的药物也可以显着减缓肾脏疾病的进展。
两种类型的降压药物，血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)，可有效减缓肾脏疾病的进展。
许多人需要两种或多种药物来控制血压。
除了 ACE 抑制剂或 ARB，医疗保健专业人员可能会开利尿剂——一种帮助肾脏从血液中去除液体的药物——或其他降压药 NIH 外部链接。
体力活动
定期进行体育锻炼可以降低血压并减少出现其他健康问题的几率。
每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。
这些活动会使您的心跳加快，并可能使您呼吸困难。
首先尝试不间断地连续活动至少 10 分钟。
您可以将每 10 分钟的活动片段计入您的身体活动目标。
有氧运动包括
- 骑自行车（不要忘记头盔。）
- 游泳的
- 快走
- 自己坐在轮椅上，或参加对您有帮助的活动，例如 椅子 有氧运动
如果您有疑虑，医疗保健专业人员可以提供有关您安全的活动量和活动类型的信息。
体重
如果您超重或肥胖，目标是在治疗高血压的第一年将体重减轻 7% 到 10%。
这种减重量可以降低您患上与高血压相关的健康问题的机会。
身体质量指数 (BMI) 是最常用于估计和筛查成人超重和肥胖的工具。
BMI 是根据您的体重与身高的比值衡量的。
您的 BMI 可以判断您的体重是否正常或健康、超重或肥胖
- 正常或健康的体重。 BMI 为 18.5 至 24.9 的人属于正常或健康范围。
- 超重。 BMI 为 25 至 29.9 的人被认为超重。
- 肥胖。 BMI 在 30 到 39.9 之间的人被认为患有肥胖症。
- 严重肥胖。 BMI 为 40 或更高的人被认为患有严重肥胖症。
您的目标应该是 BMI 低于 25，以帮助您控制血压。 3
吸烟
如果你吸烟，你应该戒烟。
吸烟会损害血管，增加患高血压的机会，并使与高血压相关的健康问题恶化。
如果您患有高血压，请与您的医疗保健专业人员讨论帮助您戒烟的计划和产品。
应力
学习如何管理压力、放松和应对问题可以改善您的情绪和身体健康。
一些可以帮助您减轻压力的活动包括
- 身体活跃
- 练习瑜伽或太极拳
- 听音乐
- 专注于平静或和平的事物
- 沉思
饮食、饮食和营养如何影响高血压和肾脏疾病？
遵循健康的饮食计划有助于降低血压。
减少饮食中的钠含量是任何健康饮食计划的重要组成部分。
您的医疗保健专业人员可能会推荐停止高血压的饮食方法 (DASH) 饮食计划。
DASH 专注于水果、蔬菜、全麦和其他对心脏健康有益且钠含量较低的食物，而钠通常来自盐。
DASH 饮食计划
- 脂肪和胆固醇含量低
- 以脱脂或低脂牛奶和乳制品、鱼、家禽和坚果为特色
- 建议少吃红肉、甜食、添加糖和含糖饮料
- 富含营养、蛋白质和纤维
注册营养师可以帮助您根据肾脏疾病调整饮食。
如果您患有充血性心力衰竭或水肿，低钠饮食有助于减轻水肿和降低血压。
减少饱和脂肪和胆固醇有助于控制血液中高水平的脂质或脂肪。
患有晚期肾病的人应该与他们的医疗保健专业人员讨论他们的饮食。
如果我有高血压或肾病，我应该避免吃什么？
如果您患有肾脏疾病，请避免摄入钠含量高的食物和饮料。
您可以采取的其他措施来达到您的血压目标，包括吃有益心脏健康的低钠食物、戒烟、保持活跃、充足睡眠以及按处方服药。
您还应该限制酒精饮料——男性每天不超过两杯，女性每天一次——因为喝太多酒精饮料会升高血压。
此外，医疗保健专业人员可能会建议您摄入适量或减少量的蛋白质。
蛋白质分解成废物，肾脏从血液中过滤掉这些废物。
摄入超过身体所需的蛋白质可能会给肾脏造成负担，并导致肾功能下降得更快。
然而，摄入太少的蛋白质可能会导致营养不良，这种情况发生在身体无法获得足够的营养时。
如果您患有肾脏疾病并且正在限制蛋白质饮食，医疗保健专业人员将使用血液测试来监测您的营养水平。
参考资料
[1] 关于高血压的事实。 疾病预防与控制中心。 上次审核时间为 25 年 2020 月 2020 日。XNUMX 年 XNUMX 月访问。 www.cdc.gov/bloodPressure/facts.htm 外部链接.
[2] 疾病预防控制中心。 2019 年美国慢性肾脏病. 佐治亚州亚特兰大：美国卫生与公共服务部疾病控制与预防中心； 2019.
[3] 评估您的体重和健康风险。 国立心肺血液研究所、国立卫生研究院、美国卫生与公共服务部。 2019 年 XNUMX 月访问。 www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .
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