肥厚性心脏病：什么是酒精间隔消融术 (ASA)？
酒精间隔消融术 (ASA) 是一种微创、非手术治疗肥厚型心肌病的方法
这种情况会导致心脏组织变厚，从而限制血液流动。
对于此过程，提供者使用导管（又长又细的管）在心脏动脉中注射酒精。
酒精会收缩肿大的组织并缓解症状。
什么是酒精间隔消融术？
酒精间隔消融术 (ASA) 是一种微创手术。
医疗保健提供者执行此程序来治疗称为肥厚性心肌病的心脏病。
这种情况会导致心脏组织变厚和变硬，从而导致血液从心脏泵出的方式出现问题。
为了进行酒精间隔消融术，医疗保健提供者使用一根长导管（一根细而柔软的管）。
通过管子，他们将酒精注入动脉，为小面积增厚的组织供血。
酒精会导致扩大的组织停止收缩，从而扩大血液流出心脏的区域。
为什么提供者要进行酒精间隔消融术？
心脏病专家（专门研究心脏的医疗保健提供者）使用这种微创手术来治疗肥厚性心肌病 (HCM)。 这种心脏病是遗传性的（通过家庭遗传）。
HCM 会导致您的一部分心肌变厚和变硬。
它会影响分隔两个心腔的隔膜或壁。
当壁变得太厚太硬时，会导致流经心脏的血液出现问题。
您的血液无法像应有的那样从心脏流向身体的其他部位。
血流量减少会导致呼吸急促和疲劳等症状。
酒精间隔消融术通过破坏和收缩增厚的组织来恢复正常的血流。
该过程不会伤害正常组织。
提供者对患有 HCM 的人执行此程序，尽管有药物治疗，但仍有呼吸急促和/或劳力时疲劳的症状。
酒精间隔消融有多常见？
酒精间隔消融术是治疗肥厚性心肌病（最常见的遗传性心脏病）的常用方法。
医疗保健提供者认为每 1 人中就有 500 人患有这种疾病。
心脏病专家更经常为 65 岁以上的人执行此程序，这些人可能不够健康，无法接受另一种 HCM 治疗，称为隔膜切除术。
作为心脏直视手术的一种，室间隔肌切除术使用更大的切口并且需要更长的恢复时间。
对于不能进行心脏直视手术的人来说，酒精间隔消融术是一个很好的选择。
酒精间隔消融前会发生什么？
询问您的提供者您应该如何为手术做好准备。
您的提供者可能会告诉您在 ASA 之前停止使用某些药物。
您需要在手术前避免进食和饮水。
为了在手术前评估您的健康状况，您的提供者可能会要求进行全血细胞计数 (CBC)。
要详细了解您的心肌，他们可能还会建议：
- 超声心动图，一种监测心跳的成像研究。
- 心电图 (EKG) 监测心脏的电活动。
- 影像学检查，例如胸部 X 光检查。
酒精间隔消融期间会发生什么？
你可以在医院接受这个程序。 通常需要一两个小时。
您会在手术过程中保持清醒。
但是您的医疗团队会给您药物来帮助您放松并让您感觉更舒服。
您可能还会服用其他药物，例如血液稀释剂。
在酒精间隔消融术期间，您的提供者：
- 注射药物（用针头）使手腕周围或大腿顶部区域麻木。
- 将一根称为导管的细软管插入上方区域。 他们将导管穿过通向您心脏的血管。
- 使用 X 射线图像监测导管的位置。
- 将称为异丙醇的酒精注入导管。 酒精通过动脉进入您的心脏。 当酒精流入心肌时，会导致异常厚的细胞死亡。 在此过程中，您可能会感到有些不适。
- 将导管从动脉中拉出。
- 在手腕处使用加压绷带或在大腿处缝合以闭合动脉开口。
在此过程中，还会通过您的静脉插入临时起搏器导线 颈部.
手术后 48 到 72 小时内，您的护理团队会监测您的心律。
酒精间隔消融后会发生什么？
手术后，您将在医院停留 48 至 72 小时。
您的医疗团队将检查您的健康状况和生命体征。
如果您需要，他们会给您止痛药。
他们还可能会进行影像学研究和其他测试，以了解血液是如何从您的心脏流出的。
如果您的提供者使用您大腿处的动脉，手术后您将立即平躺，双腿伸直。
保持这个姿势有助于避免手术后立即出血
您可能需要保持这个姿势几个小时。
如果他们接触到您手腕处的血管，您通常不需要平躺。
在您住院期间，最重要的事情之一就是持续监测您的心律。
作为 ASA 的副作用，一小部分人需要起搏器。
有什么好处？
该手术无需心脏直视手术即可缓解肥厚性心肌病的症状。
由于它是微创手术，因此与隔膜切除术相比，它的恢复时间更短，并发症也更少。
对于无法进行心脏直视手术的人来说，这是一个不错的选择。
有哪些风险或并发症？
对于大多数人来说，酒精间隔消融术是一种有效的治疗方法。
并发症并不常见。
但与任何程序一样，存在风险。
这些包括：
- 导管进入您的手臂、腿部或颈部时出血或感染。 向您的提供者询问手术后的切口护理。
- 血凝块，是可以在血管中形成的凝胶状血液凝集物。
- 心脏损伤或撕裂 这些撕裂可能需要手术修复。
- 心脏传导阻滞，这是心脏电信号的问题。 这种并发症会使您的心跳过慢或过快，可能需要起搏器。
- 心包积液，这是一种液体在心脏周围积聚的情况。
虽然不常见，但其中一些并发症可能需要后续检查或治疗。
ASA 后出现心脏传导阻滞的人可能需要安装永久性起搏器。
与您的提供者讨论您发生并发症的风险。
ASA 后的恢复时间是多少？
每个人的恢复时间都不一样。
您的恢复时间取决于您的整体健康状况，包括您是否患有心血管疾病或其他健康状况。
询问您的提供者何时可以恢复轻度活动、工作和锻炼。
大多数人能够在手术后一周内恢复正常活动。
许多人在手术后立即缓解症状。
与您的提供者讨论您可以期待什么。
我什么时候应该就 ASA 去看我的医疗保健提供者？
完成此程序后，如果您有以下情况，请立即致电您的提供者：
- 脉搏或心率异常或心悸。
- 胸痛。
- 呼吸困难、呼吸急促或呼吸急促（呼吸困难）。
- 头晕或头晕。
- 疲劳。
- 切口部位发热、发红或出血（这些是感染的迹象）。
- 恶心和 呕吐.
酒精间隔消融术是治疗肥厚型心肌病的有效方法。
与这种心脏病的手术治疗相比，这种非手术治疗的恢复时间更短，并发症也更少。
与您的提供者讨论您需要做什么来准备此程序以及您在恢复期间可以期待什么。
如果您在手术后有任何并发症的迹象，请立即寻求医疗帮助。
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