甲状腺功能减退症：症状、原因、诊断和补救措施
甲状腺功能减退症，也称为甲状腺功能减退症，是指甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足身体的需要
甲状腺是一个小的蝴蝶状腺体，位于颈部前方
甲状腺激素控制您的身体使用能量的方式，因此它们几乎影响您身体的每个器官，甚至影响您的心脏跳动方式。
如果没有足够的甲状腺激素，您身体的许多功能就会减慢。
谁更容易患甲状腺功能减退症？
女性比男性更容易患甲状腺功能减退症。
这种疾病在 60.1 岁以上的人群中也更为常见
甲状腺功能减退症更容易发生，如果患者
- 以前有过甲状腺问题，例如甲状腺肿
- 做过手术或放射性碘来纠正甲状腺问题
- 接受过甲状腺放射治疗， 颈部 或胸部
- 有甲状腺疾病家族史
- 在过去 6 个月内怀孕
- 患有特纳综合征，一种影响女性的遗传性疾病
如果您有其他健康问题，包括
- 乳糜泻
- 干燥综合征，一种导致眼睛和嘴巴干燥的疾病
- 恶性贫血，一种由维生素 B12 缺乏引起的疾病
- 1 型或 2 型糖尿病
- 类风湿性关节炎，一种影响关节的自身免疫性疾病
- 狼疮，一种慢性自身免疫性炎症
怀孕期间甲状腺功能减退症是个问题吗？
如果不及时治疗，怀孕期间的甲状腺功能减退症会影响母亲和婴儿。
然而，甲状腺药物可以帮助预防问题，并且在怀孕期间服用是安全的。
许多服用甲状腺激素药物的女性在怀孕期间需要更高的剂量，所以如果您发现自己怀孕了，请立即联系您的医生。
甲减的并发症有哪些？
甲状腺功能减退症可导致高胆固醇。
如果您有高胆固醇，您应该接受甲状腺功能减退症检测。
极少数情况下，未经治疗的严重甲状腺功能减退症会导致粘液水肿昏迷，这是甲状腺功能减退症的一种极端形式，在这种情况下，身体功能会减慢到危及生命的程度。
粘液水肿昏迷需要立即就医。
甲状腺功能减退的症状是什么？
甲状腺功能减退症有许多症状，因人而异。
甲状腺功能减退症的一些常见症状包括
- 疲劳
- 体重增加
- 难耐寒
- 关节和肌肉疼痛
- 皮肤干燥或头发干燥、稀疏
- 月经量大或不规律或生育问题
- 心跳缓慢
- 抑郁.
由于甲状腺功能减退症发展缓慢，您可能几个月甚至几年都不会注意到这种疾病的症状。
许多这些症状，特别是疲劳和体重增加，很常见，并不一定意味着您有甲状腺问题。
甲状腺机能减退的原因是什么？
甲状腺功能减退症有多种原因，包括
- 桥本氏病
- 甲状腺炎或甲状腺炎症
- 先天性甲状腺功能减退症或出生时出现甲状腺功能减退症
- 手术切除部分或全部甲状腺
- 甲状腺放射治疗
- 某些药物
少数情况下，甲状腺功能减退症是由饮食中的碘过多或过少或脑垂体或下丘脑疾病引起的。
桥本氏病
桥本氏病是一种自身免疫性疾病，是导致甲状腺功能减退症的最常见原因。
患有这种疾病时，您的免疫系统会攻击甲状腺。
甲状腺发炎，无法产生足够的甲状腺激素。
甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺炎症，会导致储存的甲状腺激素从甲状腺中泄漏。
最初，泄漏会增加血液中的激素水平，导致甲状腺毒症，甲状腺激素水平过高。
甲状腺毒症可持续数月。
随后，您的甲状腺可能会变得不活跃，并且随着时间的推移，这种情况可能会变成永久性的，需要补充甲状腺激素。
三种类型的甲状腺炎可引起甲状腺毒症，继而引起甲状腺功能减退症。 2
亚急性甲状腺炎涉及疼痛性发炎和肿大的甲状腺。
产后甲状腺炎发生在女性分娩后。
无症状甲状腺炎是无痛的，尽管甲状腺可能会肿大。 专家认为这可能是一种自身免疫性疾病。
先天性甲状腺功能减退
有些孩子出生时甲状腺发育不全或功能不全。
如果不及时治疗，先天性甲状腺功能减退症会导致智力障碍 NIH 外部连接和生长障碍，此时孩子无法按预期生长。
早期治疗可以预防这些问题。
这就是为什么美国大多数新生儿都接受甲状腺功能减退症检测的原因。
手术切除部分或全部甲状腺
当外科医生切除部分甲状腺时，剩余部分可以产生正常量的甲状腺激素。
但是有些接受这种手术的人可能会出现甲状腺功能减退症。
切除整个甲状腺总是会导致甲状腺功能减退症。
外科医生可以切除部分或全部甲状腺作为治疗
- 甲状腺功能亢进症
- 大甲状腺肿
- 甲状腺结节，是甲状腺中的非癌性肿瘤或结节，会产生过多的甲状腺激素
- 小甲状腺癌
甲状腺放疗
放射性碘是甲状腺功能亢进症的一种常见治疗方法，它会逐渐破坏甲状腺细胞。
如果您接受放射性碘治疗，您最终可能会患上甲状腺功能减退症。
医生还通过外部放疗治疗患有头部或颈部肿瘤的患者，如果治疗中包含甲状腺，也会损害甲状腺。
药品
有些药物会干扰甲状腺激素的产生并导致甲状腺功能减退，包括一些
- 心脏药物
- 双相情感障碍药物 NIH 外部连接药物
- 癌症药物
特别是最近开发的几种抗癌药物可以直接影响甲状腺或通过损害脑垂体间接影响甲状腺。
医生如何诊断甲状腺功能减退症？
您的医生会记录您的病史并进行身体检查。
甲状腺功能减退症的诊断不能仅基于症状，因为它的许多症状与其他疾病的症状相同。 1
这就是为什么您的医生可能会使用各种甲状腺血液检查和影像学检查来确认诊断并找出原因。
由于甲状腺功能减退会导致生育问题，因此难以怀孕的女性通常会接受甲状腺问题检测。
医生如何治疗甲状腺功能减退症？
甲状腺功能减退症的治疗方法是更换您自己的甲状腺无法再产生的激素。
您服用左旋甲状腺素，这是一种甲状腺激素药物，与健康甲状腺产生的激素相同。 3
这种药物通常以药丸的形式开出，也有液体和软胶囊的形式。
这些新配方可以帮助有消化问题的人吸收甲状腺激素。
您的医生可能会建议您在早上进食前服药。
您的医生将在您开始服药后约 6-8 周对您进行血液检查，必要时调整您的剂量。
每次调整剂量时，您都会进行另一次血液检查。
一旦您达到适合您的剂量，您的医生可能会在 6 个月后重复验血，然后每年一次。
如果您按照说明服用推荐剂量，甲状腺激素药物很可能可以完全控制您的甲状腺功能减退症。
在未先与您的医生交谈之前，切勿停止服药。
服用过多的甲状腺激素药物会导致严重的问题，例如房颤或骨质疏松症 NIH external link.1
营养如何影响甲状腺功能减退症？
您的甲状腺使用碘来产生甲状腺激素。
但是，如果您患有桥本氏病或其他类型的自身免疫性甲状腺疾病，您可能容易受到碘的有害副作用的影响。
食用含有大量碘的食物，如海带、红藻或其他类型的海藻，会导致或加重甲状腺功能减退症。
服用碘补充剂也有同样的效果。
与您的健康团队成员交谈
- 关于哪些食物要限制或避免
- 你是否服用碘补充剂
- 关于您服用的任何止咳糖浆，因为它们可能含有碘
如果您怀孕了，您需要更多的碘，因为婴儿会从您的饮食中获取碘。 与您的医生讨论您需要多少碘。
参考资料
[1] Patil N、Rehman A、Jialal I. 甲状腺功能减退症。 在： StatPearls [互联网]. StatPearls 出版社； 2020 年。10 年 2020 月 5 日更新。2021 年 XNUMX 月 XNUMX 日访问。 www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 美国国立卫生研究院外部链接
[2] 皮尔斯 EN、法威尔 AP、布雷弗曼 LE。 甲状腺炎。 新英格兰医学杂志. 2003；348(26)：2646–2655。 内政部：10.1056/NEJMra021194。 勘误表： 新英格兰医学杂志。 2003; 349（6）：620。 www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 外部链接
[3] Jonklaas J、Bianco AC、Bauer AJ 等； 美国甲状腺协会甲状腺激素替代工作组。 甲状腺功能减退症治疗指南：由美国甲状腺协会甲状腺激素替代工作组编写。 甲状腺. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028
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