二尖瓣关闭不全:它是什么以及如何治疗它
二尖瓣关闭不全是一种影响二尖瓣的心脏病,二尖瓣是心脏的 4 个瓣膜之一
我们仔细研究了这种疾病的组成,它有什么症状,如何治疗,在手术的情况下,微创修复手术的优势是什么。
什么是二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是二尖瓣关闭不全,导致左心房血液反流,肺循环停滞,引起疲劳和呼吸障碍。
由于人口老龄化,二尖瓣关闭不全的发生广泛且不断增加,尤其是退行性二尖瓣关闭不全。
最近的统计数据估计,二尖瓣脱垂发生在大约 3% 的普通人群中,而在老年人群中则为 6-9%。
在这些患者中,很大一部分可能会出现严重的二尖瓣关闭不全,需要进行纠正治疗。
二尖瓣的作用
在健康的心脏中,二尖瓣由 2 个可移动的小叶(前叶和后叶)组成,由腱索固定在适当的位置,后者位于左心室的乳头肌上,并在边缘呈扇形排列。传单。
瓣膜位于心脏的左房室口,将左心房与左心室连接起来,在心室舒张期间允许血液从一侧流向另一侧,并在收缩期间防止血液回流到左心房。
它的正常运作,确保左心室的正常工作,对生存至关重要。
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二尖瓣问题
瓣膜的病理变化可以有两种类型:
- 关闭缺陷(二尖瓣关闭不全):瓣膜不能完全关闭,导致血液反流入左心房,导致肺压升高和呼吸困难;
- 狭窄(二尖瓣狭窄):瓣膜打开不完全,导致从左心房流向左心室的血流减少,导致肺压升高。
二尖瓣关闭不全的症状
二尖瓣关闭不全的症状取决于发病的严重程度和速度以及病理状况的进展。
它们可能包括:
- 呼吸急促(特别是在体育活动或躺下时);
- 疲劳;
- 咳嗽(尤其是在晚上或躺下时);
- 心pit
- 肿胀的脚和脚踝;
- 晕厥;
- 胸痛。
诊断
在出现症状或疑似二尖瓣关闭不全的情况下,医生可以通过心脏听诊来评估瓣膜的状况,在二尖瓣关闭不全的情况下,可以检测到特征性的收缩期杂音。
对于这些病理,最广泛使用和最准确的诊断测试是经胸和经食道超声心动图。
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如何治疗二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全的治疗取决于严重程度、症状以及是否存在左心功能不全的迹象:
- 在轻度至中度疾病的情况下,可以限制自己进行定期临床和超声心动图检查以及最终的药物治疗;
- 另一方面,在存在严重病理的情况下,需要进行包括修复/更换二尖瓣的手术。
严重二尖瓣关闭不全的修复手术
在严重退行性不全的情况下,例如在脱垂、修复手术或瓣膜整形手术中,是理想的并且优于用假体替换。
事实上,修复不会受到与终身抗凝治疗(机械假体所必需的)或生物假体退化相关的并发症的影响,后者在植入后 10 至 15 年之间发生。
二尖瓣整形手术被定义为修复瓣膜并将其恢复到正常结构和功能的手术。
事实证明,这是对专业中心的最佳干预。
30 多年来,维修优于更换的优势已为人所知:
- 降低手术风险;
- 降低未来复发的风险;
- 患者完全恢复身体和体育活动(极少数例外);
更大程度地避免血栓栓塞和出血事件。
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