骨软骨病：定义、原因、症状、诊断和治疗
骨软骨病或骨软骨炎是指骨骼的退行性综合症：年轻人和运动员或经常受到关节创伤的人尤其会受到影响
这种临床状况涉及骨端碎裂，可能是由于组织坏死所致。
如果及时做出诊断，则可以通过非侵入性治疗干预来管理病理，这在晚期诊断的情况下是不同的：我们稍后会看到在这种情况下该怎么做。
什么是骨软骨病
骨软骨病一词并非指单一疾病，而是指一系列病理，其中四肢骨碎裂（骨性或软骨性），不区分长骨和短骨。
实际上，有一个骨损伤将一小块软骨下骨（软骨正下方的骨部分）和软骨与主骨分开。
这样，形成了一个小的游离骨软骨体，它会引起或多或少的剧烈疼痛，并被一个奇怪的医学术语称为“关节鼠”。
尽管身体的所有骨骼都会受到影响，但受影响最大的恰恰是属于关节的骨骼，因为它们承受的压力更大。
特别地，骨软骨病发生在膝关节、髋关节、踝关节和肘关节中。
男性比女性更容易受到骨软骨病的影响，并且由于强烈的骨化活动，它特别发生在儿童和 20 岁以下的年轻人中。
如果骨软骨病是由于生长原因引起的，它往往会在骨骼成熟末期自行消退； 当它发生在成年人身上时就不同了——尤其是运动员或那些从事相当繁重工作的人：这将取决于医生以他或她认为最合适的方式进行干预。
骨软骨损伤的阶段
除了少数偶然事件外，骨软骨损伤的病程相当缓慢，可分为 4 个阶段：前两个阶段预后良好，损伤稳定，但后两个阶段预后不佳有利，伤势不稳定。
让我们具体看一下这4个阶段的特点：
- 在受伤的地方，骨头有一点变平。
- 人们开始清楚地看到碎片，并且与骨头有一小段距离。
- 碎片现在几乎分开了，它与骨头之间的空间正在增加。
- 骨软骨碎片现在在关节中是游离的，这意味着它与原始骨骼完全分离。
原因是什么
关于小骨软骨部分分离的可能原因，多年来一直存在争论。
今天，科学界一致认为骨软骨病的病因是坏死性变性。
实际上，骨头末端的细胞会死亡，首先导致受影响的部分变弱，然后碎裂。
在坏死的起源处，很可能由于以下几个因素导致血流中断：
1- 缺血
2- 骨外伤
3- 在发育阶段，可能会严重骨化
我们不要忘记，遗传易感因素和内分泌活动的改变也是导致骨软骨病的组织坏死的根源。
症状
有某些症状提示骨软骨病的诊断，尽管它们可能与其他病理状况相混淆，因为它们相当普遍。
这些是疼痛、肿胀、积液和关节阻塞。
显然，在受伤的早期阶段，症状会比晚期轻很多，骨软骨病的症状需要数月甚至数年才能变得剧烈和持续，直至影响到一定程度。生活质量。
骨软骨病的诊断
假设我们的膝盖患有骨软骨病：鉴于症状的普遍性，我们很容易将其与半月板破裂或其他影响关节的临床病理状况混淆。
出于这个原因，如果我们怀疑自己患有骨软骨病，我们必须咨询我们的全科医生，他们会指导我们去看合适的专科医生。
早期诊断很重要。 只有这样，才有可能以侵入性最小的方式进行干预，将病变消灭在萌芽状态。
在访问时，专家将对关节运动进行分析：运动减少可能会引起对病理学的怀疑。
怀疑可以通过 MRI 扫描来确认，MRI 扫描会“拍摄”病变的范围，以便计划有效的治疗。
但是，也可以规定其他诊断测试，例如 X 射线和 CT（计算机轴向断层扫描）扫描。
让我们仔细看看它们的用途：
– 射线照相。 它允许观察所有骨头，因此可以显示单独的骨头碎片或关节小鼠。
- CT扫描。 与 MRI 一样，它允许我们“拍摄”受影响的关节，识别任何碎片。
一旦确定了骨软骨病的诊断，推荐的治疗方法将根据病变的严重程度而有所不同
在受伤的前两个阶段和生长引起的骨软骨病的情况下，保守治疗是首选。
在实践中，一个人将不得不休息 6-8 周，有时甚至需要用石膏固定，如果是下肢病变，则需要使用拐杖行走。
在这种情况下，还建议进行物理治疗。
有时需要支持性药物治疗来缓解疼痛和肿胀等症状。
药物治疗本身并不能干预病因，因此不能被认为是决定性的。
给药的药物是镇痛药和非甾体抗炎药。
在没有从保守治疗中获益的不稳定或稳定的病例中，手术是必要的。
该手术通过关节镜进行，旨在回收关节中部分或完全游离的碎片。
然后必须通过移植软骨细胞重建受影响的软骨成分，软骨细胞是能够产生软骨的细胞。
Complications
显然，预后越好，出现并发症的几率就越低。
预后不仅取决于损伤的演变状态，还取决于患者的年龄、潜在原因、受影响的关节以及是否已经进行了保守治疗。
在任何情况下，都可能出现无法预料和不需要的并发症，例如慢性疼痛、关节炎或受影响关节的功能下降。
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