甲状腺功能亢进（甲亢）：有什么症状以及如何治疗
甲状腺功能亢进症，也称为甲状腺功能亢进症或甲状腺毒症，是甲状腺产生过量甲状腺激素的地方
甲状腺是一个小的蝴蝶状腺体 颈部，就在气管的前面。
它会产生影响心率和体温等因素的激素。
这些激素过多会导致令人不快和可能需要治疗的严重问题。
甲状腺功能亢进会影响任何人，但女性的发病率是男性的 10 倍左右，通常发生在 20 至 40 岁之间。
甲状腺功能亢进的症状
甲状腺功能亢进会引起多种症状，包括：
- 紧张、焦虑和易怒
- 情绪波动
- 睡觉困难
- 持续疲倦和虚弱
- 对热敏感
- 甲状腺肿大导致颈部肿胀（甲状腺肿）
- 不规则和/或异常快速的心率（心悸）
- 痉挛或震颤
- 减肥
如果您有甲状腺功能亢进的症状，请去看医生。
他们会询问您的症状，如果他们认为您可能有甲状腺问题，他们会安排验血来检查您的甲状腺功能。
如果验血显示您的甲状腺功能亢进，您可能会被转介进行进一步检查以确定原因。
治疗甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进通常是可以治疗的。
主要治疗方法有：
- 防止甲状腺产生过量甲状腺激素的药物
- 放射性碘治疗——使用一种放射疗法来破坏甲状腺细胞，降低它们产生甲状腺激素的能力
- 手术切除部分或全部甲状腺，使其不再产生甲状腺激素
这些治疗中的每一种都有优点和缺点。
您通常会看到激素专家（内分泌学家）来讨论哪种治疗最适合您。
甲亢的原因
甲状腺过度活跃的原因有多种。
这些包括：
- Graves 病 – 免疫系统错误地攻击和损害甲状腺的病症（大约四分之三的甲状腺功能亢进患者患有 Graves 病）
- 甲状腺上的肿块（结节）——这种额外的甲状腺组织会产生甲状腺激素，导致甲状腺激素水平过高
- 某些药物，如胺碘酮，可用于治疗心律不齐（心律失常）
与甲亢有关的其他问题
甲状腺功能亢进有时会导致进一步的问题，特别是如果它没有得到治疗或控制良好。
这些包括：
- 眼睛问题——例如眼睛刺激、复视或眼睛凸出
- 妊娠并发症——如先兆子痫、早产或流产
- 甲状腺风暴——突然的、危及生命的症状突然发作
甲状腺功能亢进（甲亢）会引起多种症状，但您不太可能会出现所有症状。
甲亢还会引起以下体征
- 甲状腺肿大（甲状腺肿）引起的颈部肿胀
- 不规则和/或异常快速的心率（心悸）
- 痉挛或震颤
- 皮肤发烫和出汗过多
- 红掌
- 指甲松动
- 称为荨麻疹（荨麻疹）的凸起、发痒的皮疹
- 斑驳或稀疏的头发
- 体重减轻，通常尽管食欲增加
- 眼部问题，如发红、干燥或视力问题（参见甲状腺功能亢进的并发症）
如果您认为自己甲状腺功能亢进（甲亢），请去看医生
诊断将基于症状和评估甲状腺功能的血液检查结果。
甲状腺功能验血
家庭医生可以安排验血以检查甲状腺激素水平。
这被称为甲状腺功能测试。
该测试检查以下水平：
- 促甲状腺激素 (TSH) – 一种由脑垂体（大脑底部的腺体）产生的激素，可控制甲状腺激素的产生
- 三碘甲腺原氨酸 (T3) – 主要的甲状腺激素之一
- 甲状腺素 (T4) – 另一种主要的甲状腺激素
您的甲状腺激素水平将与您同龄健康人的正常水平进行比较。
低 TSH 水平和高 T3 和/或 T4 水平通常意味着您的甲状腺功能亢进。
医生可能将这些测量值称为“游离”T3 和 T4（FT3 和 FT4）。
什么被认为是正常的取决于您的年龄和实验室使用的确切测试技术等因素。
甲亢，进一步检查
如果您的甲状腺激素水平偏高，您可能会被转介给专科医生进行进一步检查，以查明是什么原因引起的。
进一步的血液检查
您可能需要进行另一次血液检查以寻找抗甲状腺抗体。
如果您患有格雷夫斯病，通常会发现这些疾病，这是甲状腺功能亢进的常见原因。
还可以进行称为红细胞沉降率 (ESR) 的血液检查，以检查体内是否有炎症。
如果有炎症的迹象，甲状腺激素的增加是由甲状腺炎（甲状腺发炎）引起的。
甲状腺扫描
甲状腺扫描可用于寻找甲状腺上的肿块（结节）等问题。
您将被要求吞下少量会被甲状腺吸收的轻微放射性物质。
它也可以通过注射给药。
然后进行扫描以查看吸收了多少物质并检查甲状腺的大小和形状。
甲状腺功能亢进（甲亢）通常是可以治疗的
您通常会被转介给激素专家（内分泌学家），他会为您制定治疗方案。
主要治疗方法有：
- 药物
- 放射性碘治疗
- 手术
药物治疗
称为硫脲类药物的药物通常用于治疗甲状腺功能亢进症。
它们可以防止您的甲状腺产生过多的激素。
使用的主要类型是卡比马唑和丙基硫氧嘧啶。
您通常需要服药 1 至 2 个月才能发现任何益处。
同时，您可能还会接受另一种称为 β 受体阻滞剂的药物来缓解您的某些症状。
一旦甲状腺激素水平得到控制，就可以逐渐减少剂量，然后停药。
但有些人需要继续服药数年甚至一生。
副作用
在前两个月，有些人会出现以下副作用
- 感觉不好
- 高温
- 头痛
- 痛苦的关节
- 口味改变
- 腹痛
- 发痒的皮疹
当你的身体习惯了药物时，这些应该会过去。
一个不太常见但更严重的副作用是 白血细胞 （粒细胞缺乏症），这会使您非常容易受到感染。
如果您出现粒细胞缺乏症的症状，例如高烧、喉咙痛或持续咳嗽，请立即联系您的医生。
可能会组织验血以检查白细胞计数。
放射性碘治疗
放射性碘治疗是一种用于破坏甲状腺细胞的放射疗法，可减少其产生的激素量。
这是一种非常有效的治疗方法，可以治愈甲状腺功能亢进症。
您会得到含有碘和低剂量辐射的饮料或胶囊，这些辐射会被甲状腺吸收。
大多数人只需要一次治疗。
您可能需要数周或数月才能感受到全部益处，因此您可能需要短期服用卡比马唑或丙基硫氧嘧啶等药物。
放射性碘治疗期间使用的辐射剂量非常低，但治疗后您需要采取一些预防措施：
- 避免与儿童和孕妇长时间密切接触数天或数周
- 女性应避免怀孕至少 6 个月
- 男性不应生育至少 4 个月
放射性碘治疗不适用于孕妇或哺乳期妇女。
如果您的甲状腺功能亢进导致严重的眼部问题，也不适合使用。
手术
有时，可能会建议手术切除全部或部分甲状腺。
如果出现以下情况，这可能是最佳选择：
- 由于甲状腺肿大，您的甲状腺严重肿胀
- 你有严重的眼睛问题，由甲状腺功能亢进引起
- 你不能有其他微创治疗
- 尝试其他治疗后症状恢复
通常建议切除整个甲状腺，因为它可以防止甲亢症状再次出现。
但是您将不得不终生服用药物来补偿甲状腺的缺失。
这些是用于治疗甲状腺功能减退症的相同药物。
如果您认为自己甲状腺功能亢进（甲亢），请去看医生。
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