儿科起搏器:功能和特点
起搏器是一种电子设备,用于使患有心律失常和心律过慢的儿童恢复正确的心律
心脏起搏器是一种电子设备
它被植入皮下用于心律过慢的心律失常儿童。
在这种情况下,从心脏泵出的含氧血液不足以满足身体的需要并导致以下症状:
- 弱点;
- 睡意;
- 头晕;
- 即使是最小的努力也会呼吸困难;
- 先兆晕厥和晕厥。
在这些孩子中,起搏器能够通过发送电脉冲使心脏以孩子正在进行的体育活动所需的心率人工收缩来恢复正确的心跳。
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心脏起搏器主要由三部分组成:
- 一块电池;
- 计算机化的脉冲发生器。 电池和脉冲发生器封装在一个比两欧元硬币大一点的小金属容器内;
- 一根或多根在一端带有传感器(电极)的小电缆,称为引线。
脉冲发生器是使改变的心律正常化的电脉冲源; 另一方面,导线是将发电机连接到心脏并允许将电脉冲传输到心肌的连接。
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起搏器发生器植入皮下
对于体重超过 20 公斤的儿童,发生器植入胸部区域,锁骨下方,导线通过大静脉刺激心腔的内表面(心内膜植入):锁骨下静脉和上腔静脉到达右心房,然后到达心脏的右心室。
对于体重小于 15-20 公斤的儿童以及无法从静脉到达心腔的儿童,植入是将导线放置在心脏外表面的心脏手术(心外膜植入)发电机放置在腹部水平的皮下袋中。
一旦完成导线和金属容器的植入并完成连接,就必须对起搏器进行编程。
编程是使用特殊的计算机化仪器进行的,并取决于患者所患的心脏问题。
设置后,必须定期检查脉冲发生器,确保其正常工作。
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植入心脏起搏器是一项相当安全的手术
但是,与任何手术一样,它可能会立即出现并发症,例如:
- 植入起搏器部位感染;
- 对手术过程中使用的麻醉药的过敏反应;
- 导线穿过的血管或起搏器附近的神经受损;
- 由于肺内衬的胸膜小叶之间的出血或空气渗入导致肺萎陷;
- 心肌穿孔;
- 起搏器口袋处出现肿胀、血肿和出血。
手术后儿科患者的随访
起搏器应由医生和技术人员定期检查(大约每 6 个月一次),因为这可能会随着时间的推移发生:
- 电缆可能会移动或断裂;
- 心脏状况可能恶化;
- 电池可能会放电或发生故障。
起搏器电池可持续 5 到 15 年(平均可持续 6 或 7 年),具体取决于设备的活动。
医生必须在发电机和电池开始磨损之前更换发电机和电池。
一些功能,包括电池状态,也可以通过远程医疗进行远程控制。
还需要每 2 年进行一次胸部 X 光检查,以检查导联的位置和紧张程度,随着患者的成长,这种紧张程度可能会增加。
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